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《南京医科大学》 2010年
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冠心病患者心理社会因素的调查研究

邓必勇  
【摘要】: 第一部分1083例住院冠心病患者心理状况的调查与相关分析 目的探讨国人住院冠心病患者焦虑和抑郁症状的发生情况及相关因素。方法采用现况调查研究,连续入选符合冠心病诊断标准的住院患者。选用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对入选患者进行心理测评,同时对受试者的经济状况、家庭情况、生活及工作场所的环境等因素进行流行病学调查。统计学处理采用Student’s t检验、卡方检验和多元逐步两分类Logistic回归分析。结果自2007年6月至2009年5月共入选住院冠心病患者1083例。单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁的症状患病率分别为7.9%、28.3%和14.3%。女性患者焦虑、抑郁的症状患病率显著高于男性(P=0.003、0.012);老年患者焦虑的症状患病率显著高于非老年患者(P=0.001);老年人、受教育年限少于9年、睡眠质量差与焦虑症状的发生显著相关,相应OR分别为1.63(95%CI:1.21-2.21,P=0.002)、1.54(95%CI:1.14-2.07,P=0.004)、和1.62(95%CI:1.34-1.96,P=0.000);长期工作地噪音、合并慢性疾病及睡眠质量差与抑郁症状的发生显著相关,相应OR分别为1.52(95%CI:1.17~1.98,P=0.002)、1.36(95%CI:1.06-1.75,P=0.016)、和1.27(95%CI:1.08-1.50,P=0.005);女性、老年人、长期工作地噪音、合并慢性疾病、睡眠质量差与焦虑合并抑郁症状的发生显著相关,相应OR分别为1.91(95%CI:1.22-2.98,P=0.005)、1.84(95%CI:1.23-2.76,P=0.003)、1.61(95%CI:1.07 -2.42,P=0.022)、1.84(95%CI:1.24-2.71,P=0.002)和1.73(95%CI:1.35-2.21,P= 0.000)。结论在国人住院冠心病患者中,约二分之一患者并发不同程度的焦虑和/或抑郁症状;女性和老年患者是发生焦虑合并抑郁症状的高危人群;受教育年限少于9年、合并慢性疾病、睡眠质量差、工作地噪音分别与焦虑、抑郁症状的发生相关。 第二部分冠心病患者冠状动脉粥样硬化严重程度的相关因素分析 目的探讨冠心病患者心理、社会因素与冠状动脉粥样硬化严重程度的相关性。方法采用现况调查研究,连续入选符合冠心病诊断标准的住院患者944例。冠状动脉粥样硬化严重程度的由冠脉病变Gensini总评分和冠脉病变支数表示。选用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)和社会支持量表(SSRS)对入选患者进行心理社会评定;家庭环境量表中文版(FES-CV)进行家庭环境评定,同时对受试者的个人情况、生活方式进行流行病学调查。统计学处理采用方差分析、Kruakal-Wallis检验和多因素线性回归分析。结果(1)在不同Gensini评分和冠脉病变支数组间比较,年龄、体重指数(BMI)、高血压(HT)年限、2型糖尿病(2-DM)所占比例、LDL-C、空腹血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞总数(WBC)水平与Gensini评分和冠脉病变支数均呈正相关,而血浆纤维蛋白(FIB)水平只与Gensini评分呈正相关,腰臀比(WHR)、吸烟指数、载脂蛋白B(apoB)、血清肌酐(Cr)水平只与冠脉病变支数呈正相关。(2)多因素线性回归分析(逐步前进法)显示:HT年限、FBG、hs-CRP、apoB和SDS评分为Gensini评分独立的相关因素,年龄、apoB、吸烟、BMI、平均血压、2-DM年限为冠脉病变支数独立相关因素。结论HT年限、年龄是冠状动脉粥样硬化严重程度的独立危险因素,但其他危险因素如BMI、吸烟、FBG、2-DM年限、hs-CRP、apoB、平均血压,尤其是SDS评分亦不可忽视,并且各因素的危险程度有所不同,应加以区别对待和重视。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R541.4

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前3条
1 丁亚媛;杨志健;贾恩志;朱铁兵;王连生;陈波;曹克将;马文珠;;C-反应蛋白含量与冠状动脉狭窄程度关系的研究[J];南京医科大学学报(自然科学版);2006年06期
2 付朝伟;徐飚;栾荣生;詹思延;陈维清;;大城市综合医院冠心病病人抑郁/焦虑影响因素探讨[J];卫生研究;2006年05期
3 ;慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南[J];中华心血管病杂志;2007年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 汪晓莹;黄永杰;;平板运动试验Duke评分与房间传导阻滞的关系[J];北京医学;2010年01期
