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《南京中医药大学》 2012年
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芪珠方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

郭贞君  
【摘要】:目的:观察芪珠方治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效,包括改善症状、阳性体征及肝功能和肝纤维化为指针,寻找中医有效治疗慢性乙型病毒性肝炎的方药。 方法:自2009年1月至2011年12月,确诊为慢性乙型肝炎的住院及部分门诊病例列为观察对象,来源于江苏省中医院肝炎门诊、常州市第三人民医院、南京江北人民医院、南通市第三人民医院等。随机分成治疗组和对照组,各120例。治疗组:芪珠方,处方组成:黄芪15g、叶下珠30g、土茯苓30g、虎杖15g、蛇舌草30g、赤芍10g、丹参10g,水煎100ml剂,口服,1日2次。对照组:拉米夫定,口服,每次1粒,1日1次。1个疗程为连续30天服药,每30天复诊1次。观察时间为6个疗程,其中部分病例,可延长疗程至1年。治疗结束后随访6个月。临床试验结束后,按临床常规方法治疗。观察指标包括(1)临床症状,观察胁痛、食欲、无力采用积分法记录。每4周观察记录1次。(2)实验室检查,肝功能指针:ALT、AST、ALP、r-GT、TB、Al、G,每四周检查1次;病原学指标(HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc、HBV-DNA)、每12周各检查1次。血液与尿液常规、粪便常规、心电图、肾功能(BUN、Scr),治疗前后各检查1次。采描述性统计分析,定性指标以频数表,构成比或百分率描述;定量指标以均数±标准差表示。两组对比分析,定性数据采用卡方检验。定量数据符合正态分布用t检验(组间进行方差齐性检验,以0.05作为检验水平,方差不齐时选用Satterthwaite方法进行校正的t检验),假设检验统一使用双侧检验,给出检验统计量及其对应的P值。 结果:治疗组男性70例,女性50例,平均年龄为38.44±9.06岁;对照组男性76例,女性44例,平均年龄为39.28±8.70岁两组患者在性别和年龄方面无显著性差异(P0.05)。治疗组120例病人中,65人属轻度慢性乙型肝炎者,中度55人;对照组120例病人中,62人属轻度慢性乙型肝炎者,中度58人。两组患者在病情轻重方面无显著差异(P0.05)。两组患者治疗前后积分经t检验,治疗组各组症状均有不同程度的改善(无力、胁痛、纳差、腹胀、黄疽的P值分别为0.000,0.003,0.002,0.002,0.004);对照组乏力、黄疸也有一定改善(P值分别为0.014,0.027);与对照组相比,芪珠方能明显改善患者的胁痛、纳差症状(P值分别为0.025,0.014)。两组治疗前后肝功能ALT、AST、GGT、ALP均有明显改善。两组患者治疗前后,肝纤维化指标(透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IVC))均有不同程度的改善。本研究两组患者HBeAg、HBV-DNA变化相似,经卡方检验,差异无统计学意义。治疗组120例中,完全应答22例(18.3%),部分应答44例(36.7%),无应答54例(45.0%),总有效率为55.0%;对照组120例,完全应答26例(21.7%),部分应答42例(35.0%),无应答52例(43.3%),总有效率56.7%,两组总体疗效比较,差异无统计学意义。两组总体疗效比较,经检验,χ2=0.015,P=0.352。治疗前后观察血常规、肾功能、心电图等安全性指标均无明显异常。 结论:芪珠方能改善慢性乙型病毒性肝炎病患之症状、体征及肝功能,且有一定的抗病毒作用,其机制可能是通过扶助身体正气,清化湿热瘀毒来发挥作用,值得进一步深入研究。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2012
【分类号】:R259

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 马列清;逍遥散加减对乙型病毒性肝炎肝纤维化指标的影响[J];北京中医;2002年05期
