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《江苏大学》 2019年
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Oct4蛋白在左、右半结肠癌中表达的比较及预后分析

程杰  
【摘要】:目的:结肠癌是世界范围内死亡的主要原因,是对公共卫生的重大威胁。本研究主要探讨人结肠癌组织中Oct4蛋白的表达情况,对比分析左半与右半结直肠癌组织Oct4蛋白作用,并分析其预后价值。方法:选取166例于无锡市锡山人民医院行肠癌根治术的患者,其中,左半结肠癌根治术的标本89例,右半结肠癌根治术的标本77例,病例收集于2008年1月至2011年12月;男女比例为0.73:1,男性70例,女性96例,这些患者的年龄多为63.7±14.1岁。经确定,这些患者在手术的前一段时间没有接受过放化疗,经由两名以上病理医师核实确认过手术后的病理结果,手术后进行了3至60个月的以门诊联合电话的方式进行随访,保证3个月随访一次,随访资料及临床资料都十分完整的被保存着。应用免疫组化检测166例结肠癌组织中Oct4蛋白的表达,并对病理参数及预后情况进行分析。我们经过利用了统计学的方式,借助SPSS 20.0和Graphpad 6.0两个软件进行分析,以P0.05为差异有统计学意义。对比癌组织与其对应的癌旁组织中Oct4蛋白的表达情况时采用配对χ~2检验分析,并比较分析癌组织中Oct4蛋白表达水平与患者的年龄大小、组织学分级高低、病理分型、肿瘤直径大小、淋巴结转移情况等临床病理的关系。之后,利用Kaplan-Meier法、Log-rank法和Cox法分析患者生存情况。结果:(1)免疫组织化学法染色结果显示:Oct4蛋白在左半阳性表达率为68.54%,右半阳性表达率为71.43%,两者无显著差异(P0.05);Oct4表达水平与淋巴结转移、组织学分级及Dukes分期表达水平在右半结肠癌组织中呈正相关,而Oct4在左半结肠癌组织中的表达水平仅与Dukes分期及组织学分级呈正相关,与淋巴结转移则无明显相关性;(2)另外,左半结肠癌患者5年生存率明显高于右半结肠癌患者(P0.01),且Oct4表达与5年总体生存情况无显著相关;右半结肠癌患者中,Oct4过表达组5年总体生存明显低于阴性组(P0.05)。Cox生存分析提示仅右半结肠癌中高水平Oct4预示着预后不佳。结论:结果提示Oct4在左、右结肠癌进展中起到了不同的作用,为探索结肠癌诊疗新靶点提供理论依据。
【学位授予单位】:江苏大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R735.35

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【参考文献】
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