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《江苏大学》 2010年
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困难企业退休人员医疗保险问题研究

于晓娜  
【摘要】: 城镇职工基本医疗保险制度的实施,保障了职工的基本医疗,对促进企业深化改革和建立健全社会保障体系起到了积极的作用。但是随着市场经济的进一步深化和国有企业改革的推进,一些深层次的矛盾开始凸现,其中最为突出的就是困难、破产企业退休人员的医疗保险问题,这一问题严重制约着医疗保险制度改革的顺利进行。目前关于困难企业退休人员的医疗保险问题的系统研究还不多。如何在企业改革的过程中,制定适当的政策,建立相应的机制,推行相关的措施,将困难企业退休人员纳入基本医疗保险,是本文进行研究的初衷和目标。 本文从困难企业退休人员医疗保险问题的背景和意义入手,首先对“困难企业”的概念和医疗保险的相关理论进行了研究。然后在对困难企业退休人员的参保现状调查的基础上,对解决这一问题的现行政策进行了梳理,指出由于基本医疗保险制度不完善、困难企业退休人员参保政策缺失、医疗保险制度缺乏强制性以及参保资金不足,困难企业退休人员迟迟不能参加基本医疗保险。同时指出目前解决困难企业退休人员医疗保险问题主要难点集中在基本政策、立法、基金筹集、基金管理四个方面。通过对典型城市A市困难企业退休人员医疗保险政策措施的分析,总结出值得借鉴的经验做法和存在的不足。 最后,对解决困难企业退休人员医疗保险问题提出了五条建议。在政策方面应当明确:退休人员不缴纳医疗保险费、将退休人员医疗保险待遇与所在企业脱钩、降低困难企业退休人员的缴费标准、弱化困难企业退休人员个人账户。此外,建议加快医疗保险的立法进程,国家尽快考虑制定医疗保险法,以立法的形式来增强约束力,使我国的医保事业步入法制化轨道。在医疗保险基金方面,通过拓展筹资渠道、扩大医保覆盖面、提高医保统筹层次来解决困难企业参保资金问题;通过加强药品和医疗服务的管理、发展社区老人医疗服务、实行定点医疗机构首诊制度来控制医疗保险费用以及采取一系列有效措施加强对医保基金的监管。
【学位授予单位】:江苏大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:F842.6

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