血管活性物质在正常妊娠及妊高征中的变化

【摘要】： 目的：1、观察血管活性物质在正常孕妇分娩前后及脐血中的血浆浓 度变化；2、探讨这些因子在正常妊娠中所起的作用。方法：取20例正 常孕妇（妊娠组）分娩前、第二产程末、产后24小时静脉血和脐动、静脉 血及20例健康育龄妇女非经期静脉血（对照组），分别用放射免疫分析、 酶联免疫吸附及Griess法测定NPY、ET、TXA_2、PGI_2、vWF、NO。 结果：1、妊娠组分娩前NO浓度较对照组明显增高，P＜0.05；而ET、vWF、 NPY、TXA_2、PGI_2与对照组比较无显著差异，P＞0.05。2、第二产程时 ET、vWF、NPY、TXA_2浓度较分娩前明显升高，产后迅速下降；分娩 前及第二产程时PGI_2无明显变化，产后下降，P＜0.05；第二产程NO浓 度较分娩前明显下降，P＜0.05。3、脐血中TXA_2、ET浓度及脐动脉中NO 浓度均较母血第二产程时明显增高，P＜0.05；脐血中PGI_2及脐静脉血中 NO浓度下降，p＜0.05。结论：1、正常妊娠分娩前由于无缺氧、内皮损 伤等因素存在，故NPY、vWF、ET、TXA_2、PGI_2的浓度与非孕妇女比 较无显著差异，而NO因其有维持子宫静息状态、抑制子宫收缩的作用， 故其浓度在妊娠期较未孕时明显升高，临产前逐渐下降，到一定阈值后 就诱发进入产程。2、正常妊娠时第二产程母血及脐血中缩血管因子浓 度显著增高，可能与临产后交感神经系统兴奋性增高及正规宫缩所致短 暂缺氧有关，加之胎儿分泌缩血管物质增多，扩血管物质减少，从而在 第二产程时易发生胎儿宫内窘迫。