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《南京医科大学》 2013年
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三维斑点追踪成像技术评价心脏再同步化治疗效果的研究

江佩  
【摘要】:第一部分超声三维斑点追踪成像评价心脏再同步化治疗的短期疗效 目的:探讨超声三维斑点追踪成像技术在评价心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效中的应用价值。 方法:选择18例接受CRT的患者和20例正常人作为研究对象,对正常人、患者起搏器植入术前、术后1周、1月、3月进行常规超声检查及三维斑点追踪成像研究,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)和左室射血分数(LVEF)。三维斑点追踪成像技术分析左心室功能及心肌运动同步性,超声参数包括左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体环向应变(GCS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室16节段面积应变达峰时间最大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD)。将术后LVESV缩小≥15%定义为CRT短期治疗有效。 结果:(1)与正常人比较,患者术前LVEDV、LVESV增大,LVEF、GLS、GCS、GRS减低,A-Max-Ts、A-Ts-SD延长。与术前比较,术后1周,GRS较术前稍有改善(P<0.05),其余参数差异无统计学意义(P>0.05);术后1月,LVEDV、LVESV明显减小(P<0.05);LVEF、 GLS、GCS、GRS明显升高(P<0.05),A-Max-Ts、A-Ts-SD缩短(P<0.05)。术后1月与3月各参数差异无统计学意义。 (2)11例患者(61.1%)为CRT短期治疗有效组。术前有效组A-Max-Ts和A-Ts-SD长于无效组,其余参数无显著性差异。术后与无效组比较,有效组的LVEDV、LVESV减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短。A-Ts-SD是预测LVESV缩小≥15%的独立因素,A-Ts-SD为48.2ms预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为100%和83.3%。 结论:CRT近期即可较明显改善心力衰竭患者的心功能。三维斑点追踪成像技术能有效观察左心室功能及心肌运动同步性的变化,可用于评价CRT治疗的短期效果。 第二部分三维斑点追踪成像观察心脏再同步化治疗左室收缩功能的远期改变 目的:应用三维斑点追踪成像技术(3D-STI)观察心脏再同步化治疗(CRT)后左室收缩功能的远期变化,进一步探讨3D-STI的临床应用价值。 方法:选择接受CRT治疗的心力衰竭患者20例,于起搏器植入术前及术后6个月进行3D-STI分析,得到左心室整体3D应变(D3S)、纵向应变(LS)、环向应变(CS)、径向应变(RS);左室整体旋转角度峰值(LVrot)和扭转角度峰值(LVtw)、左室整体最大径向位移(Dr)、纵向位移(Dl)、三维位移(D3d)等指标。比较术前和术后上述指标之间的差异,并将以上指标进行相关性分析。 结果:(1)CRT术后D3S、LS、CS、RS较术前显著提高,差异有统计学意义。 (2)CRT术后LVrot、LVtw、Dr、Dl和D3d均较术前明显增加,差异均有统计学意义; (3)相关分析显示D3S、LS、CS、RS、LVrot、Dr、Dl和D3d与LVEF均相关,LVtw与D3S、LS、CS、RS、Dr、D3d间均有良好相关性。 结论:三维斑点追踪成像技术能有效观察左心室收缩功能的远期变化,有助于全面评价CRT的疗效。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R445.1

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 程中伟;方全;;心脏再同步化治疗的研究进展[J];中国心脏起搏与心电生理杂志;2010年06期
2 覃小娟;谢明星;吕清;王新房;袁莉;付倩;段凤霞;陈玉媛;姜岚;李蔚;李玉曼;;超声三维斑点追踪成像技术评价慢性心力衰竭患者左心室整体应变的初步研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年08期
