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《苏州大学》 2001年
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c-kit R在急性白血病中的表达及其临床意义研究

时昊  
【摘要】: [目的]本研究主要探讨c-kit受体(c-kit R,CD117)在急性白血 病(AL)中的表达及其临床意义。重点了解c-kit R表达对在急性 非淋巴细胞白血病(ANLL)与急性淋巴细胞白血病(ALL)鉴别诊断 的价值及与ANLL的临床和生物学特征的关系。同时,观察可溶性 c-kit R(s-kit)表达在AL中的变化以及造血因子对c-kit R表达 的调控。 [方法]采用流式细胞术(FCM)分别检测比较了24例ALL和47例 ANLL初诊患者骨髓单个核细胞(MNC)跨膜c-kit R表达,并设立10 例正常人骨髓标本作为阴性对照组。同时,采用酶联免疫吸附试验 法(Elisa)分别检测20例ALL和35例初诊ANLL患者的血清s-kit 浓度,并初步观察了促红细胞生成素(EPO),白细胞介素-3(IL-3) 和干细胞因子(SCF)对ANLL患者骨髓MNC共培养前后c-kit表达 水平的变化。 [结果]1.ALL患者的c-kit R阳性率及血清s-kit R含量与正常 人相比无明显差异(P>0.05)。ANLL患者的c-kit R表达率和s-kit R 含量则均明显高于正常人和ALL患者(P均<0.01)。ANLL患者的c-kit R表达率与FAB亚型有一定关系。表现为c-kit R阳性率以M_1、M_2最 高,M_1、M_5最低,二者间差异显著。2.ANLL患者c-kit R和s-kit R 表达水平的高低与外周血白细胞计数、肝脾肿大、骨髓及外周血原 始(或早幼粒)细胞百分比无关(P>0.05);但与染色体核型异常及LDH 水平和预后明显相关(P均<0.05)。3.c-kit阳性表达对ANLL诊断 的特异度70.8%,灵敏度为85.1%,而CD13则分别为50%和72.3%。 CD34/c-kit在ALL中的共表达率为4.2%;4.经SCF+IL-3+EPO三种 造血生长因子联合刺激后,正常人骨髓单个核细胞c-kit阳性水平 出现明显上调,在4小时~12小时内,随着时间的延长而稳定上升, 而ANLL患者骨髓单个核细胞在加入造血生长因子刺激后,其c-kit 表达水平出现明显下调。 C-hi在急性白血病中的表达及其临床意义的研究 摘要 [$ie]1.ANLL患者的 C十it表达和 S寸it含量均明显高于正常人 ALL,可以此作为诊断 ANLL、鉴别 ALL和 ANLL参考指标。C-k i t在 ANLL 各 FAB亚型表达率和阳性细胞水平不一致,以 M1十。最高,M厂Ms最 低。因此,C十 i t R可用作 ANLL分型的参考指标。 2.C-k i t R、S-k i t R在 ANLL的表达呈正相关趋势。。-k i t R 表达、S十 i t R含量与 ANLL患者外周血白细胞计数、肝脾肿大、外 周血和骨髓白血病细胞百分比均无关系,而与LDH水平、染色体异 常、和化疗CR率有关。 3.C十 i t R阳性表达对 ANLL诊断的特异度和灵敏度均优于 CD13;较之CD13,C-kit R更具应用价值。CD34/C-kit共表达可用 于ALL的排除诊断。 4.通过 C-k i t R调控的研究,提示 ANLL存在。-k i t R功能与 结构的异常,属恶性克隆性血液病。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R733.71

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