2 周一萍,邝健;拉米夫定治疗慢性病毒性乙型肝炎临床疗效[J];广东医学;2004年06期
3 王钦和,李孝保,许成勇;补脾肾、祛湿热、理气血法治疗慢性乙型肝炎[J];光明中医;2005年02期
4 刘宝驹,陈尹;清肝汤联合α1b干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察[J];广西中医学院学报;2003年03期
5 王振常;毛德文;黄彬;李益忠;张荣臻;龙富立;;慢性乙型肝炎中医证型与免疫功能关系的初步研究[J];广西中医药;2009年04期
6 鲍琛;;虎杖提取物对CCl_4诱导的小鼠急性肝损伤的保护作用[J];海峡药学;2010年06期
7 李光复,魏文洲;慢性乙型肝炎的中医辨证治疗[J];黑龙江中医药;2004年01期
8 曹艺;;慢性乙型肝炎的中医辨证治疗进展[J];中医药导报;2007年04期
9 王常松;;基于文献研究的乙型肝炎病因病机及证治规律探析[J];河南中医学院学报;2009年03期
10 汤乃康;解毒化瘀法治疗慢性乙型肝炎125例[J];河南中医;2005年11期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 宋雨鸿;丹参多糖抗小鼠免疫性肝损伤及其免疫调节机制的研究[D];南方医科大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前2条
1 严艳;柔肝健脾养阴,活血解毒法治疗慢性乙型肝炎初探[D];北京中医药大学;2004年
2 杨飞飞;穿心莲内酯对慢性乙型肝炎患者的免疫调节及抗乙肝病毒活性研究[D];复旦大学;2010年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 魏体鳗;郁杰;余四九;邢晓玲;秦枫;洪伟鸣;王妲妲;朱正生;;叶下珠抗新城疫病毒活性成分的筛选[J];Animal Husbandry and Feed Science;2009年02期
2 吴安源;宋功如;赵夕玉;赵天应;;自拟扶肝康方对阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的影响[J];中医药临床杂志;2008年04期
3 喻松仁;程绍民;饶建波;刘春燕;;中药抗肝损伤作用临床研究进展[J];中医药临床杂志;2008年06期
4 胡九东;刘洋;李莹;张玮;邢练军;;中西医结合抗病毒治疗慢乙肝研究进展[J];中医药临床杂志;2011年03期
5 张国梁;李艳;;慢性乙型肝炎中医病因病机研究概述[J];中医药临床杂志;2012年07期
6 吴家红;贾宪生;曹小勇;谢珊;;黄珠子草提取工艺研究[J];安徽农业科学;2009年10期
7 魏体鳗;郁杰;余四九;邢晓玲;秦枫;洪伟鸣;王妲妲;朱正生;;叶下珠抗新城疫病毒活性成分的筛选[J];安徽农业科学;2009年18期
8 张小斌;雷燕妮;;秦岭草药叶下珠资源调查[J];安徽农业科学;2011年06期
9 蓝峻峰;廖政达;谢济运;玉澜;;复合酶在叶下珠有效成分提取中的应用[J];安徽农业科学;2011年25期
10 林屹;慢性乙型病毒性肝炎的中医药治疗近况[J];安徽中医学院学报;2004年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 ;Research on the Daily Administration Times of Composite Yinchen tablet in Iceteric Rats Based on PD/PK Model[A];2011年中国药学大会暨第11届中国药师周论文集[C];2011年
2 王常松;李灿东;杨敏;唐元瑜;;中医证研究的思路与方法探讨[A];全国第十二次中医诊断学术年会论文集[C];2011年
3 许青田;郝红梅;;骤停拉米夫定致重型肝炎1例[A];第三届全国重型肝病及人工肝血液净化学术年会论文集(下册)[C];2007年
4 王晨吟;黄正明;;抗乙肝病毒药物耐药性研究进展[A];中国成人医药教育论坛(4)[C];2011年
5 张伟;黄正明;;抗乙肝病毒新药及作用机理的研究进展[A];中国成人医药教育论坛(4)[C];2011年
6 聂广;;从“毒损肝络”假说到肝病辨证体系的重构[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
