收藏本站
《南京中医药大学》 2017年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

不同人群的健康相关生命质量与医疗服务利用情况研究

张丹  
【摘要】:随着医学模式由单纯生物模式向"生物一心理一社会"模式转变,传染病对人类生存的威胁已下降,而肿瘤和心脑血管疾病等的危害正日益扩大,以往用于反映健康状况的指标如死亡率、患病率等已经不能表达健康的全部内涵,不能反映具有生物、心理、社会属性的人的整体性。传统健康评价的指标仅仅关注人能否生存或躯体功能是否改善,但是不能体现具有生物、心理和社会属性的人的整体性和全面性。在这样的时代背景下,健康相关生命质量指标开始作为一种新的、能综合反映人体健康状况的指标体系随之应运而生。本文研究健康相关生命质量在不同人群的分布情况及有关的影响因素,并研究健康相关生命质量对不同人群的医疗服务利用的影响。目的:通过单因素和多因素分析健康相关生命质量的影响因素,分别使用二项logistic回归模型、动态Tobit模型对健康相关生命质量的五个维度和总体健康评分进行分块回归分析,找出健康相关生命质量的影响因素;将人群分为城市和农村、老年人和非老年人、低收入和高收入、患有慢性病和未有慢性病,分人群对模型进行稳健性检验,并分析不同人群健康相关生命质量对医疗服务利用的影响。方法:本研究采用excel软件对数据进行基本的筛选和清理,并使用stata13.0对数据进行详细地分析。运用描述性统计分析样本的基本情况,包括社会经济与人口学特征、医疗可及性、健康相关生命质量等因素,并对各因素进行单因素分析;在多因素分析时,使用二项logistic回归模型、动态Tobit模型对健康相关生命质量的五个维度和总体健康评分进行分块回归分析,研究健康相关生命质量的影响因素;利用二项logistic回归分析不同人群健康相关生命质量对医疗服务利用的影响。结果:研究样本总体上健康生命质量状况良好,总体健康评分平均为80.71分,城市人群总体健康评分平均为81.38分稍高于农村的80.44分。每月的总体健康评分变化趋势总体平稳;根据影响因素的结果显示,城乡、性别、年龄、收入、医疗可及性、居民的患病情况是影响居民自我健康评价的主要因素;在分人群回归分析健康相关生命质量对医疗服务利用的影响时,由于数据质量问题,是否就诊的模型比是否住院的模型更稳健。不同人群健康相关生命质量对医疗服务利用的影响存在有明显的结构性差异,且对弱势群体的显著性更加明显。结论:合理配置资源,提高医疗服务利用的公平性;关注妇女、老年人的心理健康,做好社区心理疏导和教育工作;加强社区慢病管理防治工作,可以有效改善居民自身健康评价。建立全面的慢病管理信息系统,加强基层医疗体系建设。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.1

