收藏本站
《江苏大学》 2018年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

县级公立医院综合改革成效评估指标体系构建及应用研究

刘童  
【摘要】:县级公立医院作为城乡医疗卫生服务体系的纽带,在城市医疗机构和农村三级医疗卫生服务网络中发挥“承上启下”的作用,县级公立医院综合改革是深化医药卫生体制改革、切实缓解群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为推动县级公立医院综合改革,我国于2012年和2015年分别出台相关政策推动县级公立医院综合改革,并要求对改革成效进行评估,而现有研究中缺乏相应的评估指标体系。基于此,本文在全面了解和把握县级公立医院综合改革方向和目标的基础上,围绕着改革的系统性、整体性和协同性,建立评估模型,从发展指标、公益指标和经济指标三个维度构建评估指标体系,并以镇江市为例,运用所构建的指标体系评估县级公立医院综合改革成效,发现存在问题,以期为深化县级公立医院综合改革提出相应的对策建议。首先,本文对县级公立医院综合改革相关概念和理论进行了详细的阐释。其次,根据建立的评估模型,遵循系统性、可操作性及可比性等原则,构建初步的评估指标体系。然后,利用专家咨询法筛选指标,再利用层次分析确定指标权重,最终构建一套由3个一级指标、14个二级指标、54个三级指标组成的县级公立医院综合改革成效评估指标体系。最后,运用指标体系,评估丹阳市人民医院、扬中市人民医院、句容市人民医院2013-2017年的综合改革成效。从评估的结果来看,县级公立医院综合改革成效与问题并存。通过改革,县级公立医院可持续发展能力增强,公益性增强,以药补医机制得到扭转。然而,改革中仍存在一些问题。县级公立医院优秀人才缺乏;补偿机制不完善;分级诊疗制度推进缓慢;医疗服务价格调整不到位;收支结余率下降,医院面临着亏损危机。基于评估结果,为进一步深化县级公立医院综合改革,提出以下对策建议。第一,增强医院可持续发展能力。主要是完善人才招聘引进政策,化解县级公立医院历史债务;第二,确保医院的公益性。落实地方政府财政投入责任,动态调整医疗服务价格;第三,推动分级诊疗制度实施,主要是推动复合式医保支付方式改革,建立合理的利益分配机制,提升基层医疗机构服务能力;第四,加强医院内部管理。主要是完善绩效考核制度,强化医院精细化管理。
【学位授予单位】:江苏大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R197.3

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李璐;方鹏骞;刘丹;;三明市公立医院运行现状及效率评价[J];中华医院管理杂志;2017年04期
2 卜胜娟;熊季霞;武宜珉;;发达国家公立医院的绩效评价体系对我国的启示[J];南京中医药大学学报(社会科学版);2015年04期
3 刘洋;王杰;;公立医院绩效管理评价指标权重系数的设置——以BH医院为例[J];卫生软科学;2015年09期
4 田惠东;;基于平衡计分卡的医院绩效评价指标体系构建[J];财会通讯;2015年22期
5 程琼;耿娜;江志斌;;医疗卫生机构公益公平性与收益性的平衡度评价及实证研究[J];工业工程与管理;2015年03期
6 赵云;叶靖;;公立医院公益性认识的四个阶段[J];中国卫生事业管理;2015年05期
7 王森;周绿林;张忠英;;以公益性为基础的公立医院员工绩效评价体系研究——以昆山市第一人民医院为例[J];中国人力资源开发;2015年04期
8 程小平;冷贵兰;胡侠翔;唐云燕;毕霞;余红剑;;公立医院利益相关者界定[J];医院管理论坛;2015年01期
9 敖检根;万贻平;余文珠;;江西省县级公立医院改革试点运行效率分析——基于DEA模型的实证分析[J];中国卫生统计;2014年06期
10 李滔;刘智勇;张红星;陈红辉;魏力;付旻;姚岚;;建立以公益性为导向的公立医院绩效考核制度的若干思考[J];医学与社会;2014年09期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 亓慧;基于卓越绩效准则的公立医院绩效评价研究[D];山东大学;2014年
2 王一任;综合评价方法若干问题研究及其医学应用[D];中南大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 王志成;杭州市富阳区公立医院改革研究[D];华中师范大学;2016年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 张华;马晓峰;朱晓强;;基于扎根理论的县域医联体功能定位研究[J];中华医院管理杂志;2018年05期
2 吴舒婷;吴小南;李跃平;邱宁宁;徐旭亮;;福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析[J];中国卫生政策研究;2015年10期
