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内照射剂量的计算及临床初步应用

王峰  
【摘要】: 目的 (1)估测~(99m)Tc-TRODAT-1在全身靶器官的辐射吸收剂量及 生物学分布。(2)计算~(131)I治疗甲亢时~(131)I在甲状腺中的辐射吸收剂量, 探讨剂量和临床转归的关系。(3)评价~(131)I标记抗人肝癌单克隆抗体 (~(131)I-Hep)在放射免疫导向治疗原发性肝细胞肝癌(PHC)(RIT) 时的~(131)I-Hep分布,并计算肿瘤和全身主要脏器的辐射吸收剂量,来 评价~(131)I-Hep治疗的安全性,了解~(131)I-Hep单抗在原发性肝癌患者中 的导向定位及治疗效果。材料和方法 本研究包括3例帕金森病患者 (PD),2例原发性震颤(ET)患者、10例甲状腺功能亢进患者(Graves 病),2例手术无法切除的PHC患者。应用放射性药物后,用PICKER 公司双探头SPECT采集系列全身前、后位图像,通过物理校正及衰 减校正获得在各时相上全身各脏器的摄取放射性活度,采用Microsoft Origin50应用程序中非线性拟合的方法得到各脏器的时间放射性曲 线,分别计算各源器官的累积活度和放射性核素的滞留时间,把各源 器官的滞留时间参数输入MIRDOSE3.1应用程序得到各靶器官的内 照射吸收剂量和有效治疗剂量。采集系列血样,经肝素抗凝后各时间 点取血清500uL,在γ计数器上测定计数,获得放射性药物的血液廓 清曲线。留取0-96小时的尿样,计算出各时间段经尿液排出的放射 性药物的量占注入量的百分数。结果:(1)~(99m)Tc-TRODAT-1主要积 聚在肝脏,绝大部分通过肝脏代谢后排出体外,小部分通过肾脏排出 体外,肝肾是滞留时间较长的器宫,它们的辐射吸收剂量最大,其它 脏器的内照射吸收剂量均较小。(2)~(131)I治疗甲状腺功能亢进症,进 行随访,根据临床疗效分为甲亢未控制组(n=4)、甲减组(n= 4)、正常组(n=2),甲亢组内照射吸收剂量为647mGy/MBq, 甲减组1420mGy/MBq,两者内照射吸收剂量有显著性差异(P< 0.01)。(3)~(131)I-Hep选择性地积聚于原发性肝癌肿瘤组织中,对肿 瘤生长有明显的抑制作用,红骨髓、睾丸的辐射吸收剂量均很低,病 内照射剂量的计算及临床初步应用 摘要 例 1、2 肿瘤的辐射吸收剂量分别为 2370 mGy/MBq和 406 mGy/MBq,有效剂量为 0.574 mGy/MBq、l.3 mGyMq。结论 门) “To.TRODAT-l主要积聚在肝脏,通过肝脏代谢,小部分通过肾脏 排泄,其有效剂量及全身各器官的内照射吸收剂量与其它’“To标记 的显像剂相似,是一种忧良的多巴胺转运体(DAT)显橡剂。*)”订 治疗甲状腺功能亢进症,甲状腺的内照射吸收剂量与临床转归有明显 关系,和个体的敏感性也有一定关系。门)经肝动脉插管注入‘’丫HCp 进行原发性肝癌放射导向治疗(RIT*能极大地减少肿瘤周围组织的 内照射吸收剂量,放射性核素主要聚集在肿瘤组织,使肿瘤达到最大 的内照射吸收剂量,有效地杀死肿瘤细胞,对肿瘤生长有明显地抑制 作用。


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