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《苏州大学》 2002年
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焦虑症的临床现象学、心理社会因素和血浆NE、皮质醇及IL-2的综合相关研究

谢健  
【摘要】: 目的:本研究主要探讨焦虑性神经的临床现象学、心理社会因素人格特征、生活事件、社会支持及防御机制和血浆NE、皮质醇及IL-2在发病中的作用,比较广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder GAD)和惊恐发作(panic attack PA)的异同。 方法:按CCMD-2-R诊断标准收集GAD和PA患者各30、病史问卷、HAMD、HAMA、SAS、EPQ、TABA、LES、SSRS、FES-CV、DSQ进行调查评定,并作血浆NE、总皮质醇、IL-2测定。部分指标同时与国内常模或正常对照组比较。 结果:1、临床现象学方面:(1)GAD组病程长于PA组,而脑力劳动者PA组显著高于GAD组。(2)PA组精神疾病家族史阳性率显著高于GAD组。(3))PA急性发病、急诊史、自杀、伴发抑郁症、躯体症状、植物神经症状、社会功能及工作能力受损显著高于GAD组,而GAD组仅是肯定诱因显著高于PA组。(4)HAMD、HAMA、和SAS评分两两显著正相关。因子分比较PA组焦虑/躯体化显著高于GAD组。2、心理社会因素方面:(1)GAD组和PA组A型行为分布显著高于正常对照组,二组因子分除L分外亦显著高于正常对照组。(2)GAD组和PA组神经质和精神质均高于正常对照组。二组N和P分也显著高于正常对照组,N和P分呈显著性正相关。(3)GAD组和PA组生活事件值及各因子分均显著高于正常对照组;负性生活事件GAD组显著高于PA组。(4)SSRS评定显示PA组客观支持分显著高于GAD组和正常对照组。(5)GAD组PA组均存在家庭功能缺陷,GAD组和PA组矛盾性得分显著高于中国常模,而在成功性、娱乐性、文化性、组织性方面得分显著低于 焦虏症的临床现象学、心理社会因汞和血浆NE、皮质醇及IL-2的综合相关研究 拘要 中国常模。PA组娱乐性、文化性得分显著高于GAD组。 (6)在不成熟防御方式方面,躯体化和幻想GAD组和PA组 均显著高于正常对照组;在成熟防御方式方面,幽默得分二组 均显著低于正常对照组;神经症性防御方式反作用形成、解 除、回避、理想化、假性利他、同一性和否认二组使用显著高 于正常对照组。3生物学指标:(1)血浆NE浓度二组均显著 高于正常对照组。(2)二组血浆总皮质醇浓度与正常对照组 相当。(3)血浆IL2浓度检测发现GAD组显著低于正常对照 组,而PA组显著高于正常对照组。 结论:IPA精神疾病家族史明显,多去综合医院求诊; GAD病人比PA病人有更多的心理社会因素。2 GAD和PA发 病人格基础以A型行为和N分、P分高者易发。3 PA和GAD 血浆NE均增高,血浆几毛 降低而PA增高。4 GAD和 PA 存在一定的异质性,既临床现象学及心理社会和生物因素在 GAD和PA各自发病中所起的作用存在差异。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2002
【分类号】:R749.72

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