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《东南大学》 2017年
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患者择医行为影响下医院远程医疗投资决策研究

拜小霞  
【摘要】:我国医疗资源分布不均、医疗水平发展不等,部分慢性病患者长期无法获得足够的医疗资源,尤其是偏僻地区的患者。作为已在国外发展多年,能提高患者就医可及性的远程医疗,正逐渐被社会公众接受。医院投资远程医疗可以有效增加患者及自身效益,但这同时也给医院的管理者带来了远程医疗投资上的新挑战。本文以医院与患者组成的二级医疗服务供应链为研究对象,在基础Salop模型的基础上,将患者的空间位置分布改变为患者按照心理位置分布,根据分析患者基于效用的择医行为对医院远程医疗投资的影响,研究远程医疗的投资决策、价格决策问题,为医院进行远程医疗投资时可以参考的决策因素做了研究。首先,研究单层级医院情形下远程医疗投资决策。考虑有两个同质大型医院的圆周市场,分析了患者在远程医疗引进前后的就医选择,根据空间竞争模型,分别构建了患者在不同就医选择下的效用函数。以总效用最大化为目标构建医院投资远程医疗的决策模型,得到最优远程医疗投资水平以及价格。通过数值分析发现,医院可以提高患者对远程医疗的认识度和认可度来让远程医疗的投入事半功倍;远程医疗对感知心理距离成本较小的患者影响较小,因此在医院投资初期,应着重面向距离医院偏僻交通不便利或出行不便的患者,逐渐增加面向的患者类型;由于医院需要用低价策略吸引患者,导致其盈利降低,政府可考虑采取合适的补贴政策来激励医院引进远程医疗。其次,研究多层级医院情形下远程医疗投资决策。考虑在有两个同质大型医院的圆周市场的基础上,增加两个同质的社区医院,并分析由此产生的患者选择行为的变化。根据患者的就医选择,构建了相应的效用函数。以总效用最大化为目标构建医院投资远程医疗的决策模型,求解最优的远程医疗投资水平以及价格。进行数值分析发现:对于社区医院来说,与开设远程医疗服务模式的医院合作为患者提高医疗服务可以增加其市场份额,吸引患者去社区医院就医。对医院来说,医院可采取低价策略吸引患者。本文的结论为研究远程医疗投资问题提供了新的思路,也为医院投资远程医疗提供了参考,具有一定的理论与实际意义。
【学位授予单位】:东南大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

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