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《苏州大学》 2011年
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978例急性胰腺炎临床分析

高华  
【摘要】:目的初步探讨苏州地区急性胰腺炎的临床特点。 方法采取回顾性病例研究方法分析苏州大学第一附属医院2004年1月至2009年12月收治的978例急性胰腺炎(AP)患者的病因、诊断、治疗方法及预后特点。 结果978例AP中,轻症(MAP)821例,重症(SAP)157例。6年间AP发病呈逐年上升趋势。AP发病原因以胆道疾病为主,高脂血症位居第2,特发性占10.02%。复发性胰腺炎(RAP)37例,其中29例病因为胆道疾病。978例中821例MAP经内科治疗均痊愈出院。157例SAP中, 131例内科综合治疗有效,113例曾予以肠内营养支持,27例予以持续正压辅助通气,9例气管插管呼吸机支持,9例连续性静脉-静脉血液透析(CVVH),73例(发病后72h内)行内镜下乳头括约肌切开(EST)和(或)鼻胆管引流(ENBD),26例因内科保守治疗无效中转外科手术。死亡19例,死亡率12.10%(19/157例),7例(36.84%)死于多器官功能障碍综合征(MODS),6例(31.58%)死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),3例(15.79%)死于急性肾功能衰竭(ARF),3例(15.79%)死于感染。 结论苏州地区AP的发病率呈上升趋势,胆道疾病、高脂血症、特发性是AP最常见三大病因,胆道疾病是RAP的主要发病诱因。有针对性的个体化治疗和以内科为主的综合治疗方法是目前AP尤其是SAP的治疗策略。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R576

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