3 张瑞芳,秦石成;心力衰竭患者左心室非同步运动的定量组织速度成像研究[J];中华超声影像学杂志;2005年04期
4 华伟;;心脏再同步治疗:目前的认识和评价[J];中国介入心脏病学杂志;2006年02期
5 李东野;曹广科;夏勇;张辉;梁力;徐通达;王晓萍;陈静;;实时三维超声心动图对左心室收缩同步化运动的方法学评价[J];中华临床医师杂志(电子版);2008年06期
6 林英;郝力丹;郭瑞强;陈金玲;周青;;实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性[J];中国医学影像技术;2009年05期
7 马春燕;刘爽;任卫东;于波;唐力;;二维超声斑点追踪预测充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗的急性期反应[J];中国医学影像技术;2010年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘平;程功;强华;韩克;吴格如;马爱群;;心得力对心肌病大鼠心功能及心脏连接蛋白43表达的影响[J];第四军医大学学报;2007年16期
2 张素燕;徐立新;戴振华;;68例扩张型心肌病临床分析[J];工企医刊;2007年05期
3 李彦嫦;;扩张型心肌病90例临床分析[J];广西医学;2007年10期
4 唐水娟;刘稳刚;李俊玲;曹敏;彭惠;周纯芝;唐石初;;实时三维超声心动图联合血清MMP-9对蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室收缩功能改变的评价[J];广东医学;2013年22期
5 鲁正贤;史学功;;超声三维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左室整体收缩功能与左室重构的相关性[J];安徽医药;2014年05期
6 董金杭;陈明;;三维斑点追踪成像对高血压患者左心室心肌应变能力的评价[J];贵阳医学院学报;2014年02期
7 周芳;;实时三维超声心动图与Sm、tei指数评价扩张型心肌病患者左室收缩功能的对比研究[J];长江大学学报(自科版);2014年09期
8 董金杭;陈明;;三维斑点追踪成像技术测定左心室功能的临床应用现状[J];重庆医学;2014年11期
9 盛燕玲;叶军;游宇光;陈卫华;;实时三维超声心动图与二维斑点追踪技术评价在冠心病中的应用与进展[J];赣南医学院学报;2014年02期
10 王刚;迟路湘;吕建峰;粟治洲;刘波;黄海韵;张敏灵;;原发性扩张型心肌病患者QRS波时限与心室机械同步性运动的关系[J];第三军医大学学报;2014年10期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 胡大一;Jun-Yan Hong;胡春松;;早预防是心血管病最好的治疗[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
2 付建莉;丁育增;张小用;彭建美;;二维斑点追踪成像评价慢性心力衰竭患者左心室纵向收缩功能[A];全国第十三届心脏学会、第十六届心功能专业委员会和《心脏杂志》编委会联合学术大会会议纪要[C];2013年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 古小松;白藜芦醇激活SIRT1途径改善心衰[D];第二军医大学;2011年
2 乔青;心室电激动同步性与心脏再同步治疗的相关临床研究[D];北京协和医学院;2011年
3 覃小娟;超声心动图评价移植心脏结构和功能改变的临床研究[D];华中科技大学;2012年
4 程宽;扩张型心肌病的临床和预后分析及其与肥厚型心肌病的侯选基因突变筛查研究[D];复旦大学;2006年
5 张静;斑点追踪显像技术评价室间隔缺损修补术围术期左室形态及收缩功能的临床研究[D];华中科技大学;2008年
6 林琼雯;实时三维超声心动图评价稳定性冠心病患者左心室舒张功能的研究[D];北京协和医学院;2013年
7 王丽会;人体心肌纤维的磁共振扩散成像建模与仿真技术研究[D];哈尔滨工业大学;2013年
8 翟虹;兔急性心肌梗死后室壁瘤形成过程心肌力学及MMP-9变化的实验研究[D];新疆医科大学;2013年
9 巴桑;超声心动图技术对高血压患者左心室功能的研究价值[D];华中科技大学;2013年
10 孙欣;综合指标提高超声对心脏再同步化治疗的预测价值[D];北京协和医学院;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张晓丽;实时三维超声心动图评价扩张型心肌病患者左心室收缩不同步性[D];山西医科大学;2011年
