收藏本站
《南京医科大学》 2019年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

江苏省分级诊疗制度实施评价研究

王烨  
【摘要】:研究背景:随着居民日益增长的健康需求与紧缺的医疗卫生资源之间出现越发难以弥合的差距,我国医疗改革的推进面临严峻的挑战。分级诊疗为优化卫生资源配置的重要形式,其重要意义已经得到充分的认可并在全国范围开展探索工作。江苏省自2015年初,围绕构建分级诊疗制度等开展省级综合改革试点,全面推进分级诊疗制度建设工作。研究目的:本研究的目的是通过对江苏省分级诊疗制度建设的实施现状进行调查研究,分析分级诊疗建设过程中存在的问题,提出具体的完善改进策略,为进一步促进科学合理的就医格局、完善协同分级诊疗服务体系提供参考。研究方法:采用文献研究的方法,基于协同理论构建理论与分析框架,通过分层抽样、典型抽样、偶遇抽样相结合的方法进行现场调查,以现场调查数据以及收集的统计报表数据为支持,依据理论分析框架从多部门政策协同、分级卫生服务体系协同、医疗卫生服务协同三方面对江苏省分级诊疗制度建设现状进行评价。对定量资料进行描述性分析、卡方检验和二元Logistic回归分析,定性资料采用主题框架法进行分析。研究结果:(1)初步建立起较为完整的政策框架,为分级诊疗制度建设提供多重政策保障,制度建设工作稳步推进,但尚未建立科学系统的多部门政策协同体系框架,政策制定与政策执行尚存在一定差距,影响协同效应的发挥。(2)尚未实现优质卫生资源的流动下沉,卫生资源配置有待进一步优化;医联体建设在组织架构上为医疗机构协同提供保障,转诊人数与转诊率的增长表明转诊制度建设不断推进、上下协作效果初显,分级卫生服务体系不断完善。(3)48.6%的患者首诊选择基层医疗卫生机构,低于患者首诊选择综合医院患者比例。有转诊经历的患者中,62.0%的患者对双向转诊制度建设不满意,高于对双向转诊制度建设满意的患者比例。患者在分级诊疗制度建设过程中所接受的首诊及转诊服务尚不能满足患者需求,医疗服务供需仍存在较大差距,协同效应难以发挥。研究建议:(1)进一步完善顶层设计,建立政策协同机制;(2)完善支撑制度建设,助力分级诊疗推进;(3)进一步优化卫生资源配置,加强医疗机构协作;(4)强化基层首诊能力建设,细化双向转诊实施细则。
【学位授予单位】:

