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《南京医科大学》 2001年
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孕期妇女低水平铅暴露对早期婴儿视、听觉发育影响的研究

梁沂  
【摘要】: 铅是一种有神经毒性的重金属元素,大量的研究已经表明:环 境铅污染目前已成为一个重要的公共卫生问题。环境中的铅对儿 童的体格和智能发育均构成危害。胎儿期是生长发育最为迅速的 时期,环境铅污染能否通过孕母危害胎儿?在现有的研究中,已 有报道孕期低水平的铅暴露对生后儿童的智力发育有影响,但关 于感知觉方面影响的研究少有报道。 研究目的 1.通过对低水平铅暴露孕妇的血铅水平、脐带血铅水平、母 乳铅水平的的测定,了解母孕期血铅变化情况,母血铅与母乳铅 水平的相关关系;同时检测血锌、钙的水平,了解血铅、锌、钙 水平之间的关系。 2.通过对早期婴儿进行视觉诱发电位(Visual Evoked Potentials VEP),脑干听觉诱发电位(Brainstem Auditory Evoked Potentials BAEP)的检测,探讨孕期低水平铅暴露对婴儿的视、 听觉发育的可能影响。 研究方法 1.于孕妇妊娠中期及产时采静脉血检测血铅、锌、钙水平, 婴儿断脐后取脐血,测血铅、锌、钙水平,收集初乳,检测乳铅、 锌水平。 2.于婴儿生后3~5日内及婴儿3月龄时,进行VEP检测。 于婴儿6月龄时行BAEP检测,同时作末稍血铅及血红蛋白水平 检测。 南京医科大学硕士学位论丈 3.填写自编家庭社会情况调查表,查阅产科记录,记录孕妇 和婴儿的各项有关情况。 4.资料的统计分析采用 Excel.0和 SPss 8·0 for WlfldOWS 处理。 研究结果 1.母孕中期血铅水平为N.289士0.05o)卜二 几,产时血铅: (0.242土 0.049)卜mol/L,脐血铅:(0.197土口.05)卜mol/L。孕中期血 铅水平较高,至产前有所下降,产前血铅水平高于脐血铅水平, 脐血铅水平相当于产前血铅水平的81%。 2.孕妇产时血铅水平与孕中期血铅水平相关(R—0.208, P二0.037),产时血铅水平与脐血铅水平相关(R二0.407,P=0.00), 产时血铅水平与母乳铅水平之间无相关。母孕期血铅及脐血铅水 平与同期血锌、钙水平无明显相关。乳铅水平与乳锌水平呈负相 关(R—0.263,P=0.002)。 3.新生儿及 3月龄婴儿 VEP的 P;。。波的波幅和潜伏期与母 孕期血铅及脐血铅水平无相关。 4.6月龄婴儿右耳BAEP的I、Ill、V波潜伏期与脐血铅水 平呈正相 关,才 关系数分别 为:R=0*24,P=0o13;R—0.592, P—0.020;R==0.602,P—0.018。通过多元线性回归分析,脐血铅值均 进入了关于右耳 BAEPI、Ill、V波潜伏期的方程。 研究结论 1.孕期血铅水平呈动态变化,产时血铅水平低于孕中期血铅 水平。 2.脐血铅水平与孕妇产时血铅水平呈正相关,约相当于产时 血铅水平的sl%,表明胎盘对铅的屏障作用是不完全的,胎儿在 母体内即可能受到铅的损害。 3.本研究中的孕期铅暴露水平对早期婴儿的视觉发育无明 显影响。 2 南京医科大学硕士学位论文 4.脐血铅水平与早期婴儿右耳 BAEP的 I、Ill、V波潜伏期 成正相关,多元回归分析发现,脐血铅水平对右耳BAEP的1、HI、 V波潜伏期的贡献,在考虑了其它掺杂困素的影响后仍有统计学 意义。提示孕期低水平铅暴露对早期婴儿的听觉发育有不利影 响。
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2001
【分类号】:R722.02

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