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补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后子宫内膜影响的临床研究

翁兆银  
【摘要】:目的:通过临床研究,观察补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法对宫腔粘连术后患者月经量的恢复、中医证候的改善情况及对子宫内膜厚度、子宫动脉血流的影响,探讨补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法治疗本病的临床疗效及对宫腔粘连术后子宫内膜的影响。 方法:选择60例宫腔镜下确诊为轻、中度宫腔粘连患者,均行粘连分离术并放置金属宫型环。术后随机分为2组,治疗组及对照组各30例,分别予补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法及单予雌孕激素序贯疗法。3个月经周期后观察两组患者月经量的恢复、中医证候的改善情况,在B超下观察对子宫内膜、子宫动脉血流的影响以及在宫腔镜下观察粘连程度的改善情况。 结果:治疗后治疗组的总有效率为90%,对照组为70%,治疗组总体疗效优于对照组且具有统计学差异(P0.05)。治疗组月经量、经期、色质总有效率分别为90%、80%、86.67%,明显高于对照组(P0.05);治疗组中医证候的改善亦明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数(RI)及宫腔镜下评分均较疗前下降,但组间比较无统计学差异(P0.05);两组子宫动脉血流搏动指数(PI)疗后较疗前均无显著性差异(P0.05),组间比较差异亦无统计学意义(P0.05)。 结论:补肾化瘀法联合雌孕激素序贯疗法可明显增加患者的月经量并且改善中医证候,疗效优于单用雌孕激素序贯疗法。治疗后两组患者子宫内膜厚度均较疗前增加,子宫动脉血流阻力指数均较疗前下降,可能与其促进子宫内膜修复,改善子宫血流灌注量有关。


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