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加减知柏地黄汤对卵巢储备功能下降干预的临床研究

翁小微  
【摘要】:目的:运用加减知柏地黄汤,对阴虚火旺型卵巢储备功能下降进行干预,观察其临床疗效及卵巢储备功能相关指标改善情况,为临床提供理论依据和治疗方法。方法:将40例符合纳入病例标准的阴虚火旺型卵巢储备功能下降患者随机分为治疗组20例,对照组20例。治疗组以加减知柏地黄汤为基础,根据月经周期变化,进行加减,对照组为坤泰胶囊,治疗三个月经周期,观察治疗前后月经情况、中医症状评分,月经周期第2-4天血查性激素基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、FSH/LH;月经周期第3天,阴道B超监测窦卵泡数(AFC)、卵巢最大平面直径(MOD);总有效率、妊娠率等。结果:治疗组总有效率为80%,妊娠率为25%;对照组总有效率为70,妊娠率为10%。两组间疗效比较无显著性差异(P0.05)。两组治疗后患者中医症状总积分与治疗前比较均下降,有显著性差异(P0.05),两组组间比较有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清FSH、LH值与治疗前比较均下降,有显著性差异(P0.05),两组组间比较有显著性差异(P0.05);两组治疗后血清FSH/LH、E2水平与治疗前比较无显著性差异(P0.05),两组组间比较无显著性差异(P0.05)。研究分析发现,纳入标准的40例患者中,有10例惠者治疗前E2水平处于一个相对较高的状态(60~90ng/L), E2对卵巢储备功能下降的预测作用也是本课题的一个探索性研究的问题;两组治疗后AFC、MOD与治疗前比较无显著性差异(P0.05),两组组间比较无显著性差异(P0.05)。结论:1.加减知柏地黄汤可以改善阴虚火旺型卵巢储备功能下降患者的月经情况和中医症候,调节内分泌水平,提高卵巢储备功能,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广运用和进一步研究。2.雌激素对卵巢储备功能下降早期预测具有一定临床价值,仍需联合多种指标才能较准确地预测卵巢储备功能下降。


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