收藏本站
《南京医科大学》 2003年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

胰岛素抵抗与心血管危险因素的临床流行病学研究

贾恩志  
【摘要】: 血脂紊乱、高血压、高胰岛素血症、肥胖特别是中心性肥胖、葡萄糖耐量异常等心血管危险因素经常在个体中聚集,被称为胰岛素抵抗综合征,胰岛素抵抗被认为是上述危险因素聚集的共同病理生理基础。但是,传统的检测外周循环中胰岛素的放射免疫方法是建立在多克隆抗体的基础上,特异性较差,与血清的胰岛素原有交叉反应,被称为免疫反应性胰岛素。部分研究表明,外周循环中胰岛素原水平与心血管危险因素的关联比真胰岛素强。因此,以真胰岛素为基础数值的胰岛素抵抗指数、胰岛素原水平与心血管危险因素的关系值得进一步研究。 第一部分:单克隆抗体酶联免疫方法检测真胰岛素、胰岛素原方法的建立 本研究分别采用双单克隆抗体夹心酶联免疫吸附试验方法来检测外周循环中的真胰岛素、胰岛素原的含量,在方法学中引入了生物素-亲和素放大系统,该方法具有较高的灵敏性与较好的特异性。 1、单克隆抗体酶联免疫方法检测真胰岛素方法的建立 该方法是建立在酶免疫分析方法的基础上的,采用了两种与胰岛素特异结合的小鼠的单克隆抗体。其中,一种抗体(HUI-018)能够结合在胰岛素分子的一侧的某一位点,被包被在酶标板上;另一种抗体(OXI-005),能够结合在胰岛素分子的另一侧的某一位点上,被与生物素结合。生物素化的抗体、标本或标准被加入到已包被好的酶 南京匹村人学博卜学付论义 标板上,然后室温孵育,在孵育过程中,包被抗体、胰岛素与生物素 化的抗体在酶标板反应孔的塑料表面组成复合物,该复合物不被孵育 之后的冲洗程序所冲洗掉。冲洗后加入亲和素标记的辣根过氧化物 酶,与生物素标记的抗体的生物素进行结合。当加入过氧化物与TMB 后,由于酶的催化作用转变为可溶性的颜色产物,且颜邑的深4戈与标 本或标准中的胰岛素的含量呈正比,在一定反应时间内加入磷酸终止 反应,颜色稳定,使用酶标仪读取吸光度值,根据标准曲线,求出标 本中胰岛素的含量。该方法 白灵敏度为0.6306 miu/L与 142 Pmol/L白 胰岛素原、3960 pmol/L的C肽无交叉反应;平均回收率为97.12%,批 内与批间变异系数分别为门石5%与5.%%;线性标准范围为O.63~10O tilll/L。 Z、单克隆抗体酶联免疫方法检测胰岛素原方法的建立 该方法是建立在酶免疫分析方法的基础上。采用了两种小鼠单 克隆抗体进行检测,其中,一种抗体冲巳卜00能够与人C肽特异 结合,被包被在酶标板反应孔上;另一种抗体(HUI00),能够与 人胰岛素分子特异结合被生物素标记后作为检测抗体。在分析过程 中,血清或血桨被1:二稀释以消除血清或血浆效应。在第一步反应 中,当标本被加入到已包被好的反应孔中后,标本中的胰岛素原将 与包被抗体结合;在第二步反应中,被结合的胰岛素原与能够与人 胰岛素分子特异结合的并且被生物素化的检测抗体结合Z 第三步反 应,当加入能够与标记生物素结合的辣根过氧化物酶标记的链球菌 亲和素后,在包被抗体一胰岛素原一检测抗体复合物中的被结合的 4 肉方IN:村人学博D:学位论义 检测抗体的含量可以检测到Z 最后,当辣根过氧化物酶的底物(四 甲基联苯胺/双氧水溶液系统)被加入到反应孔中后,由于酶促反应 产生的颜色而且颜色的深浅与辣根过氧化物酶(胰岛素原)的含量 成比例;在一定反应时间内加A磷酸终止反应,颜色稳定,使用酶 标仪读驭吸光度值,根据标准曲线,求出标本中胰岛素原的含量。 该检测方法的灵敏度为 0.83 pmol几,与 1200 pmol/L6胰岛素、3960 pl。OI/L自 C月无交叉反应,平均回收率为 96.47%,匕内变异系数小 于 11.4%,批间变异系数小于 11二%,线性标准范围为 0.83叫 42 plllol/L。 第二部分:胰岛素抵抗与。。血管危险因素聚集的流行病学研究 按照随机抽样的原贝IJ,在江苏省 IF )I、l市农村调查了H 96名 3 5巧9 岁的成年人,其中男性533名,女性663名,平均年龄为46.69岁, 应用灵敏性高、特异性强的以单克隆抗体技术为基础的ELISA方法 检测调查对象的真胰岛素、胰岛素原,采用***A指数作为评价胰 岛素抵抗的指标,按照个体所具有的。。血管危险固素的数目建立危 险固素评分,以共个危险囚素定义为危险因素聚集。单因素及多因 素统计分析方法被用来研究***A指数、胰岛素原水平与。。血管危 险固素聚集的关系。 l、HOMA指数在人群中的分布 HOMA指数在本研究人群中的中位数(四分位问距)为0.97 *.S入1.凹人 在性别间的分布有统计学差异,为女性高于男性 沪叩.OI)。方差分析结果显示,NOMA指数在年龄组间的分布无统 5
