贫困地区新型农村合作医疗筹资运行机制研究

【摘要】： 新型农村合作医疗制度在全国的试点,实际上是我国政府重建农村医疗保障制度的一项尝试。在试点中,筹资是开展新型农村合作医疗的前提和基础,它关系到合作医疗的基金规模、参合率、覆盖率。本文以安徽岳西县和陕西镇安县这两个国家贫困县为个案,通过发放问卷、访谈、收集二手资料等方式,了解农民的收入状况、参合意愿、对新型农村合作医疗试点的认识,以及这两个县的财政状况、贫困状况和合作医疗补偿结构,客观的分析其筹资运行中存在着地方财政无力投入、筹资方式落后、“自愿”原则与“逆向选择”的矛盾、补偿结构不合理、筹资水平低等问题。然后运用公共产品理论、公共财政理论来分析县级以上财政在贫困地区新型农村合作医疗筹资中应处于主导地位,并从转移支付制度的内涵和原则出发,来求解县级地方财政筹资的困境;运用激励理论来分析贫困地区农民筹资积极性不高的理论原因,从而构建合理的激励机制、引导机制来提高农民筹资的积极性,提高参合率。此外,通过改变落后的筹资方式,以降低筹资成本;加强筹资过程中的监督,确保筹资中的公平;通过筹资渠道的多元化,以解决贫困人口的筹资问题。这样,通过构建上级财政支持机制、筹资激励机制、筹资引导机制、筹资监督机制等,来解决贫困地区筹资运行中存在的问题。

【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R197.1