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《南京医科大学》 2009年
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乡镇卫生院改制后农村基本医疗卫生保障机制研究

张平  
【摘要】:研究目的:在现场调查和理论研究的基础上,了解改制后南通市乡镇医疗机构、防保体系的运行和医疗卫生服务提供情况,分析新型农村合作医疗的实施对保障农村基本卫生服务作用,探索适宜的农村居民基本卫生服务保障机制,从而为类似地区建立基本卫生保健制度提供可资借鉴的经验。 研究方法:对南通市如皋、通州、如东三样本市(县)县级以下基层卫生机构、卫生行政管理人员、卫生机构负责人等研究对象,采用理论文献研究、定量与定性调查相结合等的调查和分析方法。 研究结果:乡镇卫生院民营化以后农村防保工作有所加强,但是仍存在着许多问题:农村卫生人力资源总量减少,卫生技术人员专业素质不高;乡镇医疗机构医疗服务费用快速上涨;乡镇卫生院发展态势良好,乡镇医院总体经营状况日趋恶化;农村社区卫生服务需要不同机构相互配合共同完成,因为机构体制不同、运行目标不同,实际工作中配合困难;医防分设使预防保健工作失去临床支撑,工作效率和质量有待提高;参合农民在乡镇医疗机构的住院费用较高且就诊流向不合理。总之,乡镇卫生院改制后,农村的基本医疗卫生保障问题重重。 政策建议:明确和强化政府在保障农村基本医疗卫生服务中的作用和功能,增加对乡镇卫生院的经费补助,加强卫生人才建设;整合乡镇卫生院与卫生所资源,提高公共卫生服务质量和效率;整合民营乡镇卫生院(医院)卫生服务资源,共同参与公共卫生和基本医疗服务;提高民营乡镇卫生院(医院)服务能力;加强服务监管与费用控制,提高新农合基金使用效率。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2009
【分类号】:R197.1

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