收藏本站
《南京医科大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

医患关系认知现状与和谐医患关系构建研究

朱晶晶  
【摘要】:目的:了解新医改以来江苏省医患媒三方对于医患关系的理解和主观评价;为公立医院改革和建立现代医院管理制度提供可行的建议;分析医患关系的影响因素和不和谐的根源所在,探究医患媒三方认知差异的原因,从管理学角度对医患媒三方评价的差异性做出系统分析并给出政府监管和医院内部管理的途径和侧重点,为和谐医患关系的构建提供借鉴。方法:本研究基于文献研究、问卷调查和访谈,运用主体框架分析法和相关统计学方法辅助分析研究内容。对新医改以来的专业期刊、政府医疗卫生相关文件及相关网络信息,查询研究内容,在数据库中查阅国内外相关文献;问卷调查在南京、无锡、南通、淮安四所城市中,选取四家综合性医院开展;针对医患媒三方认知下医患关系现状及其影响因素,采取个别访谈和专家访谈相结合的形式,集多方意见,探讨和谐医患关系构建方案;通过主体框架分析法对原始资料构建分析框架,将访谈资料和文献资料比较分析后进行整合处理,最终得到基于医院管理的改善医患关系的主体框架,并根据所得的框架设计问卷;运用Epidata3.0对数据进行双录入,利用office软件进行数据的初步整理后转入SPSS20进行描述性及推断性统计分析:对于率的比较采用卡方检验,对于医患关系影响因素及个研究者的政策建议采用Logistic回归方法。结果:40.6%的患方和41.7的媒体人员对医患关系的评价在80分以上,比例远高于医务人员(9.2%);认为医患关系非常差的前三位科室是内科31.1%,中医25.0%,外科23.9%,调查对象对医患关系的评价受个体差异、执业环境、社会大环境影响;医疗费用高是医患媒三方认知下阻碍和谐医患关系前五位影响因素的唯一一个共同因素,其中医方认为排在前三位的是媒体宣传不当(82.8%),政府医改缺陷(60.3%)、社会风气差(58.5%),患方认为是医疗费用高(56.7%)、市场经济影响(49.6%)、医务人员态度差(28.1%),媒体人员觉得依次为医疗费用高(60.7%)、市场经济影响(57.7%)、医务人员服务态度差(53.4%);约七成以上医患认为医院的内部设施和环境有所改善,服务态度有所提升,服务流程有所优化;医患媒三方认为改善医患关系对个人来说非常重要的均超过五成,其中医方比例最高(76.8%),患方其次(59.8%),媒体为55.2%;93.2%的医务人员、80.1%的患方和73.6%媒体表示愿意尽自己的努力改善医患关系;认为暴力伤医需要依法严惩的医方、患方和媒体分别占各自群体的94.7%、73.3%和81.6%;医患媒三方对新医改政策知晓度偏低,非常了解及比较了解的分别占48.2%、21.1%和11%;医患沟通对和谐医患关系构建的重要性得到85.30%的媒体人员、91.00%的患方和91.50%的医方肯定;医生工作繁忙和医患间的利益矛盾是医患媒三方认为造成医患沟通不畅的主要因素。结论:医患关系并没有社会上感知紧张,医患关系发展态势趋于乐观。医患认知的影响因素有个体差异、媒体舆论和宏观社会环境;经济因素和医院管理是构建和谐医患关系的重难点。政府应综合一线反馈意见,不断增强分级诊疗和多点执业的可操作性,加大医改政策宣传力度,加大基层医疗机构建设与监管力度,严格控制医院扩建预算同时下放医院人事权,推动药品统一招标与医院自主招标两线并存;构建新媒体官方沟通平台;引导患者认知。医院应不断加强内部精细化管理,运用品管圈、按照JCI评审标准对医院进行管理,利用医疗事件报道强化风险管理和危机管理,有针对性地推进人力资源管理、人文医院和学习型医院的建设,发展信息化。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李丹,谭家亮,谢芹,王志辉,徐国钢;浅谈现代社会医患关系[J];卫生软科学;2000年01期
2 王建华,霍修鲁;论病人是“上帝”的医疗改革和医患关系道德[J];中国医学伦理学;2000年05期
3 齐翠兰;提高医生自身素质,正确处理医患关系[J];医学与社会;2000年06期
4 王俊英,贾军,贾静;依法改善医患关系[J];实用医技;2000年05期
5 孙玉安,吴坚,郑军;建立和谐的医患关系的实践[J];中国医院管理;2000年08期
6 伍新华;不容忽视医患关系对疾病康复的影响[J];国际医药卫生导报;2000年04期
7 曹志章;王守军;;影响医患关系的因素及对策[J];南京部队医药;2000年03期
8 李传俊;谈当前医患关系的趋向[J];中华医院管理杂志;2001年04期
