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合并糖尿病和非合并糖尿病的急性冠脉综合征患者CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群及超敏C反应蛋白的对比研究

陆奕  
【摘要】: 目的 对比研究合并糖尿病和非合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者的CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其临床意义。 方法 入选2009年2月至2010年1月住院的ACS患者110例(其中合并糖尿病的ACS患者58例,非合并糖尿的ACS病患者52例),单纯糖尿病组26例,正常对照组30例。所有入选患者均于入院第2天清晨空腹状态下抽取静脉血进行检查。应用流式细胞仪(BD FACSCalibur流式细胞仪)检测淋巴细胞CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD3~+CD4~+CD8~-、CD3~+CD4~-CD8~+T淋巴细胞);应用德国Stratec公司生产的lumino测定仪,化学发光免疫分析法测定hs-CRP。 结果 1.合并糖尿病的ACS组CD40L、CD3~+CD4~-CD8~+、hs-CRP水平均高于非合并糖尿病的ACS组,p<0.05,CD3~+、CD3~+CD4~+CD8~-水平低于非合并糖尿病的ACS组,p<0.05,差异具有统计学意义; 2.合并糖尿病的ACS组和非合并糖尿病的ACS组CD40-CD40L水平高于正常对照组及单纯糖尿病组,p<0.01,差异有统计学意义; 3.合并糖尿病的ACS组CD3~+、CD3~+CD4~+CD8~-水平显著低于正常对照组,P<0.01,亦低于单纯糖尿病组,P<0.05,CD3~+CD4~-CD8~+水平高于正常对照组,p<0.05;非合并糖尿病的ACS组CD3~+、CD3~+CD4~+CD8~-水平低于正常对照组,P<0.05,CD3~+水平低于单纯糖尿病组,p<0.05,差异具有统计学意义; 4.合并糖尿病和非合并糖尿病的ACS组hs-CRP水平均高于正常对照组及单纯糖尿病组,P<0.01,差异有统计学意义; 5.单纯糖尿病组和正常对照组CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群及hs-CRP水平存在差异,但无统计学意义,P>0.05; 结论 合并糖尿病的ACS组与非合并糖尿病的ACS组CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群、hs-CRP水平存在差异,提示糖尿病高血糖状态明显增加机体的炎症、免疫反应,促进动脉粥样硬化的形成,并增加斑块的不稳定性,使糖尿病患者的冠脉病变更严重。


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