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《南京工业大学》 2019年
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医养结合养老服务中的政府履责研究

李芳  
【摘要】:当前,我国人口老龄化程度日益加深,养老服务面临更多的挑战。随着老年人口长寿化、高龄化、失能化、空巢化特征凸显,老年群体健康问题受到广泛关注,医疗与养老资源长期分离的背景下,传统养老模式已无法满足老年人对长期照护服务的需求,推行医养结合养老服务这一新型养老方式迫在眉睫。医养结合养老服务的公共产品属性决定了政府有义不容辞的责任,然而在政府推动医养结合养老服务的实践中,存在政府未有效履责的问题,导致公众养老需求未得到很好的满足。南京市是全国较早迈入老龄化社会的城市,并已正式进入“深度老龄化社会”,探索医养结合养老服务经验丰富,具有老龄化城市特点和政府履责研究的典型性。通过文献梳理发现,目前对医养结合养老服务的研究多集中在内涵、类型、困境分析及制度设计等方面,对医养结合养老服务中的政府责任研究并不多,研究视角有限。因此,本文从公共管理学角度出发,以医养结合养老服务中的政府履责为研究对象,依据相关理论、法规政策界定政府在医养结合养老服务中主要承担主导、财政扶持、资源整合、监督管理等责任。选取典型城市南京市作为样本,通过文献研究、实地调研、半结构化访谈、对比分析等方法对医养结合养老服务中的政府履责展开研究。首先,对南京市医养结合养老服务开展情况及南京市政府履责现状进行归纳分析。其次,结合南京市政府履责现状及调研情况分析医养结合养老服务中政府履责存在的问题:政府对医养资源缺乏有效利用、对资金支持不够、对医养人才供给乏力、对服务质量监管不到位、对居家养老“医养结合”助力不足,并进一步探究政府履责存在问题的原因在于医养结合政策法规体系不完善、政府对医养资源整合力度不大、资金筹集渠道有限、社会力量引入不到位、监督评估制度不健全等。最后,借鉴其他国家政府履责的经验,提出医养结合养老服务中政府有效履责的建议:政府要完善医养结合政策法规及制度、加快医养资源整合、加强医养资金保障力度、鼓励多元主体参与医养结合、健全医养结合监管评估体系。本文以南京市为例对医养结合养老服务中的政府履责情况进行研究,对提高老人生活质量、贯彻健康老龄化理念、建设服务型政府具有重要意义。
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