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《上海体育学院》 2010年
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老年人跌倒危险因素分析及运动干预研究

李汉镜  
【摘要】:本研究拟从体育与健康的角度,以实现“健康老龄化”为目标,通过体质、生物力学等体育学相关指标的测试以及跌倒相关运动行为的分析,探究老年人跌倒发生的影响因素,探讨这些因素之间的相关关系及其对跌倒的影响程度和角度,试图初步筛选出老年人跌倒的预警敏感指标,并且对比研究老年女性和女大学生指标差异,旨在为老年人尽早发现自身跌倒发生的潜在危险,及时调整、提高个体体质水平以减少跌倒发生危害提供有价值的客观依据。同时,本研究拟在上述工作基础上对部分志愿者实施三个月的预防跌倒运动锻炼计划,观察对老年人体质和步态的影响,旨在探索切实可行的运动锻炼方式对老年人跌倒的预防效果,为减少老年人跌倒的发生,制定相应运动处方,完善老年保健措施提供实验依据,最终为提高老年人的生活质量提供科学依据。 本篇论文由三部分组成:主要是通过体质、生物力学等体育学相关指标的测试对跌倒相关运动行为进行分析。第一部分,主要通过体质、生物力学等体育学相关指标的测试以及老年女性(60-80岁的老年女性志愿者16名)与女大学生(20-23岁女大学生志愿者16名)跌倒相关指标的对比分析,探究老年人衰老的指标及其对跌倒的影响程度和角度。第二部分,主要采用文献资料法、专家访谈法、问卷调查法、实验法和数理统计法,分析不同年龄、性别老年人(60-80岁老年人志愿者215名,其中男性为75名,女性为140名)体质指标特点,从体育学角度分析老年人跌倒的主要因素,筛选出老年人跌倒相关的敏感指标。第三部分,主要是在上述工作基础上对老年人志愿者(60-80岁老年人志愿者22名,其中男性为7名、女性为15名)实施三个月的针对性运动锻炼计划,探索运动锻炼方案对老年人体质的影响及预防老年人跌倒的效果。 第一部分研究发现,通过老年女性和女大学生体质指标与生物力学指标的对比分析可以看出,老年女性柔韧性指标(双手后勾、坐位体前屈、新坐位体前屈),平衡能力指标(下肢功能伸展、闭眼单足站、上肢功能伸展、计时起立行走),下肢肌力(下肢蹬踏爆发力)和骨密度指标(QUI、BMD)与女大学生比较均有非常显著性差异(P0.01),而老年女性时空参数(步长、步周长、Right foot difference、步速、步态周期内的垂直方向中心波动、17cm高度障碍的跨越时间),摆动相髋、膝、踩关节最大屈曲角度、矢状面膝、踝关节角度活动范围足-地接触力相对峰值F2、F3、时间百分比T3和下肢等速肌力与女大学生比较均有非常显著性差异(P0.01)。说明老年女性下肢肌肉功能有明显衰退,这可能是导致老年女性跌倒的相关因素。 第二部分从体育学角度分析了老年人跌倒的相关因素,筛选老年人跌倒相关的敏感指标。研究发现,平衡能力、下肢功能、力量素质和柔韧性对年龄的敏感性较大,是影响老年人跌倒的体质方面主要指标。老年男性及女性下肢功能伸展后内侧、正后方、后外侧、外侧,计时起立行走,闭眼单足站立、开眼单足站立,双手后勾以及握力均为贡献率最大的指标。体质指标的综合评价与跌倒检出率密切相关。研究表明针对性运动锻炼可以切实改善老年人体质水平,降低老年人跌倒发生的可能性。 第三部分为三个月针对性运动锻炼对预防老年人跌倒的影响研究,运动锻炼前后采用第一、二部分筛选的老年人跌倒相关敏感指标进行比较。第三部分研究发现,三个月针对性运动锻炼,改善了老年人的柔韧性、平衡能力和下肢肌肉力量(开眼单足站立、CS-30测试、计时起立行走和下肢功能8个方向的伸展),而与老年男性比较,老年女性改善明显(P0.01)。老年女性的下肢肌力提高,常速行走的步周长,脚跟触地时脚尖的上翘幅度、摆动中期中摆动腿、垂直轴足地接触力的峰值、谷值数值在运动锻炼后明显大于运动锻炼前(P0.01),均说明针对性运动锻炼对改善老年人跌倒的相关指标有良好作用。由此可见,坚持规律、针对性运动锻炼非常重要,有益于预防老年人跌倒的发生。 1.第一部分研究表明,与女大学生比较,老年女性下肢肌力、平衡等体质方面相关指标有较大差异;老年女性步态功能方面的相关指标(步长,步速,17cm高度障碍的跨越时间,膝、踝关节活动范围)有较大差异,提示这些差异可能是导致老年人跌倒的相关因素。 2.第二部分研究表明,老年男性及女性下肢功能伸展后内侧、正后方、后外侧、外侧,计时起立行走,闭、开眼单足站立,双手后勾,握力以及CS-30指标对年龄的敏感性较大,体质指标的综合评价与跌倒检出率密切相关,这可能是跌倒的主要因素,建议可预测老年人跌倒的指标。 3.第三部分研究表明,进行三个月针对性运动锻炼,老年人开眼单足站立时间、新坐位体前屈值、CS-30测试个数、下肢功能伸展距离、膝踝关节等速肌力、步周长及踝关节活动范围等有明显改善,说明这有助于减少老年人跌倒的发生。 4.本研究从体育学角度,综合体质与生物力学指标,并进行了运动干预,筛选出与老年人跌倒相关的敏感指标,发现针对性运动对老年人跌倒相关指标有改善作用,为今后社区老年人跌倒预防工作提供有力的实验依据,为提高老年人的生活质量提供科学依据。 5.本研究结果有较好的应用价值和推广前景,建议在社区中推广,针对老年人进行运动干预,减少老年人跌倒的发生,提高老年人的生活质量。
【学位授予单位】:上海体育学院
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:G804.2

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