2 马楚云;VFM技术对扩张型心肌病患者心动周期不同时相左室腔内流场的研究[D];第二军医大学;2011年
3 盖媛媛;高血压舒张功能不全患者左室心肌收缩同步性的研究[D];福建医科大学;2011年
4 许继梅;超声斑点追踪技术与实时三平面定量组织速度成像评价慢性心力衰竭患者左室收缩的不同步性[D];安徽医科大学;2011年
5 翁文超;超声心动图评价心脏再同步化治疗心力衰竭1例[D];浙江大学;2011年
6 张静;心脏再同步治疗对心衰患者左室舒张功能的影响[D];辽宁医学院;2011年
7 范会军;三维斑点追踪评价不同程度冠状动脉狭窄患者的左心室局部收缩功能[D];郑州大学;2011年
8 杨丽玲;速度向量成像技术评估高血压病患者左室扭转运动的价值[D];青岛大学;2011年
9 滑少华;心力衰竭患儿心脏非同步运动的组织多普勒研究[D];郑州大学;2007年
10 余健彬;实时三维超声心动图定量评价心衰患者左室收缩功能及非同步性研究[D];南昌大学;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 李治安;张烨;;心室同步化运动的超声心动图评价[J];中华医学超声杂志(电子版);2006年03期
2 ;Assessment of left ventricular systolic synchronicity by real-time three-dimensional echocardiography in patients with dilated cardiomyopathy[J];Chinese Medical Journal;2006年11期
3 乔薇;张小平;钱端;郑知刚;张利萍;郑霄云;;定量组织速度成像技术在心功能评价及左心衰竭诊断中的价值[J];中华医学杂志;2007年24期
4 刘表虎;朱向明;李国杰;曹蘅;马小五;叶圣其;;实时三维超声心动图定量评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床初步研究[J];中国医学影像技术;2007年07期
5 张玲利;王新房;谢明星;吕清;杨亚利;王静;贺林;;定量组织速度成像与二维斑点追踪成像技术评价扩张型心肌病患者左心室扭转运动特征的对照研究[J];中国医学影像技术;2007年10期
6 付建莉;张军;刘丽文;李军;刘兵;朱永胜;张海滨;薛洁;;心肌组织速度成像对心脏再同步化治疗术后短期疗效的评价[J];中国医学影像技术;2008年01期
7 林英;郝力丹;郭瑞强;陈金玲;周青;;实时三维超声心动图和超声斑点追踪技术评价扩张型心肌病左心室收缩同步性[J];中国医学影像技术;2009年05期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 覃琴;周春;;超声斑点追踪成像在心血管疾病中的应用[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年06期
2 成珍珍;王建华;丁桂春;;斑点追踪成像技术的临床应用研究进展[J];中华医学超声杂志(电子版);2013年11期
3 潘敏;鲁树坤;王双双;刘俐;张蒂荣;陈芸;David J.Sahn;;超声二维斑点追踪技术对左室径向收缩功能的研究[J];中国科技信息;2007年16期
4 杨颖;齐丽彤;张宝娓;赵锋;陈峰;何萍;;斑点追踪技术评价左心室扭转的初步临床应用[J];中国医学影像技术;2008年05期
5 刘丽萍;郭泰;芦芳;;应用超声斑点追踪技术早期诊断心肌缺血的初步研究[J];中西医结合心脑血管病杂志;2010年07期
6 董瑞庆;杨俊华;王如兴;;斑点追踪技术评价左室扭转及解旋运动的临床应用[J];临床心血管病杂志;2012年05期
7 何艳;王东平;陈金国;张娜;杨体霞;沈童童;周利民;张军;;斑点追踪技术评价缺血心肌的运动速度[J];安徽医药;2012年05期
8 郭娟;郭瑞强;陈金玲;曹省;胡波;;对比三维斑点追踪技术和二维斑点追踪技术评价正常人左心室心肌应变[J];中国医学影像技术;2013年12期
9 董金杭;陈明;;三维斑点追踪成像技术测定左心室功能的临床应用现状[J];重庆医学;2014年11期
10 童春;黎春雷;宋家琳;黎鹏;申屠伟慧;邓又斌;;二维斑点追踪与组织多普勒测量左室收缩期扭转的对比研究[J];中国超声医学杂志;2007年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 曾乐凤;黄品同;游向东;申屠伟慧;丁延华;;应用实时三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病左室整体和局部的收缩功能[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
