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《苏州大学》 2010年
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血清高敏C反应蛋白与高血压左室重构的关系

樊留芳  
【摘要】: 目的观察原发性高血压(EH)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)高低与不同血压水平及左室重量指数的关系,研究影响hs-CRP水平的临床指标,探讨hs-CRP与左室重构的相关性。 方法所有研究对象包括114例EH患者及68例健康个体,均行血清hs-CRP,以及生化指标如总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),尿素氮(BUN),肌酐(CR),尿酸(UA)测定,同时行彩色多普勒超声心动图检查,记录室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(LVPWT),左室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs),EF值,根据各项超声指标, Devereux校正公式计算出左室重量(LVM)(g) = 0.8×1.04[(LVEDd+IVST+LVPWT)3-LVEDd3]+0.6及左室重量指数LVMI=LVM/BSA(g/m2)。所有研究对象分为EH组及健康对照组,114例EH患者按照血压水平的不同分EH1,EH2,EH3等3组,同时114例EH患者根据hs-CRP水平分为A组(≤1mg/l),B组(1-3mg/l),C组(≥3mg/l),比较EH1,EH2,EH3不同血压水平组别之间hs-CRP水平的差别;A,B,C不同hsCRP水平组别之间LVMI的差别;以及hs-CRP与LVMI的相关性。 结果 1. EH组血清hs-CRP水平明显高于control组,差别具有统计学意义(p=0.000,p0.05) 2. EH1,EH2,EH3三组之间两两比较,EH2组,EH3组血清hs-CRP水平明显高于EH1组,差别有统计学意义,P值分别等于0.029,0.041,(p0.05),EH2组和EH3组差别未达统计学意义,(p=0.073,0.05)。 3.以3 . 0 mg/L为界对hsCRP进行危险分层,高血压组≥3 . 0 mg/L 64例(占EH组56.1% ) ,对照组为23例(占control组33.8% ),两组率的比较差别有统计学意义(χ2=5.833, P 0 . 05)。 4. A,B,C三组之间LVMI两两比较,B、C较A组LVMI明显增高,差别有统计学意义(p分别为0.019,0.010,p0.05),C组较B组LVMI增高,差别有统计学意义(p=0.000,p0.05). 5. hs-CRP与收缩压水平,室间隔厚度,左室后壁厚度,总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,尿酸水平呈正相关,(r= 0.386,0.463,0.342,0.351,0.311,0.387,P0.05)。同高密度脂蛋白,尿素氮,肌酐,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径,EF无明显相关性(p0.05)。 6. EH组中,LVMI随着hs-CRP水平的增高而增大,二者呈正相关关系,相关系数r=0.571,(p0.05)。 结论 1.原发性高血压组血清hs-CRP水平明显高于对照组,提示高血压患者体内存在不同程度的组织损伤和炎症反应。炎症反应参与了高血压的发生发展。 2.原发性高血压组中,LVMI随着hs-CRP水平的增高而增大,二者呈正相关,提示血清高敏C反应蛋白可以作为EH患者合并左室重构的独立预测指标。 3.总胆固醇,低密度脂蛋白,尿酸水平的高低与hs-CRP相关,积极控制血脂,采取适当的降尿酸措施有利于改善病情。 4.高血压患者的hs-CRP水平相应反映了高血压的严重程度及左室重构的程度,其对病情的评估有一定的临床意义。
【学位授予单位】:苏州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R544.1

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