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《南京医科大学》 2019年
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江苏省手足口病动力学模型构建及数据模拟

贾斯月  
【摘要】:【目的】构建两种江苏省手足口病动力学模型,即江苏省全人群手足口病动力学模型和江苏省5岁以下人群手足口病动力学模型,通过数据模拟分别求出江苏省全人群和5岁以下人群手足口病的基本再生数R_0,据此了解江苏省手足口病的流行规律,并预测发病趋势。在此基础上,将EV71疫苗接种纳入模型,模拟不同疫苗接种覆盖率下手足口病的发病情况,为以后制定EV71疫苗免疫接种策略提供依据。【方法】构建两种具有仓室结构的手足口病传播模式图,建立微分方程组,分别用2013-2016年江苏省全人群和5岁以下人群的手足口病发病数据对模型进行拟合,求出江苏省全人群和5岁以下人群手足口病的基本再生数R_0,再将疫苗接种纳入模型,模拟不同疫苗接种覆盖率下手足口病的发病情况。【结果】用江苏省全人群手足口病动力学模型所模拟的2013-2016年江苏省手足口病基本再生数R_0的中位数分别为1.31(IQR:0.99-1.48)、1.37(IQR:0.97-1.52)、1.34(IQR:1.00-1.61)和1.38(IQR:1.00-1.76)。用2013-2014年江苏省全人群中手足口病的发病数据所预测的2015-2016年江苏省全人群中手足口病的发病数据与实际发病数据较吻合,趋势大致相同,但发病高峰期的预测发病数稍低于实际发病数。敏感性分析结果显示:调整初始易感者S(0)后,预测发病数的总体波动范围较小;2016年发病高峰期的波动范围比2015年稍大,但并未对预测发病趋势产生较大的影响。随着EV71疫苗免疫接种覆盖率的增加,EV71所致手足口病的发病数逐渐减少。当EV71疫苗年接种率保持在一个相对较高的水平时(75%),5年后EV71所致手足口病的年发病数将降