3 陈李娜;王静;魏伟;南京辉;;美、英、澳三国医院绩效管理的经验与启示[J];医学与社会;2015年10期
4 杨超华;;新医改背景下公立医院经营成本的精细化管理[J];经营管理者;2015年19期
5 张志强;顾啸天;熊季霞;;基于公益性的公立医院综合绩效评价指标体系实证研究[J];医学与社会;2015年06期
6 张志强;熊季霞;;江苏省公立医院绩效工资改革问题与对策研究[J];中国卫生事业管理;2015年04期
7 李雪松;;河北省某医院后勤精细化管理的实践与思考[J];医学与社会;2015年02期
中国博士学位论文全文数据库 前7条
1 王立冬;我国优秀女子标枪运动员技术的运动学评价与诊断研究[D];北京体育大学;2018年
2 张朋;学术期刊评价方法综合比较研究[D];中国科学技术大学;2018年
3 赵欣;基于模块化配置的传染病现场防控装备保障能力评估与模拟仿真研究[D];中国人民解放军军事医学科学院;2017年
4 程亚飞;普通高校体育工作综合评价研究[D];河南大学;2016年
5 么鹏;吉林省色木槭资源多功能利用优先发展评价研究[D];北京林业大学;2015年
6 慈铁军;基于决策者偏好的区间数多属性决策方法研究[D];河北工业大学;2014年
7 李锋;大型舰船通达性优化与评估方法研究[D];哈尔滨工程大学;2014年
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 刘童;县级公立医院综合改革成效评估指标体系构建及应用研究[D];江苏大学;2018年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴舒婷;吴小南;李跃平;邱宁宁;徐旭亮;;福建省县级综合性公立医院运行效率变化分析[J];中国卫生政策研究;2015年10期
2 毛燕娜;王小万;冯芮华;崔月颍;;基于数据包络分析的医院效率评价指标筛选研究[J];卫生经济研究;2015年08期
3 董四平;左玉玲;陶红兵;李萌;郭淑岩;何柳;黎浩;;中国医院效率DEA研究分类与投入产出指标分析[J];中国卫生政策研究;2014年10期
4 潘景香;王小万;李健;王滨;王伟;;二级医院效率及影响因素的实证研究[J];中国卫生经济;2014年07期
5 卜胜娟;熊季霞;;公立医院绩效评价体系分析及建议[J];中国卫生事业管理;2014年06期
6 徐玉红;;基于平衡计分卡在公立医院绩效评价中的应用[J];会计师;2014年07期
7 朱燕刚;郭永瑾;罗力;舒蝶;;国内外卫生系统绩效评价比较[J];解放军医院管理杂志;2014年01期
8 汤磊;张薇;袁蕙芸;陶蓉;;基于数据包络分析的京沪两地三级甲等综合性医院运营效率比较研究[J];上海交通大学学报(医学版);2014年01期
9 周昭成;;新时期历届三中全会对中国特色社会主义的理论贡献[J];山东社会科学;2014年01期
10 徐雨晨;王润华;付广建;;基于数据包络分析的县级公立医院运行效率评价[J];重庆医学;2013年32期
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 杨春旭;医院核心竞争力分析与综合评价体系研究[D];中南大学;2011年
2 徐汉成;武汉市综合医院绩效评价研究[D];华中科技大学;2010年
3 杨土保;2型糖尿病不同治疗方案的医疗后果综合评价研究[D];中南大学;2007年
4 耿金花;基于复杂性理论的质量系统分析[D];青岛大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄娟;韩嘉;陈梦男;马海燕;;公立医院引入社会资本的关键问题探讨[J];中国医院;2019年02期
2 尚芝荣;;关于公立医院风险导向内部审计的分析[J];财会学习;2019年04期
3 张义;;将公立医院综合改革推向纵深[J];中国卫生;2019年02期
4 邹电红;;公立医院如何在控费中发挥作用[J];财会学习;2019年03期
5 项思鸿;;公立医院财政补助现存问题分析与合理应对建议[J];纳税;2019年03期
6 苏剑楠;;关于公立医院开办分院的几点思考[J];现代医院管理;2019年01期
7 宋芳;;互联网医疗正推动公立医院趟过改革“深水区”[J];吉林医学信息;2015年10期
8 王建政;;公立医院亏损的原因分析[J];柳州医学;2006年04期
9 李丽;;我国公立医院供给侧要素分析[J];中外企业家;2018年24期
10 ;中国公立医院激荡四十年[J];中国卫生;2018年12期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 汪勇;聂存虎;;天津市公立医院“医养结合”模式可行性研究[A];第一届中国社会保障理论与政策论坛暨第六届安徽财经大学社会保障学术交流会摘要集[C];2017年
2 刘瑛;薛刚;尤慧;张志飞;孙京兰;;江苏省县级公立医院综合改革试点评估报告[A];江苏省第八届学术大会学会专场论文哲学社会类论文汇编[C];2014年