【学位授予单位】:南京医科大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2003
【分类号】:R54

手机知网App
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周燕斌 ,谢灿茂 ,肖海鹏 ,严英硕 ,叶任高;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对血脂及糖代谢的影响[J];新医学;2001年09期
2 臧贵明,石湘芸,杨晔,张照馥,朱智明,费宇行,王洪瑛,尹国才;高血压病患者胰岛β细胞功能变化及雷米普利的影响[J];高血压杂志;2001年04期
3 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期
4 张佳宾,余勤,汪小亚;对睡眠呼吸暂停综合征诊断若干问题的探讨[J];中华结核和呼吸杂志;2002年04期
5 李光伟;2型糖尿病系列讲座 第三讲:胰岛素敏感性评估及其在临床研究中的应用[J];中华内分泌代谢杂志;2000年03期
6 杨静,黎明,吴从愿,宋爱玲,张葵;真胰岛素测定在分析β细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探[J];中华内分泌代谢杂志;1999年03期
7 朱中玉,黎明,陈端霞,张葵,吴从愿,纪宝华;冠心病患者血清胰岛素原与真胰岛素的变化[J];中华内科杂志;2000年12期
8 朱中玉,黎明,陈端霞,张葵,吴从愿,纪宝华;胰岛素原、真胰岛素与冠心病危险因素的关系[J];中华心血管病杂志;2001年01期
9 周北凡,武阳丰,赵连成,李莹,杨军,李贤;我国中年人群向心性肥胖和心血管病危险因素及其聚集性[J];中华心血管病杂志;2001年02期
10 武阳丰,周北凡,李莹,赵连成,杨军,匡山,李贤,谢高强,张红叶,吴锡桂,陶寿淇,李义和,刘小清,于学海,田秀珍,刘利民,夏舜英,王海燕,钱卫冲,朱立光,杨瑞祥,郭东双,付西汉,阮连生,张文生,郭剑涛,吴兆苏,吴桂贤,洪震,黄茂盛,袁光固,尹红,王安兵,褚长军,顾吉达,张玉琢,尹其云,张鸿修, ;我国中年人群心血管病主要危险因素流行现状及从80年代初至90年代末的变化趋势[J];中华心血管病杂志;2001年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶建军;血液稀释生物平衡疗法治疗高脂血症32例临床观察[J];安徽中医临床杂志;1999年03期
2 梁枫,柏战;通心络胶囊治疗高脂血症48例疗效观察[J];安徽中医临床杂志;2002年03期
3 粟俊,李磊,钟力平;黄连温胆汤对睡眠低通气治疗作用的研究[J];中医药临床杂志;2004年05期
4 吕少锋,曹克强,王培杨;泽泻汤加味治疗高脂血症120例临床观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
5 陈玉英,张唐颂,陈马养;活血胶囊治疗高脂血症52例临床观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
6 高学清,刘超;自制三叶降脂胶囊治疗高脂血症痰浊内阻型120例观察[J];中医药临床杂志;2005年05期
7 方东革;张念志;商红芳;;睡眠呼吸暂停综合征中医证候分布规律研究[J];中医药临床杂志;2010年06期
8 鲍陶陶;方朝晖;费爱华;;丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响[J];中医药临床杂志;2010年08期
9 鲍陶陶;方朝晖;王金萍;;益气养阴活血中药对新诊断2型糖尿病患者血管内皮功能的干预作用[J];中医药临床杂志;2012年02期
10 曹元应;医专教师健康体检结果分析[J];安徽预防医学杂志;2002年04期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 乔怀宇;黄国明;;高血压病伴颈椎病患者被动倾斜后血压和心率的变化[A];江西省第四次中西医结合心血管学术交流会论文集[C];2008年
2 徐积兄;刘建英;李雯霞;朱凌燕;昌玉兰;;糖耐量减低者体内存在高水平的氧化应激[A];江西省首届中西医结合内分泌专业学术交流会论文资料汇编[C];2010年
3 汪春;李鸥;钱钧;朱巧玲;;老年冠心病患者糖代谢异常及胰岛素抵抗调查[A];中国康复医学会第22届疗养康复学术会议论文汇编[C];2011年
