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《苏州大学》 2014年
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病患者血清GGT、CysC、3-NT水平及胰岛素抵抗的影响研究

姜海燕  
【摘要】:【目的】观察阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopneasyndrome,OSAHS)合并2型糖尿病患者血清γ一谷氨酰转移酶(GGT)、胱抑素C(CysC)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平及胰岛素抵抗指数的变化,以探讨OSAHS间歇性缺氧对机体氧化应激及胰岛素抵抗的影响。 【方法】对2012-2014年我院内分泌住院行多导睡眠(polysomngraphy,PSG)监测的2型糖尿病患者进行回顾性调查,其中OSAHS合并T2DM组81例(OM组),单纯T2DM组118例(SDM组),选取同期41例健康体检者为对照组(NC组),记录患者的一般临床资料,睡眠监测指标:呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LPO2)、平均血氧饱和度(MPO2),检测氧化应激指标(GGT、CysC、3-NT、CRP)等,计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-C肽),比较各组参数差异,并进行相关性分析。 【结果】(1)三组间性别、年龄、吸烟史(%)、饮酒史(%)比较无统计学差异(均P0.05),OM组与SDM组糖尿病病程比较无统计学差异(P0.05);OM组血清GGT、CysC、3-NT水平及HOMA-C肽明显高于SDM及NC组(P0.01),提示OSAHS合并T2DM患者机体氧化应激加剧,胰岛素抵抗更严重。(2)Pearson相关性分析显示血清GGT、CysC、3-NT及HOMA-C肽与睡眠呼吸暂停低氧指标具有相关性(P0.05)。(3)偏相关分析及Logistic回归分析经校正BMI、WC、血压、FPG、TG等影响因素后,睡眠呼吸暂停缺氧程度(AHI、ODI、LPO2、MPO2)与血清氧化应激指标(GGT、CysC、3-NT)及胰岛素抵抗仍相关。(4)OM组糖尿病并发症发生率明显高于SDM组(均P0.05),且OM合并并发症亚组血清GGT、CysC、3-NT水平明显高于无并发症亚组,提示OSAHS通过氧化应激参与糖尿病并发症进展。 【结论】OSAHS合并T2DM患者血清氧化应激水平、胰岛素抵抗及糖尿病并发症发生率明显升高,OSAHS患者间歇性缺氧程度与血清GGT、CysC、3-NT水平及胰岛素抵抗指数存在相关性,且独立于BMI、WC、血压、FPG、TG等混杂因素。OSAHS可能通过氧化应激在糖尿病及其并发症的发生发展中发挥重要作用。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R766;R587.1

【参考文献】
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