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肾移植受者并发巨细胞病毒感染的实验研究

罗光华  
【摘要】: 目的 探讨肾移植受者并发巨细胞病毒(Cytomegalovims, CMV)感染后实验指标的变化及各指标的相关性,以期为临床诊断CMV感染及预防CMV病发作提供一些诊疗依据。 方法 运用实时PCR(Real-Time PCR)技术、CMV pp65抗原分析法、流式细胞分析法等系列技术对肾移植受者的标本进行巨细胞病毒的相关检测。 结果 (1)肾移植术后14周内,尿液、血浆及白细胞中CMV-DNA阳性检出率分别为70.4%、77.8%及85.2%;肾移植术后24周内,尿液、血浆及白细胞中CMV-DNA阳性检出率分别为86.7%、93.3%、及100%;(2)肾移植术后14周内,尿液、血浆及白细胞中的CMV-DNA的载量随术后时间的延长而波动性增加;(3)尿液、血浆及白细胞内CMV-DNA检出率的峰值分别出现在肾移植术后第12周、第8周及第10周;(4)肾移植术后第8周时,尿液中CMV-DNA载量与CD3阳性T淋巴细胞(P=0.0055)、CD4阳性T淋巴细胞(P=0.0065)、CD56阳性T淋巴细胞(P=0.0276)及血清肌酐(P=0.0273)的相关性具有统计学意义,而与CD8阳性T淋巴细胞、谷草转氨酶、血清尿素氮等的相关性无统计学意义(P>0.05);血浆及白细胞中CMV-DNA载量均只与丙氨酸转移酶的相关性有统计学意义(P<0.0001);(5)发现在一围绕并粘附了许多白细胞的蛋白样物质内,含有几个pp65抗原阳性的膨大内皮细胞。这种蛋白质样 肾移植受者并发巨细胞病毒感染的实验研究中文摘要 物质的成分和功能以及粘附在其周围的白细胞的性质目前还不清楚。 结论(1)CMV是肾移植受者中常见的感染;(2)Real一Time PCR 是监测肾移植受者CMV感染进程的有效工具;(3)当肾移植受者有 CD3阳性T淋巴细胞、CD4阳性T淋巴细胞、CD56阳性T淋巴细 胞、血清肌配或谷丙转氨酶的异常时应考虑CMV感染。(4) CMV 感染和蛋白样物质形成之间的关系需进一步研究。


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