7 史文丽;刘燕玲;刘士敬;孙永强;宫嫚;张弢;吴欣;李忠斌;;中医药干预核苷(酸)类似物耐药思路与方法[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
8 苗静;贾建伟;李秋伟;;慢性乙型肝炎中医证型与替比夫定抗病毒疗效关系研究[A];全国第2届中西医结合传染病学术会议暨国家中医药管理局第1届传染病协作组会议论文汇编[C];2008年
9 刘一博;;乙肝病毒变异与中医证型的关系[A];中华中医药学会内科分会学术年会资料汇编[C];2007年
10 韩晶晶;张元奎;;二仙汤合苦味叶下珠治疗慢性乙型肝炎32例疗效观察[A];浙江省中医药学会肝病分会2008年学术年会暨中西医结合抗肝纤维化研究进展研讨会(资料汇编)[C];2008年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 张传涛;HH胶囊体内外抗乙肝病毒作用及其部分作用机制研究[D];成都中医药大学;2010年
2 刘磊磊;中药野菊花和款冬花及草药烟管头草中倍半萜和其它成分研究[D];兰州大学;2011年
3 唐景峰;乙肝病毒耐药及致癌突变的高灵敏检测新技术研究[D];武汉大学;2011年
4 陈新美;基于基因表达谱的肝纤维化治疗药物筛选及相关实验研究[D];南方医科大学;2011年
5 刘震;慢性乙型肝炎、早期肝硬化毒损肝络病机及其证候特点的研究[D];中国中医科学院;2006年
6 郝斌;伏气学说的源流及其理论的文献研究[D];北京中医药大学;2007年
7 欧丽娜;芪蓝糖脂宁胶囊复方再优化研究及其糖脂双调的机理探讨[D];北京中医药大学;2007年
8 马卫国;拉米夫定联合中药治疗慢性乙型肝炎临床研究[D];北京中医药大学;2007年
9 吴荻;MCC-478衍生物抗乙型肝炎病毒的体内外研究[D];吉林大学;2007年
10 桂蜀华;溪黄草提取物抗免疫肝损伤作用机理研究[D];广州中医药大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 张柏盛;慢性HBV感染者病原学特点与肝肾损害、治疗及转归的相关性研究[D];湖南中医药大学;2010年
2 蔡艳;中药离子导入治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型临床观察[D];湖南中医药大学;2010年
3 李艳丽;慢性乙型肝炎中医证型与IL-4相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 张春红;慢性乙型肝炎中医证型与T淋巴细胞亚群相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 蔡林宏;慢性乙型肝炎中医证型与IFN-γ相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
6 王秋明;肝病Ⅰ号治疗慢性乙型病毒性肝炎的回顾性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
7 祁泽明;健脾化湿、活血解毒法对慢性乙型病毒性肝病继发代谢综合征的治疗性研究[D];山东中医药大学;2010年
8 姚洪雷;阿德福韦酯的合成工艺研究[D];山东大学;2010年
9 付玉玲;298例慢性乙型肝炎的中医体质特征研究[D];成都中医药大学;2010年
10 周振宇;茅莓提取物抗乙肝病毒的实验研究[D];桂林医学院;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴福宁,李猛;慢性乙型病毒性肝炎中医证型与肝功能指标的相关性研究[J];安徽中医学院学报;2003年06期
2 袁淑兰,王修杰;丹参酮抗肿瘤作用及其机理的研究[J];癌症;2003年12期
3 袁淑兰,黄光琦,黄韧敏,宋毅;丹参酮体外诱导分化作用及其机制的研究[J];癌症;1996年06期
4 郭巨涛,陈鸿珊;鸭乙型肝炎病毒复制复合体中内源性DNA聚合酶测定方法的建立及其应用[J];病毒学报;1990年03期
5 许晓东,张剑;慢性乙肝细胞免疫状态与辨证分型探讨[J];北京中医;2001年02期
6 王江河;41例慢性乙型肝炎的辨证论治总结[J];北京中医;1995年03期
7 张友;辨证治疗慢乙肝106例HBeAg转阴疗效分析[J];北京中医;1996年02期
