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《苏州大学》 2018年
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江苏省县域医共体建设及趋势走向研究

黄佳培  
【摘要】:卫生改革的不断推进,县域医疗服务体系的功能定位日益清晰。《关于全面推开县级公立医院综合改革工作的通知》,明确提出了要把“强基层”放在医改工作的突出位置,“强基层”的关键在于加强县域医疗卫生服务体系的供给侧改革,“增供给、补短板、深改革”无疑是今后县域医疗卫生机构发展的重要方向。县级公立医院作为县域的中心和龙头,作用日益重要。在分级诊疗大背景下,县级公立医院今后的发展将不同于以往,其不仅仅是要提高其自身的工作效率及效益、医疗服务与技术水平,而是要围绕提升整个县域各级医疗机构整体服务水平的方向发展。县域医疗共同体,是深化综合医改,整合县域医疗资源,提升基层服务能力,完善县域医疗服务体系的重要举措,是推动医疗卫生工作重心下移,促进优质资源下沉,助力分级诊疗制度有效推进的重要路径。通过组建县域医疗共同体使优质资源下沉,实现县域内医疗资源优化配置,保障县域居民健康水平。本文通过研究县域医共体的建设现况,以江苏省为依托,按照不同行政区划探析其县域医共体建设的现状、成效和存在问题,进一步归纳总结县域医共体发展面临的困境、解决对策以及未来趋势走向,为全国范围县域医共体改革发展提供借鉴。江苏省县(市)级公立医院综合竞争力在全国名列前茅,并在总体发展建设中取得了阶段性成果。随着分级诊疗制度的不断推行,新的医疗卫生服务体系正在重塑,如何构建适合县乡村一体化发展的县域医疗共同体是当前迫切需要探讨和研究的课题。本文以资源配置理论、系统理论以及协同理论为理论基础,阐释医联体、医共体、县(市)级医院等相关基本概念,分析县域医共体建设的必要性和重要性。研究综合应用了文献研究法、实地走访法、访谈调研法和归纳总结法,理论与实践相结合。从江苏省县(市)级医院医共体建设现状着手,通过案例分析不同行政区划的两家县域医共体建设现状来探索现有医共体建设中存在的困境,即经营运行有缺陷:医共体发展之基面临挑战;人员流动缺动力:医共体发展之本面临挑战;技术定位不准确:医共体发展之道面临挑战;公共关系缺认同:医共体发展之策面临困境。最后结合现存困境提出了相应的解决路径以及今后医共体的发展走向,即县域医共体的未来将会朝着资源联动集约型、活动导向综合型、患者体验创新型、成果积累品牌型医共体方向发展。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R197.1

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