收藏本站
《苏州大学》 2014年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

四种评分标准预测创伤患者早期大量输血的对比研究

任小强  
【摘要】:目的:通过对严重创伤患者早期大量输血(massive transfusion,MT)情况的分析,探讨创伤评分标准在预测创伤患者早期大量输血中的价值。 方法:(1)研究对象:回顾性分析自2012年2月至2014年2月,苏州大学附属第一医院急诊抢救室收治的创伤患者。根据以下入选标准和排除标准纳入本研究。入选标准:①年龄≥16岁;②损伤严重度评分(injury severity score,ISS)≥16分;患者排除标准:①入急诊抢救室后死亡患者;②烧伤患者;③在院外接受补液1000ml入我院者;④颅脑创伤为主的患者;⑤与本研究有关的资料信息不全者。(2)患者分组:依据患者入院后24小时内是否输浓缩红细胞≥20U,分为大量输血组(MT)和非大量输血组(NMT)。(3)评分选择:选择四个预测创伤患者早期大量输血评分:TASH评分、PWH评分、Vandromme评分、ABC评分,计算各评分与创伤患者早期大量输血的关系,并使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)对TASH评分、PWH评分、Vandromme评分、ABC评分系统的预测价值进行比较评估,计算各评分推荐分值的敏感性、特异性、准确性。 结果:共有324例患者进入本研究(钝性伤患者96.7%),53例接受大量输血。大量输血组与非大量输血组相比,有较高的死亡率(9.2%vs26.4%,P0.005)和较大的ISS评分(22vs34,P0.005)。TASH评分、PWH评分、Vandromme评分、ABC评分的分值大小与创伤患者早期大量输血率均呈正相关关系,其结果有显著统计学意义(P0.001)。四种评分在其推荐截点中,都有较低的敏感性(28.30%、37.73%、39.62%、43.39%)和较高的特异性(98.89%、96.67%、95.20%、94.09%)及准确性(87.34%、87.03%、86.11%、85.80%)。四种评分中TASH评分和PWH评分的ROC曲线下面积最大(分别为0.892、0.879),两者比较差异并无统计学意义(P0.05)。ABC评分的ROC曲线下面积最小(0.775)。 结论: (1):创伤后早期接受大量输血的患者具有较大的ISS评分。 (2):随着评分分值的增加,患者接受大量输血的概率增加。 (3):两种加权评分(TASH评分和PWH评分)在预测创伤患者早期大量输血中具有较高的分辨力,两者比较差异并无统计学意义。推荐PWH评分在我国创伤中心中采用。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2014
【分类号】:R641