8 匡萃璋;慢性肝炎辨证治疗中的伏气问题[J];中国医药学报;1996年02期
9 张正,许向东,杜绍财,孙炎,陶其敏,李荣芷,何云庆;60种中草药抗乙型肝炎病毒的实验研究[J];北京医科大学学报;1988年03期
10 斯崇文,于敏,田秀兰,王勤环,赵国立,陈素爱;慢性乙型肝炎病人NK细胞细胞毒活性的研究[J];北京医科大学学报;1991年01期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 周永明;田胜利;黄振翘;周韶虹;许毅;陆嘉惠;胡明辉;朱文伟;;生血合剂治疗骨髓增生异常综合征的临床研究[J];中医药通报;2006年01期
2 司成交,樊淑敏,宋晶晶;骨髓干细胞自体移植治疗神经功能缺损的临床研究[J];泰山医学院学报;2005年02期
3 曾莉;刘裕萍;陈松英;;探讨母儿血型不合治疗的临床研究[J];现代预防医学;2010年11期
4 谷茂兴;张延芹;马龙广;;脊柱旋牵式推拿复位法治疗腰椎间盘突出症[J];中医正骨;2006年02期
5 韦丹;方苏亭;王世兵;马方玉;;芪葛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床研究[J];中国中医骨伤科杂志;2007年09期
6 刘国军;;丹黄生肌栓治疗肛裂85例临床研究[J];辽宁中医杂志;2006年01期
7 刘春兰,马民玉;第3腰椎横突周围阻滞治疗腰痛211例临床观察[J];中医正骨;2005年08期
8 陈燕坤;;针灸结合牵引治疗腰椎间盘突出症168例疗效观察[J];中医正骨;2006年02期
9 胡家才;;抗支清肺汤治疗支原体肺炎的临床研究[J];浙江中医药大学学报;2006年01期
10 刘矗;谭开明;李伟权;;中西医结合治疗儿童过敏性紫癜的临床研究[J];中华全科医学;2009年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 龚奕;张曦;陈幸华;高蕾;曾韫璟;文钦;刘学;李云龙;刘嘉;罗晓庆;彭贤贵;孙爱华;;异基因造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血临床研究[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年
2 曹晓岚;关新华;李衍滨;李春红;任丽;;溶栓颗粒治疗急性缺血性中风的临床研究[A];2005全国中医脑病学术研讨会论文汇编[C];2005年
3 周涛;孙大庆;吴鹏;杨燕菲;孙强;;中药配合纤溶酶治疗下肢深静脉血栓形成临床研究[A];中华中医药学会周围血管病分会第四届学术大会暨中华中医药学会周围血管病分会25年会庆论文集[C];2011年
4 王东;高明利;于静;薛书燕;宋林萱;;“春秋分免疫贴敷法”治疗肾虚寒凝型强直性脊柱炎的临床研究[A];中华中医药学会风湿病分会2010年学术会论文集[C];2010年
5 夏纪严;;耳穴按压治疗变应性鼻炎[A];世界中联耳鼻喉口腔专业委员会换届大会及第三次学术年会暨中华中医药学会耳鼻喉科分会第十七次学术交流会暨广东省中医及中西医结合学会耳鼻喉科学术交流会论文汇编[C];2011年
6 林燕;曹式丽;何永生;黄文政;;疏利少阳标本兼治法治疗IgA肾病的临床研究[A];2008年全国中西医结合肾脏病南京论坛论文汇编[C];2008年
7 陈磊;郁超;何晓锋;周智恒;;育精阴合剂治疗中老年男子部分性雄激素缺乏综合征的临床研究[A];第七次中国中西医结合泌尿外科学术年会暨第二次广东省中西医结合泌尿外科学术年会论文集[C];2009年
8 郭正权;;复方风湿宁片治疗寒湿阻络痹证的临床研究[A];海峡两岸中医药发展大会风湿论文集[C];2009年
9 张春和;李焱风;陈天波;张富刚;丁世霖;杨毅坚;;前列通窍胶囊联合保列治治疗良性前列腺增生疗效观察[A];2011·中国医师协会中西医结合医师大会论文集[C];2011年
10 张春和;李焱风;陈天波;张富刚;丁世霖;杨毅坚;;前列通窍胶囊联合哈乐治疗良性前列腺增生疗效观察[A];第七次全国中西医结合男科学术会议及全国中西医结合男科提高班论文汇编及讲义[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;性病治疗后请别忘复查[N];医药经济报;2001年
