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消化性溃疡与血型、幽门螺杆菌及血管性血友病因子的相关性研究

曾钗明  
【摘要】: 目的通过测定消化性溃疡(peptic ulcer, PU)中ABO血型、Lewis表型的分布特点及幽门螺杆菌(H.pylori)感染的情况,并比较消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding, PUB)患者中不同ABO血型间血管性血友病因子(von Willebrand Factor, vWF)水平的差异,探讨血型与消化性溃疡及出血并发症的关系,进一步揭示消化性溃疡的发病机制。 方法筛选70例消化性溃疡患者为病例组,96例健康体检者为对照组。比较两组间ABO血型、Lewis表型分布的差异,利用14C尿素酶呼气试验和幽门螺杆菌血清抗体IgG检测确定PU组的H.pylori的感染情况,并比较PU组不同ABO血型、Lewis表型者的H.pylori感染率。用酶联免疫法测定42例PUB患者的vWF水平,并应用统计方法比较不同ABO血型之间vWF水平的差异。 结果两组在性别、年龄方面具有可比性。1、PU组O型血者占52.9%,明显高于O型血在对照组中的分布31.3%(χ2=9.971,P0.05);对于非O型血者,PU组中Lewis表型为Le(a+b+)者占51.5%,明显高于对照组中Le(a+b+)表型的频率9.1%(χ2=31.57,P0.001),但在O型血中PU组与对照组的Lewis表型分布情况无明显差异(P0.05)。2、PU组不同ABO血型者H.pylori感染率无统计学差异(P0.05);PU组Le(a-b+)表型者H.pylori感染率为67.6%,明显高于其他Lewis表型,有统计学差异(χ2=9.702,P0.05)。3、与PU非出血组相比,PUB组中O型血者所占比例更高,有统计学意义(χ2=8.673,P0.05),PUB组不同ABO血型间vWF水平无统计学差异(P0.05)。 结论1、ABO血型中O型血者与消化性溃疡发生有关,且非0型血者中Lewis表型为Le(a+b+)者可能是消化性溃疡的高危人群。2、PU患者的ABO血型间H.pylori感染无差异,Le(a-b+)表型可能是H.pylori感染的一个危险因素。3、在PUB患者中0型血明显高于非O型血,但不同ABO血型间vWF水平不存在差异,O型血可能不是通过vWF影响出血并发症。


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