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早期心脏康复运动治疗方案对急性非ST段抬高心肌梗死急诊PCI术后患者疗效研究

陈丽娜  
【摘要】:目的:1.以循证医学为基础,回顾分析相关指南、文献,构建非ST段抬高心肌梗死(Non-ST-Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者早期心脏康复运动治疗方案,以期促进NSTEMI心脏康复护理的科学化及规范化。2.通过观察早期运动康复护理对患者心脏康复疗效、生活质量的影响,确定康复运动方案的效果,为此类病人临床实践提供参考。方法:选择2016年3月至2016年11月在徐州市中心医院心内科收治的急性NSTEMI24小时内行PCI术,符合标准的患者86例,随机分为对照组和试验组。对照组的患者给予常规护理干预,试验组的患者在对照组的基础上采用心脏康复运动治疗方案。观察两组患者在PCI术后第一天和PCI术后一周血浆肌钙蛋白(cardiac Troponin I,cTnI)、血浆脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平,PCI 术后 1 个月左室射血分数(Left Ventricular EjectionFraction,LVEF)和SF-36生活质量量表评分,同时观察比较两组患者住院时间及PCI术后1个月内心脏事件的发生率。结果:1.试验组与对照组PCI术后第一天及PCI术后一周血清中cTnI、BNP水平无统计学差异(P0.05)。2.试验组与对照组PCI术后1个月LVEF值两组间差异具有统计学意义(P0.05)。3.组内比较PCI术后1个月试验组与对照组患者的生活质量各维度中躯体疼痛评分较干预前升高,其他维度评分均较干预前降低;组间比较试验组患者在生理机能、健康状况、精力、社会功能、精神健康、健康变化维度的评分均明显高于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在生理职能,躯体疼痛,情感功能维度的评分差异无统计学意义(P0.05)。4.试验组住院时间为(8.05±0.785)d,明显低于对照组(10.12±0.662)d,两组间差异显著,具有统计学意义(P0.05)。5.试验组与对照组PCI术后一周及PCI术后1个月心脏事件发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:急性非ST段抬高心梗死患者PCI术后实施早期心脏康复运动治疗方案是安全可行的,利于提高患者心功能,改善其生活质量,缩短住院时间,且不会提升心脏事件的发生率。


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