2 贾莉莉;黄灿亮;周贵明;杜鑫;于雪芳;万征;;斑点追踪显像评价冠心病患者左心室短轴局部收缩功能[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
3 马静;曲俊朴;董金杭;陈明;;正常人左心室收缩的超声三维斑点追踪[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
4 郑桂霞;田家玮;王珍珍;;超声斑点追踪技术对二尖瓣置换术后左室收缩期应变的初步评估[A];庆祝中国超声诊断50年暨第十届全国超声医学学术会议论文汇编[C];2008年
5 黄佳;周青;谢斌;胡波;邓倾;郭瑞强;;二维斑点追踪应变成像技术对冠心病患者左室同步性的定量研究[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
6 邓尧;谢明星;吕清;项飞翔;万琳媛;金毕;李朝军;;二维斑点追踪成像技术评价正常人群颈动脉弹性[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
7 郁怡;孙锟;席丽丽;赵丽娇;;斑点追踪超声定量评价糖尿病患者的右室心肌舒张功能[A];中华医学会第十三次全国超声医学学术会议论文汇编[C];2013年
8 田新桥;黄品同;吴朝明;吴道珠;张超;李崇寿;黄福光;;超声斑点追踪成像检测早期糖尿病患者左室局部径向舒张异常的临床价值[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年
9 潘敏;鲁树坤;王双双;刘俐;张蒂荣;陈芸;David J.Sahn;;超声二维斑点追踪技术在理解心肌结构和功能关系中的价值[A];第九届全国超声心动图学术会议论文集[C];2007年
10 胡波;周青;陈金玲;黄佳;邓倾;曹省;郭瑞强;;二维斑点追踪技术评价急性心肌梗死患者介入治疗近期与中远期左心室功能改善[A];中国超声医学工程学会第十一届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2012年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 康瑜;斑点追踪显像监测隐匿性心功能不全及预测心脏再同步化治疗效果的临床和实验研究[D];复旦大学;2013年
2 马春梅;斑点追踪技术评价左室扭转和解旋运动的研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2009年
3 董丽莉;斑点追踪显像技术定量评价右心室容量及压力负荷改变对左心室扭转功能影响的实验和临床研究[D];复旦大学;2011年
4 王秋霜;三维超声斑点追踪技术与SPECT对照评价心肌梗死患者梗死范围的相关研究[D];中国人民解放军医学院;2014年
5 姜岚;斑点追踪成像技术评价正常儿童左室局部心肌功能及其影响因素[D];华中科技大学;2011年
6 张静;斑点追踪显像技术评价室间隔缺损修补术围术期左室形态及收缩功能的临床研究[D];华中科技大学;2008年
7 胡波;二维斑点追踪技术评价心肌梗死患者左心室功能及预后的临床研究[D];武汉大学;2012年
8 巴桑;超声心动图技术对高血压患者左心室功能的研究价值[D];华中科技大学;2013年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 江佩;三维斑点追踪成像技术评价心脏再同步化治疗效果的研究[D];南京医科大学;2013年
2 王帅;三维斑点追踪技术评价正常婴幼儿、儿童及青少年左心室心肌应变的研究[D];郑州大学;2012年
3 梁晓霞;超声斑点追踪技术对慢性心衰患者左室心肌应变的初步研究[D];山西医科大学;2009年
4 刘琨;超声二维斑点追踪技术评价缩窄性心包炎患者心脏功能的改变[D];华中科技大学;2013年
5 于微;超声三维斑点追踪技术评价原发性高血压患者左心室旋转和扭转[D];吉林大学;2012年
6 苏杭;二维斑点追踪技术研究二尖瓣成形术前后左房功能变化[D];浙江大学;2013年
7 董珊珊;超声斑点追踪成像技术在评价扩张型心肌病患者左心收缩功能的研究[D];新疆医科大学;2011年
8 聂红军;比较三维和二维斑点追踪技术评价左室收缩功能[D];中南大学;2014年
9 何艳;超声斑点追踪技术对缺血心肌短轴方向二维应变的研究[D];安徽医科大学;2012年
10 高文霞;三维斑点追踪技术指导心脏再同步化治疗左心室起搏电极置放的临床研究[D];宁夏医科大学;2013年
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