4 杨必安;周炜;;社区317例中风危险因素患者的针灸干预治疗调查分析[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 王亚杰;刘洪波;曹伟;;膳食纤维的抗炎作用与心血管疾病的防治[A];食物功效成分与健康——达能营养中心第九次学术年会会议论文集[C];2006年
6 关章顺;吴俊;喻泽兰;关勇;;荷叶中生物活性物质对人体血脂异常的调脂效果研究[A];食物功效成分与健康——达能营养中心第九次学术年会会议论文集[C];2006年
7 周瑞华;何晶伟;宁洪珍;唐咏梅;刘辉;韩青芳;;2型糖尿病患者血脂水平主要影响因素分析[A];营养与慢性病——中国营养学会第七届理事会青年工作委员会第一次学术交流会议论文集[C];2010年
8 郑勤伟;欧琼;叶锦辉;岑瑞金;;80岁以上高龄老年人睡眠呼吸暂停低通气综合征的特点分析[A];第三届全国睡眠学术会议论文汇编[C];2004年
9 黄依琴;傅卜年;;午间小睡进行压力滴定的临床应用[A];第三届全国睡眠学术会议论文汇编[C];2004年
10 林其昌;丁海波;王春娥;黄鸿波;陈公平;师广斌;陈华;赵建铭;;经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并左心室收缩功能不全的对比研究[A];2006年中国睡眠研究会第四届学术年会论文摘要汇编[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 王艾丽;蒙古族人群炎症和内皮功能标志与心脑血管病的关系[D];苏州大学;2010年
2 张宁;多囊卵巢综合征痰湿证内分泌特征及颗粒细胞胰岛素受体底物1/2mRNA的表达[D];山东中医药大学;2010年
3 付方明;新诊断标准下糖尿病前期人群代谢状况及胰岛素抵抗与胰岛功能研究[D];山东大学;2010年
4 米华;广西防城港地区前列腺炎样症状的流行病学调查研究[D];广西医科大学;2011年
5 林怡;围产期BPA暴露增加子代大鼠代谢综合征的风险及机制研究[D];华中科技大学;2011年
6 包巍;血红素氧化酶-1、血浆铁蛋白水平与2型糖尿病的关联研究[D];华中科技大学;2011年
7 陈懿宇;清眩颗粒对伴及不伴OSA的高血压患者血管内皮功能的影响[D];北京中医药大学;2011年
8 李玲;肥胖抑制素在妊娠糖尿病中的作用及对INS-1细胞存活和凋亡的影响[D];第二军医大学;2011年
9 孟君;灵术颗粒治疗PCOS胰岛素抵抗的临床与实验研究[D];广州中医药大学;2011年
10 大华;湖北汉族人2型糖尿病与代谢综合症的遗传流行病学研究[D];华中师范大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 崔建国;冠心病患者心理状况的调查研究[D];南京医科大学;2009年
2 桂贤华;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并冠心病患者血清SCD40L、TNF-a、CRP变化及意义[D];南京医科大学;2009年
3 荆亚莉;SLC30A8及MCP-1基因多态性与2型糖尿病的相关性研究[D];南京医科大学;2010年
4 苏健康;血浆内脏脂泌素水平与冠心病相关性研究[D];郑州大学;2010年
5 明怀坤;血清肝细胞生长因子与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的相关性[D];郑州大学;2010年
6 马育轩;西洋参干预胰岛素抵抗脂肪细胞模型物质基础的研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 李志军;健脾利湿化痰法对2型糖尿病胰岛素敏感性的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
8 杜爱芬;黄连温胆汤加减对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗及血清FFA的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
9 李永凯;穴位埋线治疗肥胖型高甘油三酯血症的临床观察[D];新疆医科大学;2010年
10 丁元美;血清P-选择素浓度及其基因多态性与糖尿病肾病的相关性研究[D];泰山医学院;2007年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周燕斌,谢灿茂,严英硕,高修仁;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征夜间低氧血症与室性心律失常的关系[J];新医学;2000年11期