2 聂长勇;;中西医结合治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察[J];北京中医药;2011年08期
3 张松涛;郑兆斌;张钟丹;;无心电图ST段改变的8例冠状动脉狭窄患者临床观察[J];重庆医学;2011年26期
4 张志民;;心脑舒通胶囊合用单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的临床研究[J];长春中医药大学学报;2009年05期
5 刘洁石;沈柏臣;叶昕;;归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察[J];长春中医药大学学报;2012年02期
6 孙雪青;;自拟疏肝活血汤治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察[J];长春中医药大学学报;2012年03期
7 吕维珍;刘文平;郭天聪;;阿魏酸钠治疗稳定型心绞痛疗效观察[J];长治医学院学报;2010年03期
8 姚晓颖;张玉玺;陈旭;刘春鹃;崔秀娟;;苯磺酸氨氯地平治疗高血压的临床分析[J];当代医学;2011年17期
9 刘海莉;;丹红注射液治疗冠心病心绞痛的观察及护理[J];中国医药导刊;2012年04期
10 郑晓华;许邑匡;;曲美他嗪对稳定型劳力性心绞痛患者临床疗效及其对运动耐量的影响[J];中国医药导刊;2012年06期
中国重要会议论文全文数据库 前1条
1 陈可冀;赵福海;蒋跃绒;;慢性稳定性心绞痛的中西医结合治疗进展[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 庞瑜;降脂消斑片对冠心病心绞痛痰热血瘀证的临床研究及对鹌鹑高脂血症和AS模型的实验研究[D];湖南中医药大学;2011年
2 王钰;体外心脏震波(CSWT)治疗冠心病的疗效、安全性和方法学研究[D];昆明医学院;2010年
3 韩萍萍;冠心病的放射性核素心肌灌注SPECT显像研究[D];北京协和医学院;2011年
4 杨玉恒;等剂量国产氯吡格雷与进口氯吡格雷的等效性及安全性比较[D];天津医科大学;2011年
5 魏岩;冠心病心绞痛先天伏寒证代谢组学的初步研究[D];长春中医药大学;2011年
6 曹小丽;染色体9p21和ABCA1基因多态性与缺血性心脑血管疾病的关系研究[D];广西医科大学;2012年
7 王秀华;老年冠心病抑郁状态与社会心理因素及IL-17变化的相关性研究[D];中南大学;2009年
8 徐伟;急性冠脉综合征与稳定性冠心病“瘀毒”表征的比较研究[D];北京中医药大学;2010年
9 宋庆桥;冠心病心绞痛患者中医证候与相关血清蛋白表达的研究[D];中国中医科学院;2010年
10 张红静;大学生宽恕心理及其教育的实证研究[D];山东师范大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 徐海燕;门控核素心肌灌注显像对冠心病预后的评估价值[D];南京医科大学;2009年
2 崔建国;冠心病患者心理状况的调查研究[D];南京医科大学;2009年
3 苏新科;肾上腺髓质素与冠心病不同类型及冠状动脉病变支数的关系[D];郑州大学;2010年
4 邱承杰;髓过氧化物酶联合高敏C-反应蛋白在急性冠脉综合征患者危险分层中的作用[D];郑州大学;2010年
5 王丽蕊;血清OPG、sRANKL水平与冠心病的相关性研究[D];郑州大学;2010年
6 何苗苗;参蛭通脉软胶囊对冠心病稳定型心绞痛疗效及血清IL-6的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 李官红;调理脾胃法治疗冠心病稳定型心绞痛的临床观察[D];成都中医药大学;2010年
8 张宏晨;住院冠心病患者健康功能损失程度及护理应对策略研究[D];河南大学;2011年
9 范宗静;冠心病患者介入治疗前后中医证型的分布及演变规律初探[D];北京中医药大学;2011年
10 王林海;冠心病痰热证心率变异性探索性研究[D];北京中医药大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周军,赵修再,杨天伦;抗焦虑抑郁药物对伴心理障碍的冠心病患者治疗效果及其临床意义[J];疾病控制杂志;2005年01期
2 王苑华,朱培俊,徐松泉,何旭东,张晓军,张静,梁丽萍;神经内科住院患者心境障碍的研究[J];健康心理学杂志;2001年04期
3 任显峰,白慧丽 ,郑素娟;冠心病患者的情绪障碍和述情障碍[J];健康心理学杂志;2003年03期
4 尤雪莲,任俊翠,袁秀银,张秀军;住院病人焦虑状况及其影响因素调查[J];临床护理杂志;2004年02期
5 古丽松,林艳,木妮拉;冠心病患者的情感问题及临床意义[J];心血管康复医学杂志;2002年03期
6 王福军,慈书平;焦虑情绪对冠心病心律失常的影响[J];中国行为医学科学;2004年05期
7 杜秀丽,姜亚芳,杨宏梅,艾华,古旭芳;住院冠心病患者抑郁情绪及相关因素的调查分析[J];中华护理杂志;2003年10期
8 周英,尤黎明;冠心病病人心理健康状况调查及护理[J];中华护理杂志;2003年11期
