收藏本站
《南京医科大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

江苏省艾滋病疫情的估计和预测

刘黎  
【摘要】: 背景:1981年美国首次报告艾滋病病例以来,艾滋病迅速在全球流行蔓延,给各国经济和社会发展带来了巨大影响。截至2009年底,估计全世界现存HIV感染者3340万。江苏省于1991年发现首例HIV感染者,截至2009年9月累计报告HIV感染者4130例。由于各种原因不可避免地出现艾滋病病例少报、迟报等现象,在病例报告数与实际感染数差异较大的情况下,HIV感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)的人数估计就成为了解人群实际感染情况的重要手段。疫情估计和预测对掌握艾滋病流行现状及趋势、政策开发、项目设计和评价以及资源配置具有重要意义。目前,艾滋病疫情估计与预测的方法主要有组分法、反向计算法、艾滋病疫情模型、工作簿法(Workbook Method)、估计与预测模型(EPP)、Spectrum模型、亚洲疫情模型(AEM)等。其中Workbook法在中国使用最为广泛,而AEM和EPP逐渐受到关注。EPP模型由联合国艾滋病规划署(UNAIDS)于2001年研发,是一种简单的流行病学模型,能产生艾滋病疫情的基本流行曲线。EPP模型通过利用不同年份的HIV感染率数据,进行流行病学模型模拟,得到一条反映成年人感染率随时间发展而变化的最佳拟合曲线。AEM是一个程序模型,主要通过模拟HIV在不同人群中的传播方式来完成模型评估。模型通过程序内部设置的公式计算不同人群历年的新发、现存、累计感染人数,然后将计算结果与实际监测的感染水平曲线相拟合,通过改变相关的流行病学参数来寻找最佳拟合曲线,并生成预测结果。 目的:采用EPP和AEM模型估计和预测江苏省艾滋病流行现况和趋势,初步探讨AEM、EPP模型在我国单个省份疫情估计和预测中的适用性,分析EPP和AEM两种估计和预测方法的优缺点和局限性,估计和预测结果将为政府制定预防策略和措施提供依据。 方法:(1)EPP模型应用根据EPP方法的要求,设定高危人群类别,收集相关数据,建立艾滋病疫情估计资料数据库。将多方收集的各相关数据按照模型要求录入模型,输出评估结果。(2)AEM模型应用根据AEM模型应用要求,收集各类人群规模、异性性行为、注射吸毒行为、男男性行为、流行因素、各人群感染率、迁移情况等参数,在EXCEL工作表中完成数据录入,将其导入AEM程序。在得到最佳拟合曲线后记录模型产生的结果。更改安全套使用水平、共用针具比例等参数的数值,预测不同干预强度下江苏省艾滋病疫情的发展趋势。 结果:(1)利用EPP方法估计江苏省2009年现存HIV共12099例,其中静脉吸毒人群(IDU)、男男性行为者(MSM)、暗娼(FSW)、嫖客的感染人数分别是1904例、5020例、548例和4098例,其他人群共计529例。(2)AEM模型基线预测结果显示,2009年新发感染人数2395例,现存感染人数13610例,截至2009年底累记感染人数15806例。模型预测同时显示,在未来一段时间内,新发、现存和累计感染人数将持续上升。在疫情流行早期,经性和经注射吸毒是HIV传播的主要方式,但在未来10年,经性尤其是经男男性行为感染的比例迅速增加。通过AEM模型对不同积极干预强度的预测结果显示,积极干预措施能大大地减少新发感染例数;截至2020年,三种方案分别累计可以避免50907、55722、63633例感染个案的产生。(3)将EPP和AEM两种方法对2009年江苏省现存HIV感染者人数与江苏省2009年报告的现存人数进行比较。结果显示两种方法对江苏现存HIV感染人数的预测结果接近,分别是12099例和13610例。EPP和AEM的预测结果与实际监测的结果显示,各亚人群的感染人数存在一定差异,但总体趋势具有同向性。 