3 张介眉;柳更新;;运营策略和经营艺术是社会办医的生命线[A];全国社会办医暨中医药发展战略高峰论坛论文集[C];2014年
4 王雪莹;;民营医院对公立医院发展的影响[A];全国社会办医暨中医药发展战略高峰论坛论文集[C];2014年
5 李薇;;新疆公立医院财务管理的探讨[A];第三届“公共管理、公共财政与政府会计跨学科论坛”暨第五届“政府会计改革理论与实务研讨会”摘要集[C];2014年
6 钟丽华;黄文娟;;浅谈公立医院财务管理[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
7 孙维傲;袁红梅;陈玉文;;二、三级公立医院基本药物使用的问题与对策[A];2012年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“十二五”医药科学发展学术研讨会论文集(上册)[C];2012年
8 屠彦;;天津市公立医院政府卫生投入效率研究[A];科学发展·惠及民生——天津市社会科学界第八届学术年会优秀论文集(下)[C];2012年
9 申屠正荣;;浙江省公立医院经济政策分析与思考[A];医改中的医院运营与医保管理论坛论文集[C];2012年
10 吴波;陈捷;薛勇;;探析公立医院法律顾问工作模式之转变——以构建医院总法律顾问制度为核心[A];第九届海峡两岸中医药发展与合作研讨会论文集[C];2014年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 韩哲;医疗服务价改不是单兵作战[N];北京商报;2016年
2 四川省广安市广安区卫生计生局 王忠报;推进县级公立医院综合改革的思考[N];中国人口报;2016年
3 记者 杨丽娜 见习记者 翟倩倩;持续探索路子 深化各项医改 让改革红利惠及更多群众[N];焦作日报;2016年
4 青岛日报、青报网记者 隋峻;青岛公立医院综合改革今天正式启动[N];青岛日报;2016年
5 2016年市管干部进修一班第2组;必须加强医疗卫生事业的供给侧结构性改革[N];台州日报;2016年
6 深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 深卫信;深圳公立医院开始推行药品“团购”[N];深圳特区报;2016年
7 通讯员 李欣钰 刘织平;醴陵公立医院综合改革敢啃硬骨头[N];大众卫生报;2019年
8 ;中共河南省委办公厅关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见[N];河南日报;2019年
9 本报记者 龙九尊;“以药补医”终结战号角吹响[N];中国科学报;2012年
10 本报记者 温鈊;公立医院改什么?打破垄断[N];经济观察报;2014年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 解雪峰;安徽省县级公立医院基本药物使用现况及影响因素研究[D];安徽医科大学;2016年
2 刘向莉;公立医院协同合作策略与合作博弈模型研究[D];华中科技大学;2015年
3 李建涛;基于多中心思想的大型公立医院治理研究[D];山西医科大学;2014年
4 林婕;我国公立医院公益性保障机制研究[D];华中科技大学;2011年
5 赵军;公立医院战略成本管理理论与实证研究[D];同济大学;2007年
6 陈欣;公立医院激励约束机制研究[D];天津大学;2005年
7 孙逊;公立医院集团化经营的经济学分析及其治理结构研究[D];第二军医大学;2007年
8 王丽娜;公立医院产权改革中的医疗机构市场竞争及影响研究[D];西南财经大学;2013年
9 马东平;县级公立医院综合改革对医院运行效率的影响研究[D];山东大学;2015年
10 周小园;我国社会办医的发展现状及扶持策略研究[D];山东大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘思佳;公立医院药品采购内部控制研究[D];西南政法大学;2017年
2 左晴;我国公立医院药品采购环节内部控制研究[D];华中科技大学;2016年
3 胡燕;县级公立医院“编制备案制”研究[D];西南政法大学;2017年
4 刘童;县级公立医院综合改革成效评估指标体系构建及应用研究[D];江苏大学;2018年
5 杨沛林;公立医院建筑节能改造项目风险评价研究[D];北京建筑大学;2018年
6 闫茜茜;河南省地方公立医院服务质量评价研究[D];郑州大学;2018年
7 王璐;县级公立医院综合能力评价指标体系构建[D];郑州大学;2018年
8 童蔷薇;综合性公立医院人员编制管理优化研究[D];西北大学;2018年
9 徐乐;江西省县级公立医院综合改革绩效评价与研究[D];江西财经大学;2018年
10 甄伟杰;公立医院法人治理结构研究[D];中共广东省委党校;2018年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026