9 张玲;医患关系的变化与医院的可持续发展[J];湖南医科大学学报(社会科学版);2001年02期
10 曹志章,王守军;影响医患关系的因素及对策[J];解放军医院管理杂志;2001年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王华;;以人为本 构建和谐医患关系[A];中华护理学会全国肿瘤护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
2 史晓霞;;论改善医患关系与构建和谐社会[A];中华护理学会全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2009年
3 申敏;杨继平;;医生对医患关系的态度研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
4 高玲;杨苗;;患者对医患关系的态度研究[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年
5 王雁;王艾;;加强医患沟通,和谐医患关系[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
6 潘贤英;;构建和谐医患关系[A];第十九届全国肿瘤医院管理学术研讨会论文汇编[C];2009年
7 贾文芳;杨宏武;郑倩君;杨丽萍;;随访工作在构建和谐医患关系中的作用[A];甘肃省中医药学会2010年会员代表大会暨学术年会论文汇编[C];2010年
8 滕亮;;浅谈如何构建和谐医患关系[A];湖南省卫生经济与信息学会第一届理事会第二次会议暨第一次学术年会专辑[C];2010年
9 徐士国;;论医患关系与医疗道德[A];疗养康复发展的机遇与挑战——中国康复医学会第21届疗养康复学术会议论文汇编[C];2010年
10 张建球;;新时期如何努力加强医院文化建设[A];2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C];2004年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 本报评论员;努力构建和谐医患关系[N];解放军报;2007年
2 冯立中;百姓对医患关系评价通情达理[N];健康报;2007年
3 沈铭贤;“拒签事件”拷问医患关系[N];中国改革报;2007年
4 记者 孙鹏飞;努力构建和谐医患关系[N];平顶山日报;2008年
5 于晓波 佳木斯市妇幼保健院、佳大第五临床医院党委书记兼院长;贯彻科学发展观 构建和谐医患关系[N];佳木斯日报;2009年
6 童星燕 王浩野;“医患关系办公室”该不该设在医院里[N];中国社会报;2009年
7 记者 李彦伶;政协委员李晖:“社会工作者”架起医患关系“友情桥”[N];各界导报;2011年
8 李紫迪;法制应成重构医患关系的基石[N];东莞日报;2011年
9 社会学博士 姜晨;美国处理医患关系的原则[N];东莞日报;2011年
10 ;用真心构筑真诚的医患关系[N];光明日报;2009年
中国博士学位论文全文数据库 前5条
1 苗莉;医患矛盾产生的心理机制及缓解策略初探[D];西南大学;2015年
2 阳欣哲;媒体传播对医患关系影响研究[D];上海交通大学;2012年
3 彭红;医患博弈及其沟通调适[D];中南大学;2008年
4 宋发彬;基于医患关系的医务人员法律地位研究[D];华中科技大学;2011年
5 陈再程;晕针发生现象研究及其对医患关系的影响[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔荣昌;医患关系中的医患沟通研究[D];山东大学;2008年
2 陈晓棠;转型期医患关系研究[D];黑龙江省社会科学院;2008年
3 王智勇;构建和谐医患关系研究[D];西南大学;2009年
4 张平;衡阳市医患关系的现状及其影响因素研究[D];南华大学;2011年
5 谢慧娟;社会转型期的医患关系研究[D];中南大学;2006年
6 轩萱;构建和谐医患关系研究[D];复旦大学;2010年
7 徐小玲;影响医患关系的结构性因素[D];沈阳师范大学;2012年
8 黄玲;M医院医患关系管理研究[D];上海外国语大学;2013年
9 丁玉宝;和谐社会视野下医患关系研究[D];山东师范大学;2013年
10 吴鹏伟;医患关系的媒介框架研究[D];安徽大学;2013年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026