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《江苏大学》 2019年
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临床护士对开业护士认知现状及角色实现自我效能感的研究

韦燕君  
【摘要】:研究目的了解临床护士对开业护士的认知及态度,分析临床护士对开业护士期望,并探讨情景模拟结合案例分析法对开业护士角色实现自我效能感的影响,从而评价该模式对于培养开业护士的可行性。研究方法1.通过量性与质性相结合的研究方法,量性研究部分采用自制问卷与自我效能感评价量表,选择便利抽样的调查方法,对江苏省地区149名护士进行护士一般情况、开业护士的认知、职业期望、开业护士角色实现自我效能感等相关方面的调查,质性研究部分采用目的抽样的方法选取相关护士共20名,通过半结构式访谈法进行质性访谈,征求知情同意后进行录音、转录及整理分析,了解护士对开业护士的职业认同感及期望值。2.选取江苏省内20名专科门诊护士进行有关开业护士相关知识的培训考核,利用情景模拟开业护士工作模式结合案例分析法探讨该模式对开业护士角色实现自我效能感的影响。研究结果1.量性研究结果:(1)认知状况调查:所调查护士中有63.09%的表示对开业护士不太了解,仅11.41%的护士表示对开业护士有着较深的理解。临床护士获取开业护士的主要渠道主要集中在文献资料方面,占总人数的53.02%。(2)职业期望调查:所调查护士中有78.52%认同在江苏省开设开业护士岗位,并且有88.59%的护士有意向成为开业护士,其中以护理专业型硕士的意向最高,占其人数的95%。但同时也存在担忧和顾虑,有36.24%的护士认为影响开业护士的首要因素是国家政策导向。有44.30%的护士担心自己的诊疗结果不被患者接受,同时有38.26%的护士担心诊疗技术不够。有61.74%护士认为从事开业护士的护理人群应该是护理知名专家,并且有47.65%的护士认为开业护士应该拥有研究生以上学历。(3)不同角色护士对开业护士角色实现自我效能感的调查:不同角色护士对于成为开业护士的自我效能感评价呈现出角色差异,差异有统计学意义(P0.05)。其中护理专业型硕士(3.20±0.06分)得分最高,其次为各专科护士,分别为心血管护理专科护士(3.07±0.07分)、伤口造口护理专科护士(3.05±0.09分)、静脉输液护理专科护士(3.05±0.08分)、母婴护理专科护士(3.03±0.06分),普通病区护士得分最低(2.92±0.12分)。2.质性研究结果显示:对专科门诊护士进行访谈,从积极意向方面提炼了5个主题,包括发展开业护士的一致赞成性、护理地位提升、护理便捷性提高、护理成就感增加、医疗资源分配合理。在消极意向方面提炼了4个方面的主题,包括能力不足、与医生的观点冲突、患者接受程度不高、护士处方权缺乏。3.通过对20名护士采用情景模拟及案例分析培训的干预手段,临床护士对开业护士角色实现的自我效能感评分有了一定程度的提高,与培训前相比差异有统计学意义(P0.05),护士在情景模拟NP后,自评坐诊能力中健康咨询能力、临床判断能力、健康教育能力及独立处方能力均有所提高,差异有统计学意义(P0.05),但在语言表达能力上比较,差异无统计学意义(P0.05)。培训后护士处方质量得分较高,与培训前相比差异有统计学意义(P0.05)。结论1.临床护士对开业护士领域相关认知尚存在不足,护士对于成为开业护士自我效能感较低,但却表现出较高的职业期望及意愿,主要表现为对护士处方权、护士岗位开业护士化的憧憬。呼吁医疗相关部门加强有关开业护士、护士处方权等内容的宣传,参考国外发展经历,制定相关的政策法规、职责制度,加强我国研究生教育和继续教育,积极探索我国的开业护士道路。2.我国的开业护士还处在探索阶段,卫生行政部门应结合相关情况在伤口造口门诊等相对地具备独立开展门诊资质的临床科室率先推广开业护士。3.情景模拟结合案例分析能够提高护士在模拟开业护士过程中的自我效能感,确保护士处方正确性,为一些具有独立坐诊资质的岗位开业护士化或开业护士岗前培训提供了较好的临床培训方法,同时在培训中应该注重护士临床判断能力的培养。
【学位授予单位】:江苏大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R192.6

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