2 全国血压抽样调查协作组;中国人群高血压患病率及其变化趋势[J];高血压杂志;1995年S1期
3 黎明,杨静,吴从愿,张葵;人血清胰岛素原单克隆抗体夹心酶联免疫法的建立[J];中国糖尿病杂志;1999年03期
4 钱卫冲,王海燕,杜福昌,王震震,张仕清,张文生,郭剑涛,钱荣富,吕锁章;江苏金坛农村心血管病危险因素的趋势[J];中国循环杂志;2001年01期
5 黄席珍,丁东杰;应重视对睡眠呼吸障碍的诊治[J];中华结核和呼吸杂志;1998年08期
6 郭强,薛广波,郑惠民,居喜娟,万嘉珍,汪无及,徐忠,姜国鑫,陈俊宁,胡大萌,张玉光;15827例中老年城市居民体质指数与全死因关系的前瞻性研究[J];中华流行病学杂志;1994年04期
7 黎明,吴从愿,宋爱玲,张葵;人血清真胰岛素酶联免疫法的建立及初步应用[J];中华内分泌代谢杂志;1997年04期
8 杨静,黎明,吴从愿,宋爱玲,张葵;真胰岛素测定在分析β细胞功能及胰岛素敏感性的意义初探[J];中华内分泌代谢杂志;1999年03期
9 李光伟,张辉,潘孝仁,胡英华,王继兴,萧建中,李进平,胡泽溪,王金平;原发性高血压为Ⅱ型糖尿病发病独立预测因素──非糖尿病人群465例6年前瞻性观察[J];中华内科杂志;1994年10期
10 钱卫冲,王海燕,王震震,张仕清;体脂分布类型和胰岛素抵抗对心血管病危险因素聚集性的影响[J];中华心血管病杂志;2000年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李铭,刘小萍;测定-2型糖尿病者胰岛素原/真胰岛素比值的临床意义[J];临床内科杂志;2002年05期
2 谢勇,曹克将,杨志健,贾恩志;冠心病患者胰岛素原水平、胰岛素抵抗与血管紧张素转换酶基因多态性关系的研究[J];实用临床医药杂志;2003年06期
3 张俊防;;真胰岛素、胰岛素原与2型糖尿病[J];国外医学.老年医学分册;2002年05期
4 梁学军,朱逞,颜纯;糖耐量减低肥胖儿童胰岛素原和真胰岛素水平测定意义[J];实用儿科临床杂志;2004年04期
5 侯鉴君;不同糖耐量水平人群血清真胰岛素和胰岛素原水平的临床意义[J];中华医学信息导报;2001年01期
6 刘小芬!350001福州,林丽香!350001福州,陈鸣钦!350001福州;血清真胰岛素、胰岛素原与冠心病关系初探[J];中华内分泌代谢杂志;2001年02期
7 文炜;张湘燕;叶贤伟;冯端兴;饶珊珊;;阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与真胰岛素、胰岛素原的关系[J];贵州医药;2008年08期
8 贾恩志,陈士伟,戚光跃,尤春发,马建锋,张静馨,王震震,钱卫冲,李新立,马文珠;真胰岛素、胰岛素原与睡眠打鼾关系的流行病学研究[J];高血压杂志;2002年06期
9 张湘燕;叶贤伟;冯端兴;文炜;姚红梅;万自芬;;阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征真胰岛素、胰岛素原与血糖的关系[J];贵州医药;2009年10期
10 曹艳;瞿卫;王自正;杜同信;;冠心病患者血清真胰岛素水平的变化分析[J];放射免疫学杂志;2009年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 熊曼琪;范冠杰;朱章志;;胰岛素抵抗的研究进展和展望[A];糖尿病中医研究进展——全国第六次中医糖尿病学术会议论文集[C];2000年
2 王晓静;刘正齐;;一种简便实用且较准确评估胰岛素抵抗的新方法[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年
3 阴津华;杨静;黎明;;罗格列酮对初诊2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子和胰岛素抵抗的影响[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
4 谢彬;陈上云;郭坚;刘薇;劳干诚;;监测真胰岛素观察胰岛素抵抗与胰岛素敏感性[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
5 李伟;向红丁;覃舒文;平凡;回园敕;张葵;聂敏;黎明;刘俊涛;;977例50克糖筛阳性孕妇胰岛素分泌状况及相关因素分析[A];第二届全国妊娠糖尿病学术会议论文汇编[C];2008年
6 李延兵;刘娟;邵虹;李月霞;袁永红;廖瑛;翁建平;;空腹血糖受损和糖耐量减低个体胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗观察[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
