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非ST段抬高急性冠脉综合征直接介入治疗的研究

祝星  
【摘要】: 目的: 长期以来,介入治疗在非ST段抬高的急性冠脉综合症(ACS)患者的价值方面,意见不一。1998年VANQWISH研究并指出:非ST段抬高患者介入治疗后死亡率较药物治疗更高。亦有学者主张对ACS患者先予抗栓治疗,藉次稳定斑块后再行介入治疗。近来随介入治疗技术进步,如支架置入术,抗凝和抗血小板凝集策略的综合成果,情况出现可喜的变化。1999年FRISCⅡ研究首先显示出直接治疗可使非ST段抬高ACS获益,其6个月和12个月死亡和心肌梗死率分别降低22%和26%。RITA-3研究还提示:在随诊一年时,直接有创介入治疗的病死率及再梗死率较早期保守治疗组降低27%。 本论文旨在进一步探讨在本院现有条件下,直接介入治疗(发病后6小时内)对非ST段抬高ACS的疗效和意义。 方法: 一、研究对象 2001年1月至2005年1月,经我院急诊由(绿色通道)收治入院的非ST段抬高的ACS患者111例(男81例,女30例),其中不稳定心绞痛21例,非ST段抬高急性心肌梗死90例。年龄40-82(60.6±10.8)


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