2 冼绍祥 胡世云 刘小虹;天麻钩藤饮干预高血压病患者心肌纤维化的临床研究[N];中国中医药报;2004年
3 田小明 薛 延 姚佩心;美国骨壮胶囊治疗骨质疏松症的临床研究[N];中国中医药报;2004年
4 程书权 赵国兴;治疗乙肝效果的因素影响干扰素[N];中国医药报;2000年
5 记者  张克 通讯员 吴志军;治疗乙肝和艾滋病新药进入临床研究[N];科技日报;2006年
6 健康时报特约记者 刘宁春;临界高血压必须治[N];健康时报;2008年
7 周凯莉 卫敏丽;乙肝治疗疫苗研究在我国有重大进展[N];新华每日电讯;2006年
8 门心洁;本市艾滋病新药获临床许可[N];天津日报;2005年
9 刘振寰;针灸改善脑瘫患儿脑微循环的临床研究[N];中国中医药报;2004年
10 施嘉奇;中药“急先锋”为何难展拳脚[N];文汇报;2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 郭贞君;芪珠方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
2 李洁;益髓颗粒治疗骨髓增生异常综合征的临床观察[D];北京中医药大学;2012年
3 祝道松;耳压疗法治疗阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
4 陈虎山;补肾化瘀壮骨法治疗老年性骨质疏松症的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
5 杜巧琳;舒肝胶囊治疗更年期妇女抑郁症的临床随机对照研究[D];广州中医药大学;2009年
6 黄业坚;清心培土法治疗特应性皮炎的疗效及对患者免疫调节作用的研究[D];广州中医药大学;2010年
7 陈文曾;慢性荨麻疹从肝经论治的临床研究[D];广州中医药大学;2007年
8 储真真;补肾生血方减轻化疗血液学毒性反应临床研究[D];北京中医药大学;2007年
9 郭刚;基于“虚—瘀—毒”病机基础中药复方治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床研究[D];山东中医药大学;2011年
10 郭仁真;黄连温胆汤加味治疗老年轻度认知障碍的临床研究和临床疗效评价[D];中国中医科学院;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 戴小桃;消瘿方治疗自身免疫性甲状腺炎的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
2 孟涛;理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究和机制探讨[D];山东中医药大学;2010年
3 林芬娜;复方崩大碗灌肠剂治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
4 郭腾飞;温清补固法治疗支气管哮喘慢性持续期的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
5 龙于飞;健身气功八段锦治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
6 李敏;二仙消瘿汤治疗桥本甲状腺炎的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
7 陈彦乐;芪黄血藤汤治疗Graves病合并白细胞减少症的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
8 程玲;肺血通颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期血栓前状态的临床研究[D];南京中医药大学;2012年
9 黄和英子;肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚湿瘀证的临床研究[D];南京中医药大学;2011年
10 张敏;中药复方结合肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病的临床研究[D];广州中医药大学;2012年
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