结论:EPP模型和AEM模型所估计的江苏省2009年现存HIV感染人数比较接近,约为现存累计报告数的4倍。AEM模型预测,如果维持2009年的干预力度,那么江苏省艾滋病疫情将迅速上升,尤其是男男性行为人群感染人数将增长较快;如实施积极的干预措施将能大大减少新发感染人数。因此,积极开展综合干预项目对于江苏省艾滋病疫情的控制十分必要,目前最迫切的防控工作是加强对男男性行为人群的干预。EPP和AEM在一定程度上可用于预测艾滋病疫情的发展趋势,但操作过程复杂,适用于数据丰富地区。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R181.8

免费申请
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 王丽艳;夏冬艳;吴玉华;张大鹏;王璐;吕繁;;乘数法估计北京、哈尔滨两市男性同性恋人群规模的研究[J];华南预防医学;2006年03期
2 张顺祥;美国CDC情况简介[J];中国公共卫生管理;2002年06期
3 吕筠,李立明;美国CDC的历史[J];中国公共卫生管理;2004年05期
4 张山鹰;;美国疾病预防控制与公共卫生应急体系介绍[J];海峡预防医学杂志;2007年01期
5 高开焰;罗要武;杨立瑾;齐建华;杨金奎;韦晓宇;;美国疾病预防控制能力及对我国公共卫生事业发展的几点启示[J];疾病控制杂志;2007年02期
6 高开焰;罗要武;杨立瑾;齐建华;杨金奎;韦晓宇;;考察美国艾滋病防治的见闻与思考[J];疾病控制杂志;2007年02期
7 杨建国,孙善山;对美国疾病预防控制体系的考察报告[J];江苏预防医学;2005年02期
8 羊海涛;丁建平;陈国红;李秀芳;张北川;管文辉;;江苏省部分城市男男性接触者行为学特征分析[J];江苏预防医学;2006年01期
9 闫红静;陈国红;曹淦;丁萍;施平;;江苏省推广实施娱乐场所行为干预项目基线调查分析[J];江苏预防医学;2007年01期
10 贾成梅;李雷;葛大德;徐晓琴;胡海洋;徐金水;还锡萍;羊海涛;;江苏省吸毒人群HIV感染危险行为及影响因素分析[J];江苏预防医学;2008年04期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 孔伟;张飞;;江苏省耕地资源时空变化及驱动力研究[J];安徽农业科学;2008年36期
2 严跃平;;江苏省农产品产业内贸易实证研究[J];安徽农业科学;2009年10期
3 蒋丽芹;;江苏省粮食自给率及未来耕地需求量预测研究[J];安徽农业科学;2009年27期
4 刘岳启;;农村未升学初中毕业生开展职业教育的思考[J];安徽农业科学;2009年32期
5 刘薇;张兆同;;农村循环经济发展水平指标体系的构建[J];安徽农业科学;2011年01期
6 鲜丽华;门可佩;张娜;;江苏省13个地市循环经济发展水平评价[J];安徽农业科学;2011年14期
7 杨松;;淮安市县域经济竞争力实证分析[J];安徽农业科学;2011年19期
8 门可佩;朱淑丹;;基于灰色关联度的江苏省农村居民人均纯收入分析[J];安徽农业科学;2011年21期
9 沈园园;于法展;何艾霏;于晨阳;;苏北地区参与式贫困指数研究[J];安徽农业科学;2011年26期
10 阚中华;;基于层次分析法的苏北农村物流发展影响因素研究[J];安徽农业科学;2011年34期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 苏玲,邢辉,羊海涛,罗小光,邵一鸣;中国首例人类免疫缺陷病毒(HIV-1)A亚型毒株的鉴定[J];病毒学报;1997年03期
2 白旭华,管永军,张远志,邵一鸣,王冬莉,苏玲,刘小良,赵全壁,杜大卫,JosefKostler,HansWolf;新疆乌鲁木齐HIV-1流行毒株膜蛋白基因C2-V3区序列测定和亚型分析[J];病毒学报;1997年04期