7 杨静;黎明;吴从愿;;老年人真胰岛素、胰岛素原水平及β细胞功能的变化[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
8 邓振霞;王霞娟;许岚;张常莹;张稷;;2型糖尿病患者真胰岛素和胰岛素原的改变及其意义[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
9 刘倩;叶菲;陶荣亚;贺伊博;刘峻瑒;田金英;;大黄酸改善小鼠胰岛素抵抗的实验研究[A];中国中西医结合学会微循环2009学术大会会议指南及论文摘要[C];2009年
10 戴小良;左艳;史锋;王行宽;范金茹;李水晴;;滋生青阳片改善胰岛素抵抗及逆转高血压左室肥厚的临床研究[A];中医理论临床应用学术研讨会论文集[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 万方 汪敏;胰岛素抵抗是糖尿病并发症的“助虐者”[N];中国中医药报;2001年
2 衣晓峰;2型糖尿病动物模型成模率逾85%[N];健康报;2005年
3 张家庆 (教授);适度锻炼身体改善胰岛素抵抗[N];上海中医药报;2003年
4 成枫;“青钱柳”可改善胰岛素抵抗[N];中国中医药报;2006年
5 赵振爱;中药可改善糖尿病胰岛素抵抗[N];中国中医药报;2007年
6 傅敏端;你知道胰岛素抵抗吗[N];家庭医生报;2008年
7 第一军医大学珠江医院内分泌科 刘宏;糖尿病和胰岛素抵抗[N];中国老年报;2003年
8 第一军医大学珠江医院内分泌科 刘宏;糖尿病和胰岛素抵抗[N];科技日报;2003年
9 副主任医师 韩咏霞;为何妊娠期妇女易发胰岛素抵抗[N];保健时报;2006年
10 刘士敬刘红虹;肝源性糖尿病患者宜早用胰岛素[N];家庭医生报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 贾恩志;胰岛素抵抗与心血管危险因素的临床流行病学研究[D];南京医科大学;2003年
2 谢勇;胰岛素抵抗、胰岛素原与冠心病的相关性及其机制的研究[D];南京医科大学;2003年
3 孙楠;突变型(前)胰岛素原在β细胞功能衰竭中的作用[D];天津医科大学;2011年
4 李宏亮;代谢综合征内皮细胞胰岛素抵抗分子机理研究[D];四川大学;2005年
5 李全民;1.胰岛素抵抗大鼠G-6-Pase、GK、UCPs基因表达和干预研究 2.PPARα基因变异与2型糖尿病家系血脂的关系[D];重庆医科大学;2003年
6 朱伟;摄食抑制因子NUCB2/Nesfatin-1对机体胰岛素敏感性的影响[D];重庆医科大学;2011年
7 付雪艳;西洋参治疗大鼠胰岛素抵抗活性部位筛选及作用机理研究[D];黑龙江中医药大学;2006年
8 伍游雅;益气养阴,活血通腑法对代谢综合征患者外周胰岛素抵抗的影响[D];广州中医药大学;2005年
9 王雪云;Beganatide对实验性糖尿病的治疗作用及机制研究[D];吉林大学;2010年
10 付方明;新诊断标准下糖尿病前期人群代谢状况及胰岛素抵抗与胰岛功能研究[D];山东大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 赵兴娟;妊娠高血压综合征患者外周血瘦素与胰岛素抵抗的相关性研究[D];河北医科大学;2005年
2 张俊防;真胰岛素、胰岛素原与2型糖尿病大血管病[D];河北医科大学;2002年
3 康冬梅;糖耐量受损人群大血管疾病及其危险因素的研究[D];安徽医科大学;2004年
4 马海林;2型糖尿病人群胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的评估[D];新疆医科大学;2010年
5 王冰;促泌剂对初诊2型糖尿病患者胰岛素早时相及真胰岛素分泌的影响[D];郑州大学;2011年
6 纪志尚;肥胖患者血清肿瘤坏死因子(INF-α)、游离脂肪酸(FFA)水平变化及其与胰岛素抵抗(IR)相关性研究[D];青岛大学;2002年
7 刘补尚;老年高血压病患者血清真胰岛素、C肽水平的研究及替米沙坦的干预作用[D];吉林大学;2007年
8 冉晓丹;疏肝解郁法对2型糖尿病伴抑郁者胰岛素抵抗的研究[D];湖北中医药大学;2010年
9 赵增宇;红活麻总黄酮的制备及防治T2DM-IR作用研究[D];华中科技大学;2009年
10 王蕊;复方丹参饮对胰岛素抵抗型大鼠血管内皮细胞NO、ET-1的影响[D];黑龙江中医药大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026