手机知网App
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 阚雪梅;赵莲;尤国兴;王瑛;陈赣;周虹;;不同晶体液对体外红细胞变形性和聚集性的影响[J];中国输血杂志;2011年08期
2 孙英信,孔令泉;严重胸腹合并伤的救治分析[J];创伤外科杂志;2003年03期
3 姚元章,麻晓林,李英才,王韬;SIRS评分预测创伤后感染的研究[J];创伤外科杂志;2004年01期
4 高劲谋;交通伤临床特点及伤情评估[J];创伤外科杂志;2005年04期
5 费军;余洪俊;梁华平;黄显凯;蒋耀光;;多发伤患者血清高迁移率蛋白-1水平与ISS、APACHEⅡ评分的相关性研究[J];创伤外科杂志;2006年03期
6 刘小玲;孔令文;都定元;程颖;;CK、CK-MB和CK-MB/CK比值在诊断多发伤合并心肌损伤中的临床意义[J];创伤外科杂志;2006年04期
7 刘广湘;李丽;李学锋;李家兴;李继发;姜庆贺;李伟锋;;多发伤患者血清促炎介质水平与创伤预后的相关性[J];创伤外科杂志;2007年06期
8 张军;梁华平;张连阳;;加鱼油的肠外营养对多发伤患者血清C-反应蛋白、巨噬细胞移动抑制因子的影响[J];创伤外科杂志;2009年02期
9 都定元;苏泓洁;谭远康;孔令文;张为民;赵兴吉;马丁;;连枷胸保守治疗与手术治疗对比研究[J];创伤外科杂志;2009年03期
10 张连阳;;规范应用AIS-ISS(2005)提高多发伤诊断水平[J];创伤外科杂志;2009年06期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 龚跃华;魏安卿;郑聪;彭小玲;黄强;;损伤控制性复苏对严重创伤一期确定性手术率的影响[A];江西省第八次中西医结合危重病、急救医学学术研讨会论文集[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 张雪;r-TEG监测对术中患者凝血机制及其干预的价值[D];北京协和医学院;2013年
2 谭家祺;负压联合局部给氧治疗大鼠深Ⅱ度烧伤创面进行性坏死的实验研究[D];第四军医大学;2013年
3 易伟;大鼠AOC3基因在重症失血性休克及复苏中的表达与功能[D];第二军医大学;2013年
4 黄佳琴;恶性肿瘤中医证候与血栓弹力图检测相关性分析及其临床实践[D];北京中医药大学;2014年
5 刘晋萍;减少围体外循环期的血制品输入对低体重先天性心脏病患儿的临床研究[D];北京协和医学院;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 蔡海英;血栓弹力图在多发伤患者中应用价值的研究[D];浙江大学;2010年
2 张羽佳;增高型儿童安全座椅的仿真研究[D];武汉理工大学;2011年
3 李政钊;多发伤患者急性创伤性凝血病的临床分析[D];新疆医科大学;2011年
4 吴贵龙;星状神经节阻滞对颅脑手术病人脑氧供需平衡及胃黏膜PHi的影响[D];复旦大学;2010年
5 陈小波;地尔硫卓对大鼠心肌挫伤后心功能障碍的保护效应与机制研究[D];第三军医大学;2011年
6 李军根;血浆活化蛋白C、血栓调节蛋白动态变化对严重多发伤患者预后的影响[D];苏州大学;2011年
7 张武飞;急性创伤儿童术中血小板功能变化[D];河北医科大学;2008年
8 骈涛;战伤5要素诊断谱及编码标准化的研究[D];第三军医大学;2007年
9 宋海涛;限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用[D];吉林大学;2009年
10 张正富;胸部创伤为主的多发伤并发感染的危险因素分析[D];重庆医科大学;2009年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 ;Krawiecka病情量表(修正)[J];立体定向和功能性神经外科杂志;1990年02期
2 胡林;邹书兵;;腹腔镜胆囊切除术难易程度评分标准的建立与应用[J];江西医药;2008年10期
3 ;辽宁省1993年下半年高等中医自学考试《内经》试题答案及评分标准[J];中医杂志;1994年07期
4 ;测测你的偏执度[J];浙江中医杂志;2003年10期
5 梁开录;李文家;;体育课评分方法的初步探讨[J];青海医学院学报;1984年01期
6 张菁莉;;CET评分标准改革分析[J];河南职工医学院学报;2010年02期
7 郭薇薇;邓爱平;丘金彩;姚丽平;徐华丽;朱远华;喻星旻;;医疗服务分档评估指标体系评分标准的制订[J];中国医院管理;2014年07期
8 沈穉芳;王鸣迪;;非多选题的试题分析法探讨[J];医学教育;1984年03期
9 刘旭;郭晓钟;李宏宇;邵晓冬;崔忠敏;邹德莉;;不同评分标准对急性胰腺炎严重程度评估价值的比较[J];现代生物医学进展;2014年16期
10 吴志坚;谢傲文;王进锋;周伟;;外科手打结训练的评分标准与应用[J];中国现代医生;2007年24期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 张积家;王惠萍;谢春平;;教师评分用语词义赋值特征的研究[A];全国第七届心理学学术会议文摘选集[C];1993年
2 付丽敏;;青少年体育俱乐部评估体系的建立与应用研究[A];第八届全国体育科学大会论文摘要汇编(二)[C];2007年
3 ;附件二 国家临床重点专科骨科评分标准(试行)[A];第二届全国骨科未来与创新论坛论文集[C];2014年
4 李爱琼;罗俭;;新童谣[A];国家教师科研基金十一五阶段性成果集(广西卷)[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 田冬梅;免费代办年检变身加分项[N];中国财经报;2008年
2 记者 雷雨 通讯员 粤考宣;高考体育评分标准微调[N];南方日报;2011年
3 江苏淮安 戈新美;评分标准难制定[N];中国财经报;2005年
4 沈福荣;“评分标准库”更益于公平[N];政府采购信息报;2007年
5 北京联合大学 胡应平;使用隐藏文字简化考卷制作[N];中国电脑教育报;2005年
6 记者 蔡尧;运用多种考核方法 确保考评圆满完成[N];林芝报;2009年
7 许洪 雷炜;科学设置评分标准 源头提高操作水平[N];政府采购信息报;2011年
8 本报记者 刘宁;详解雅思考试评分标准细则[N];中国教育报;2005年
9 戈新美;制定评分标准谱好三步曲[N];政府采购信息报;2007年
10 记者 刘昊;本市高考阅卷今天正式开始[N];北京日报;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 谢昌香;嵌入式评分标准对考生写作行为的影响[D];广东外语外贸大学;2007年
2 高瑞凤;对英语写作评分标准[D];首都师范大学;2007年
3 曾凡波;重庆市体育高考评分标准研究[D];西南大学;2011年
4 赵建会;评分方法、评分标准制定者和学生样本对作文分数的影响[D];山西大学;2004年
5 韩景峰;成绩测试中EFL写作评分标准的研究[D];山西大学;2008年
6 尹元;写作课堂同伴互评评分标准研究[D];山西大学;2009年
7 胡林;腹腔镜胆囊切除术难易程度评分标准的建立与运用[D];南昌大学;2006年
8 姚涓涓;关于不同评分标准对不同体裁作文评分效度的影响研究[D];上海外国语大学;2005年
9 于文娜;翻译测试题型和评分标准对翻译能力测评影响的实证研究[D];山东师范大学;2011年
10 巢娜;地理开放性试题评分标准研究[D];华东师范大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026