3 李南;吕繁;;乘数法在艾滋病高危人群基数估计中的应用[J];重庆医学;2006年16期
4 王希江,曾光;传染病监测系统评价[J];地方病通报;2005年04期
5 林鹏;艾滋病、性病监测[J];华南预防医学;2004年03期
6 杨放,林鹏,王晔,李江虹,付笑冰,钟文龙,刘勇鹰,何群,赵茜茜,Michael Duke,孙宝山,许锐恒;广东省静脉吸毒人群吸毒行为及针具共用影响因素的定性研究[J];华南预防医学;2004年06期
7 王丽艳;夏冬艳;吴玉华;张大鹏;王璐;吕繁;;乘数法估计北京、哈尔滨两市男性同性恋人群规模的研究[J];华南预防医学;2006年03期
8 王玫;公共卫生监测系统的评价[J];国外医学(流行病学传染病学分册);1997年05期
9 曲书泉;我国艾滋病监测及对其应有策略的商榷[J];疾病监测;2005年02期
10 赵艳秋,曹小平,张福新;苏州市1992~2004年艾滋病疫情流行趋势分析[J];疾病监测;2005年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 韩国柱;;世界卫生组织公布的艾滋病病例数[J];国际皮肤性病学杂志;1987年03期
2 ;卫生部办公厅关于启动艾滋病网络直报信息系统的通知[J];中华人民共和国卫生部公报;2005年06期
3 张洪军;王秋光;张敬冬;;艾滋病PA检测图像的处理与分析[J];哈尔滨理工大学学报;2006年05期
4 杨上池;;世界AIDS疫情分析[J];中国国境卫生检疫杂志;1989年04期
5 周日红,钟义凯,叶秀娟;艾滋病防治方案的探讨[J];职业与健康;2005年07期
6 刘陶宣;;我国艾滋病流行形势和防治策略[J];应用预防医学;2008年S1期
7 郑艳容;钭慧芬;陈栋;朱传新;孙宝昌;;温州市HIV抗体检测结果分析[J];中国卫生检验杂志;2009年04期
8 张玉敏;关斌;;2例艾滋病病人的临床管理和护理[J];新疆医学;2001年02期
9 ;甘肃省人民政府关于批转《甘肃省预防与控制艾滋病中长期规划(2001—2010年)》的通知[J];甘肃政报;2002年07期
10 ;西安市人民政府办公厅关于印发西安市遏制与防治艾滋病行动计划(2002—2005年)的通知[J];西安市人民政府公报;2003年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 危剑安;;发挥中医药优势,应对艾滋病挑战[A];经济发展方式转变与自主创新——第十二届中国科学技术协会年会(第三卷)[C];2010年
2 危剑安;;发挥中医药优势,应对艾滋病挑战[A];第十二届中国科协年会22分会场——“中医药在重大公共卫生事件中的地位和作用论坛”论文集[C];2010年
3 谢天胜;吴南屏;;社区艾滋病防治新模式的探索-浙江省艾滋病综合防治示范区研究项目介绍[A];中华医学会第五次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会议论文汇编[C];2011年
4 林志光;;对艾滋病病人实行医疗救助的思考[A];浙江省性病艾滋病防治学术年会暨2007年当代浙学论坛论文集[C];2007年
5 潘金丽;徐立然;;半夏泻心汤加味治疗艾滋病腹泻[A];中华中医药学会防治艾滋病学术研讨会暨2006年年会论文集[C];2006年
6 朱娟;王克林;;艾滋病证相关生物学基础研究初探[A];中华中医药学会防治艾滋病分会第六届学术年会论文汇编[C];2008年
7 王国华;张红芳;;艾滋病犯罪人的医学管理现状及思考[A];浙江省性病艾滋病防治学术年会暨2007年当代浙学论坛论文集[C];2007年
