乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析
【摘要】：目的：了解乳腺癌根治性手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。
方法：对接受乳腺癌根治术(32例)或改良根治术(42例)后加放射治疗、且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者进行随访。观测内容主要包括上肢水肿和肩关节功能障碍的症状及体征两个方面，将其分为正常、轻度、中度和重度四级。应用Logistic回归法分析出现上肢水肿和肩关节功能障碍的影响因素。
结果：患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中分别为51％和49％，肩关节功能下降分别为49％和58％。多因素分析发现上肢水肿和肩关节运动障碍的危险性随着年龄增大而增加，有全腋窝区放射治疗患者比仅照射锁骨上或腋项区患者较大。
结论：在乳腺癌根治性手术加放射治疗后的患者中，上肢水肿和肩关节功能障碍具有较高的发病率，高龄和全腋窝照射是其发生的危险因素。为了预防或降低其发生率，在临床处理中减少腋窝正常组织的损伤应该予以高度重视，特别是腋窝的术后放射治疗应慎重使用。
【关键词】：乳腺肿瘤/外科学 乳腺肿瘤/放射疗法 水肿 上肢/并发症 运动障碍 肩关节/并发症 【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2004
【分类号】：R737.9
【目录】：
- 序言10-12
- 材料和方法12-15
- 结果15-19
- 讨论19-25
- 结论25-26
- 参考文献26-32
- 综述32-40
- 攻读学位期间完成论文40-41
- 致谢41
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