9 肖世富,严和耽,陆余芬,毕华,卜锦炎,肖泽萍,何燕玲,陈佩俊;世界卫生组织初级卫生保健病人心理障碍合作研究的上海样本结果[J];中华精神科杂志;1997年02期
10 王金荣,王德平,沈渔笛,张维熙,李淑然,陈昌惠,黄悦勤,涂健,宁佐喜,付力牧,纪丽萍,刘志广,吴化民,罗开林,翟书涛,严和,孟国荣;中国七个地区情感性精神障碍流行病学调查[J];中华精神科杂志;1998年02期
【相似文献】
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1 李玉霞;;冠心病病人健康教育现状与进展[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
2 李国贤;鄢毅;;多病同治——血栓病的诊治进展[A];江西省第八次中西医结合活血化瘀学术研讨会暨心脑血管病培训班论文集[C];2009年
3 邹俊;;阿斯匹林致血小板反应多态性及可能机制[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
4 陆宗良;寇文镕;武阳丰;杜保民;;中国冠心病二级预防研究[A];全国中西医结合发展战略研讨会暨中国中西医结合学会成立三十周年纪念会论文汇编[C];2011年
5 汤益明;;冠心病中西医结合诊治的再探讨[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
6 ;第三部分 心血管病防治研究[A];中国心血管病报告2010[C];2011年
7 趙珂;曹軍驥;;西安市大氣PM_(2.5)污染與城區居民死亡率關係的研究[A];第七届海峡两岸气胶技术研讨会暨第二届空气污染技术研讨会论文摘要集[C];2010年
8 黄绍烈;;冠心病的现代药物治疗——复方丹参滴丸多靶点心脏保护作用[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
9 胡大一;;健康从心开始[A];第十次中国中西医结合学会心血管病学术大会暨第五次江西省中西医结合学会心血管病学术大会论文汇编[C];2010年
10 龙承;;心血管病防治的风向标——心血管病危险因素的综合管理[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 姜澎;股指波动增加冠心病死亡率[N];文汇报;2011年
2 健康时报记者 吴润果;550斤我是中国第一胖[N];健康时报;2010年
3 中国工程院院士 高润霖;把握机遇启动未来[N];健康报;2011年
4 本报记者 朱国旺;不停药 不贪凉[N];中国医药报;2011年
5 本报记者 李颖;“A型性格”易患冠心病[N];科技日报;2011年
6 本报记者 王雪敏;女性IHD,关注微血管异常[N];医药经济报;2010年
7 黄灿 编译;补钙,心血管风险增加?[N];医药经济报;2011年
8 赵法伋;谈谈DPA和DHA[N];中国食品报;2010年
9 记者 胡德荣;股市波动或致心脏病死亡率增加[N];健康报;2011年
10 记者 李天舒;高血压患者6年激增4000万[N];健康报;2011年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 李涵;结构方程模型在冠心病证候研究中的应用[D];辽宁中医药大学;2013年
2 王新国;Ⅰ型细胞膜钙离子转运酶的基因变异与高血压患者降压疗效及脑卒中发生风险的关系[D];北京协和医学院;2011年
3 刘捷颖;糖尿病患者高密度脂蛋白中血清淀粉样蛋白A的分布及其抑制粘附分子表达的相关性研究[D];北京协和医学院;2009年
4 赵宏林;蒙古族ACE基因、CRP和传统危险因素与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2011年
5 黄洁;TLR4受体在糖尿病大鼠冠状动脉功能变化中的作用及机制[D];第四军医大学;2010年
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1 赵稳稳;冠心病患者餐后血脂改变及降脂通络软降囊干预的影响[D];河北医科大学;2014年
2 潘昡;冠心病的证候特征及龙牙楤木总皂苷治疗冠心病的机制研究[D];北京中医药大学;2014年
3 宫晓飞;冠心病病人血清载脂蛋白B与超敏C反应蛋白浓度的变化及其临床意义[D];青岛大学;2012年
4 张洁;冠心康泰不同工艺提取物治疗冠心病的药效比较[D];广州中医药大学;2011年
5 姜涛;注射用益气复脉(冻干)治疗冠心病慢性心力衰竭(气阴两虚型)的临床观察[D];黑龙江中医药大学;2012年
6 薛韵;长期饮酒与发生冠心病相关事件的系统评价[D];新疆医科大学;2013年
7 高山;参麦舒欣滴丸治疗冠心病心绞痛(气阴两虚证)Ⅱ期临床研究[D];湖北中医药大学;2011年
8 姚文君;64排128层CT血管造影评价动脉粥样硬化早期斑块的实验研究[D];安徽医科大学;2012年
9 李影;ET、NO、MPO在痛风中的表达及其临床意义[D];河北医科大学;2012年
10 刘飞;2型糖尿病合并冠心病的临床分析[D];吉林大学;2010年
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