8 滕龙;;临床实验室检测艾滋病病人标本存在的若干问题[A];2007年浙江省医学检验学学术年会论文汇编[C];2007年
9 伍树明;;垫江县艾滋病防治现状与对策[A];重庆市预防医学会2009年论文集[C];2009年
10 陈秀敏;田爱玲;刘静静;;火罐在艾滋病发热病人中的应用及辨证施护[A];中华护理学会全国中医、中西医结合护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报记者 梁明;全市发现艾滋病感染者839例[N];绵阳日报;2010年
2 南方周末记者 张哲 南方周末实习生 李惠普;我们和中国合作,着眼于全球防艾的未来[N];南方周末;2011年
3 刘锡潼;全球制“艾”每年花费5000亿[N];北京商报;2006年
4 记者 姚琳 王燕;媒体应用平视视角参与艾滋病报道[N];广西日报;2005年
5 记者 姚琳;我区艾滋病感染趋势不容忽视[N];广西日报;2005年
6 记者 冯立中;安徽防艾重点县推广“养鸡康体”行动[N];健康报;2010年
7 费茂华;中医药给非洲艾滋病病人带来希望[N];中国医药报;2003年
8 本报记者 胡珉琦;北京控艾,静悄悄的科研[N];北京科技报;2010年
9 指导专家 解放军302医院感染一科主任医师 周志平 记者 黄显斌;切断艾滋病感染三途径[N];医药导报;2006年
10 付洪军;艾滋病感染者逾九成为青壮年[N];珠海特区报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 高晓晖;武汉市中学生教育与防止艾滋病扩散的政策和措施研究[D];华中科技大学;2012年
2 徐晶;以社区为基础有效发现和管理艾滋病感染者/病人的模式探讨[D];华中科技大学;2010年
3 刘德;艾滋病中医辨证特点与临床研究[D];湖北中医药大学;2010年
4 陈超然;青春期艾滋病孤儿污名应对与创伤后成长研究[D];华东师范大学;2012年
5 王俊杰;动力学模型在我国艾滋病五类高危人群传播规律分析中的应用[D];中国疾病预防控制中心;2011年
6 Walid Bin Hosain;中国与孟加拉国艾滋病预防策略比较研究[D];复旦大学;2012年
7 郭浩岩;云南省德宏州艾滋病疫情变化分析及防治经费分配与利用研究[D];中国疾病预防控制中心;2009年
8 张万方;艾滋病中医证候及生存质量的研究[D];广州中医药大学;2010年
9 武锋;云南西双版纳傣族农村地区艾滋病健康教育与行为干预研究[D];中国协和医科大学;2007年
10 许前磊;基于“治未病”理论在中医药防治艾滋病的应用研究[D];南京中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 康丽娜;山西省不同人群艾滋病歧视现状及影响因素的研究[D];山西医科大学;2011年
2 茅乃玲;依托社区和家庭网络开展社区吸毒人员艾滋病综合干预研究[D];安徽医科大学;2010年
3 房蛟飞;五家戒毒场所艾滋病防治现状及对策研究[D];昆明医学院;2011年
4 张留;安徽省某地区农村家庭主妇参与式艾滋病健康教育效果评价研究[D];安徽医科大学;2011年
5 李雪华;武汉市男男性行为人群性病、艾滋病流行病学调查[D];华中科技大学;2009年
6 曲彤薇;浙江省两市农村居民艾滋病认知情况的调查[D];浙江大学;2010年
7 史晟倢;四川省宁南县艾滋病流行病学调查[D];复旦大学;2010年
8 姜思宇;从个人和家庭层面分析艾滋病对我国社会经济的影响[D];北京信息控制研究所;2010年
9 刘少楠;艾滋病家庭内传播及其影响因素的研究[D];济南大学;2011年
10 孟凡亮;女性性工作者艾滋病预防用药使用意愿及需求调查[D];新疆医科大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026