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《南京工业大学》 2019年
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城市社区养老服务供给的公私合作问题研究

葛笑  
【摘要】:近年来,随着老龄化速度的加快,高龄化和空巢化的趋势也越来越明显。人口老龄化、老龄人口高龄化和空巢化的直接结果是养老服务需求群体的持续扩大。另外,由于家庭规模缩小,子女负担加重,家庭养老的功能不断弱化。在需求的持续增长和家庭供给能力持续萎缩的双重作用下,养老服务的供需矛盾越来越明显。社区养老让老年人在家中享受养老服务变为可能,越来越多的老年人选择这一方式安享晚年。政府作为社区养老服务供给的主要承担者,越来越难以承受巨大的养老负担。对于“如何更高效地提供社区养老服务”,国内外都经历了长时间的探索和讨论,公私合作的必然选择已经成为一种共识。从理论上看,新公共服务理论、治理理论、福利多元主义理论等为社区养老服务供给的公私合作提供了充分的理论支撑。对于社区养老服务的公私合作供给,政府的突出优势在于对公共权力的行使权和对公共资源的调配权,市场的突出优势在于生产的效率,社会组织的突出优势在于其对于服务对象的忠诚,但无论是政府、市场还是社会组织都存在不可避免的局限性,从而让公私合作成为社会公共服务供给的一种必然选择。本文通过文献分析法、比较分析法和无结构访谈法对宁波海曙区、南京鼓楼区、上海静安区社区养老服务供给的公私合作案例进行研究,它们都是国内公私合作供给社区养老服务的典型案例并取得了一定的成效,但是实践的过程中都存在一定的问题,例如参与主体的角色与职能定位不清、多元主体参与合作的竞争性不强、监督职能落实不到位、整体服务水平有待提升等。现实中,私营部门承担公共服务供给的实践浪潮几乎席卷全球,在社区养老服务供给方面,英国和美国的公私合作模式给了我们很多重要的启示。我国社区养老服务供给的公私合作实践的完善,可以从以下四个方面来努力。首先,在政府职能转变方面,要建立良好的制度环境、厘清政府和私营部门的关系;在完善多元主体参与的竞争机制方面,要规范合作对象的选择程序、引入公益招标确定合作关系、设置合理的退出制度;在健全监督与评估机制方面,一方面要加强政府监督,另一方面要建立第三方评估机制;在优化私营部门内部管理,提升服务水平方面,要创新服务内容和服务形式、建立专业化人才队伍。
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