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前16条
1 陆俪平;王智慧;李耀亭;张超;云志中;;应重视医联体内双向转诊病案共享问题[J];中国卫生质量管理;2018年06期
2 朱琳;范素芳;申美玲;;分级诊疗推进过程中双向转诊问题及对策研究——以某市为例[J];中国冶金工业医学杂志;2018年01期
3 王鑫鑫;颜星;魏响林;范小雨;刘倩倩;郭玉琴;苏比努尔;;从患者角度探索制约双向转诊的影响因素[J];重庆医学;2018年07期
4 陆志成;张晓丹;金珠;孙人坚;周一心;;上海某医联体医患双方对双向转诊的认知调查与分析[J];中国卫生质量管理;2018年02期
5 李艳;蒋光峰;;社区卫生服务中心与医院间双向转诊现状研究[J];经济师;2018年07期
6 刘庆;孙妙;邹余粮;储婷;;西安市雁塔区医联体双向转诊运行机制探索[J];现代医院管理;2018年03期
7 欧慧;刘敏;;医联体模式下构建双向转诊机制的分析[J];经贸实践;2018年16期
8 李小伟;黄艳玲;侯怀泽;杨文忠;吴集龙;练婷玉;张展威;杨铁卫;;新医改形势下东莞市社区居民双向转诊现状及其影响因素研究[J];实用预防医学;2018年10期
9 俞玉珊;于德华;;医联体模式下社区居民对双向转诊的认知现状分析[J];卫生软科学;2018年10期
10 朱露;任文;任菁菁;;浙江省双向转诊现状及问题分析[J];全科医学临床与教育;2017年02期
11 李淑芳;;双向转诊护理模式对脑卒中患者早期康复的影响[J];护理实践与研究;2016年14期
12 赵继广;刘学俪;;双向转诊:好花还需细栽培[J];中国卫生;2008年03期
13 林莉;田虹;;医生对双向转诊的认知行为现状调查[J];新疆医学;2015年06期
14 李济宇;周斌;史戈;徐卫国;;基于医疗联合体的双向转诊支撑平台建设研究[J];中国医院;2015年08期
15 何成婧;;探讨医联体模式下构建双向转诊机制[J];饮食科学;2018年18期
16 ;首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 “分级诊疗”引领医改模式[J];工会博览(下旬版);2017年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 崔淑贞;邢花;伊春宇;明夏娥;;借鉴国外经验完善我国双向转诊制[A];2009年中国药学会药事管理专业委员会年会暨“国家药物政策与《药品管理法》修订研究”论坛论文文集[C];2009年
2 余立慈;陈映晖;吴瑞芳;吴春英;;我院实行双向转诊的现状分析及建议[A];中华护理学会2007年“医院管理”论坛论文汇编[C];2007年
3 江莲珍;;双向转诊系统的建立与规范化的探讨[A];中华护理学会2007年“医院管理”论坛论文汇编[C];2007年
4 余立慈;;建立以双向转诊为基础的随访合作模式的探讨[A];全国精神科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2008年
5 刘维会;白庭祥;;部队医院疗养院双向转诊设想[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年
6 臧国尧;方力争;陈丽英;朱文华;戴红蕾;陈建华;卢崇蓉;李利;晁冠群;张佳;乔巧华;黄丽娟;施秀阳;;建立以全科医师团队为基础的双向转诊模式研究[A];2015年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2015年
7 樊京莎;;标准化理念对医疗信息流转的意义[A];中国医院协会病案管理专业委员会第十八届学术会议论文集[C];2009年
8 陈昌贵;;综合医院与社区卫生服务中心双向转诊信息网络平台介绍[A];2009年浙江省全科医学学术年会论文汇编[C];2009年
9 季黎明;王艳;李黎;潘向东;蒋晓华;;2型糖尿病双向转诊效果初步探索[A];中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2012年
10 张文理;侯芳霖;;探索三级医院实施分级诊疗制度的思考[A];中华中医药学会全科医学分会成立大会暨2016年学术年会论文集[C];2016年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 王勤;“智慧医疗”让就医更省心[N];绍兴日报;2016年
2 时本;错转患者暴露双向转诊漏洞[N];健康报;2018年
3 特约记者 毛旭 通讯员 徐艳霞;监利县:双向转诊“疏堵结合”[N];中国人口报;2019年
4 记者 毛旭 特约记者 徐艳霞;湖北监利:双向转诊“疏堵”结合[N];健康报;2019年
5 本报记者 任珊;出台合理的双向转诊具体实施细则[N];北京日报;2019年
6 记者 吴庆晏;我国建立全国罕见病诊疗协作网[N];上海中医药报;2019年
7 李海楠;积极推进双向转诊是破解就医难题关键[N];中国经济时报;2019年
8 记者 杨敏 陈传敏 通讯员 吴维红 练惠织;庆元率先开通县级医院“双向转诊信息平台”[N];丽水日报;2019年
9 潘浩;医共体建设畅通双向转诊通道[N];消费日报;2017年
10 记者 梁莹;我区试行分级诊疗双向转诊规范[N];广西日报;2018年
中国博士学位论文全文数据库 前8条
1 王瑾;面向医联体的医疗资源优化配置与双向转诊研究[D];合肥工业大学;2018年
2 梁万年;城市社区四种常见慢性病临床路径和双向转诊机制的建立及应用评价研究[D];中国协和医科大学;2003年
3 王倩云;西安市社区卫生服务双向转诊研究[D];第四军医大学;2008年
4 计光跃;基于分级诊疗制度的家庭医生信息平台理论研究[D];第二军医大学;2016年
5 邹晓旭;基于社会分工论的我国分级医疗服务体系构建及其策略研究[D];华中科技大学;2014年
6 张平;城乡医院双向转诊研究[D];南昌大学;2017年
7 李梦斐;我国“医联体”发展现状与对策研究[D];山东大学;2017年
8 董晓欣;深圳市劳务工社区首诊制研究[D];华中科技大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张年;贵州省医疗联合体建设及发展策略[D];遵义医科大学;2019年
2 王烨;江苏省分级诊疗制度实施评价研究[D];南京医科大学;2019年
3 刁艳;顾客选择下双向转诊的合同机制研究[D];厦门大学;2018年
4 姚蕊;我国医联体发展存在的问题及对策研究[D];天津财经大学;2018年
5 曹佳妮;南京市分级诊疗制度推行中的问题及对策研究[D];大连理工大学;2018年
6 田琳;河南省农村居民基层首诊对策研究[D];新乡医学院;2018年
7 周群;医改背景下的医联体管理模式研究[D];东南大学;2018年
8 罗昭旸;重庆市医联体模式下双向转诊认知与影响因素研究[D];重庆医科大学;2018年
9 许锡樱;政府推进分级诊疗的问题和对策研究[D];华东政法大学;2017年
10 程继侠;陕西省铜川市城区卫生机构双向转诊实施调查分析[D];中国人民解放军空军军医大学;2018年
中国知网广告投放
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978