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基于供方的家庭医生制度研究

王冬阳  
【摘要】:目的本研究主要针对家庭医生制度在江苏省的实施现状进行调研,通过供方实证研究,分析其运行模式和运行机制,总结家庭医生制度实施成效及遇到的问题,与国内外家庭医生制度经验进行对比,探究完善家庭医生制度的对策,为江苏省持续推进家庭医生服务提供相应的建议。方法充分梳理江苏省家庭医生政策及重点措施,在此基础上对各地家庭医生服务实施特点进行现状总结,为供方实证调查提供依据。实证调查阶段,在江苏省每市抽取8个已实施家庭医生签约服务的基层医疗卫生机构填写机构调查表,每个机构内抽取3名签约医生填写医生调查表,机构调查表主要内容包括签约率、服务模式、服务内容、人员配备、筹资激励、实施签约服务过程中遇到的问题等,医生调查表主要包括家庭医生基本情况、签约量、工作形式、工作时间、对签约服务知晓情况、自我能力评估、积极性与稳定性、满意度情况等。结果家庭医生制度实施取得的主要成效有:建立起区域特色服务模式;以项目库形式明确了服务内容;信息化建设不断深入;纵向技术协作有保障、政策引导有力。家庭医生制度发展过程中存在的问题有:服务覆盖与政策目标存在差距;家庭医生数量少,团队人员配备不充分;机构未全面实现三方筹资,激励措施不足;医保支持缺失,支付制度欠完善。建议家庭医生制度的完善需增强机构服务能力,提速家庭医生签约;加快人才培养,注重团队建设;完善筹资激励,提升医生满意;促进医保参与,强化监督评估。


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