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 杨金侠;徐静;耿晴晴;;安徽省农村地区健康传播与健康素养关系的实证分析[J];卫生经济研究;2015年09期
2 崔艳艳;刘晓欣;林睿;董纪昌;;我国重点城市信息化评价体系应用研究[J];数学的实践与认识;2014年04期
3 詹一;龚巍巍;俞敏;;人群健康的综合评价[J];浙江预防医学;2013年02期
4 伍红艳;孙利华;;EQ-5D量表效用值积分体系构建的国际研究新进展[J];中国卫生经济;2012年10期
5 伍红艳;孙利华;;两种常用EQ-5D量表效用值积分体系的比较及其对成本效用分析结果的影响探讨[J];中国卫生经济;2012年07期
6 张耀光;徐玲;;健康相关生命质量简介及其国际应用[J];中国卫生信息管理杂志;2011年04期
7 周王艳;吉珂;陈家应;;我国农村居民健康相关生命质量及其影响因素分析[J];南京医科大学学报(社会科学版);2011年03期
8 廖瑞龙;曾长佑;朱献荣;;农村居民健康知识知晓及行为状况分析[J];卫生经济研究;2010年05期
9 李鹃;王宏;汪洋;;生命质量在社会医学领域的研究进展[J];中国社会医学杂志;2010年02期
10 汤明新;阎小妍;孙逊;孙金海;郭强;;健康相关生命质量对基层部队军人卫生服务利用的影响[J];解放军医院管理杂志;2009年11期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 伍红艳;健康效用值测量研究[D];沈阳药科大学;2012年
2 陈天辉;健康相关生命质量(HRQoL)对慢性病患者卫生服务利用影响的研究[D];浙江大学;2006年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 陈晶晶;安徽省农村居民健康相关生命质量现状及影响因素研究[D];安徽医科大学;2016年
2 史会梅;健康相关生命质量影响因素的路径分析[D];北京中医药大学;2015年
3 刘洪霞;上海市家庭医生医疗服务的供给研究[D];上海师范大学;2015年
4 张丽;山东三县农村居民生命质量及其影响因素研究[D];山东大学;2014年
5 张健;基于时间权衡法和标准博弈法的近视眼患者效用值测量研究[D];山东大学;2014年
6 雷鹏;中国居民健康相关生命质量研究[D];复旦大学;2011年
7 李成娟;山东省东营市农村居民心理健康状况及其影响因素研究[D];山东大学;2010年
8 陈柯帆;9省市一般人群健康相关生命质量的中医体质因素研究[D];北京中医药大学;2009年
9 徐州;南京市居民医疗需求与利用分析及其对医疗资源配置的影响[D];南京医科大学;2008年
10 张敏;我国健康相关生命质量应用研究现状、问题及对策[D];沈阳药科大学;2006年
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 管娟中;王丽丹;张冬梅;;安徽省农村居民健康相关生命质量研究[J];南京医科大学学报(社会科学版);2017年05期
2 孙园园;余正;李洪超;;健康效用值测量中的映射法及其相关模型概述[J];中国药房;2017年29期
3 朱嫒嫒;曹承建;朱建慧;刘庆敏;裘欣;;杭州市空巢老人健康相关生命质量评价[J];预防医学;2017年09期
4 窦伟洁;韩志琰;宋奎勐;宋燕;甄天民;;山东省农村居民健康相关生命质量及其影响因素研究[J];中华全科医学;2017年06期
5 严辉;朱燕波;邸洁;成杰辉;李桐;李彦妮;;中医体质健康教育对不同运动习惯人群健康相关生命质量的影响[J];安徽中医药大学学报;2017年03期
6 赵珊;汤敏;徐淑涛;李江菲;张翔翔;张寒;郑文贵;;潍坊市居民健康相关生命质量评价[J];医学与社会;2017年05期
7 李心怡;李忠;许张娣;陈家应;;苏北农村地区老年人生命质量及影响因素分析[J];南京医科大学学报(社会科学版);2017年01期
8 王予;;社区居民生命质量影响因素的多元线性回归分析[J];中国卫生统计;2017年01期
9 杨帆;姚业楠;袁姣;傅昌;毛宗福;;乡村医生健康相关生命质量调查及其影响因素研究[J];中国全科医学;2016年S1期
10 杨丁丁;周敬;寿涓;杜兆辉;;老年人群生命质量评价量表使用现状[J];中华全科医师杂志;2016年11期
中国博士学位论文全文数据库 前3条
1 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年
2 谭志军;人群健康测量与评价方法研究—复杂抽样与EQ-5D测量[D];第四军医大学;2014年
3 王许无;温肾调肝法对2型糖尿病患者临床疗效及生活质量的观察[D];南京中医药大学;2009年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘原;哈尔滨市家庭医生制服务现状问题及对策研究[D];黑龙江中医药大学;2017年
2 殷彩玲;高龄抗战老兵的社会支持体系研究[D];云南财经大学;2017年
3 赵娟娟;中西部跌倒干预效果评估研究[D];中央民族大学;2017年
4 索艳风;不同年龄睡眠质量对健康相关生命质量影响的差异研究[D];北京中医药大学;2017年
5 武彦伶;阳虚、阴虚体质唾液miRNA表达谱分析[D];北京中医药大学;2017年
6 张丹;不同人群的健康相关生命质量与医疗服务利用情况研究[D];南京中医药大学;2017年
7 陈丹丹;内障眼病与中医体质类型关系的初步探讨[D];南京中医药大学;2017年
8 李晓;武警某院校干部学员健康素养现状调查与分析[D];河北医科大学;2017年
9 宝瑞;宁夏西吉县农村颈肩腰痛患者生命质量现状及其影响因素研究[D];宁夏医科大学;2017年
10 张笑梅;无偿献血者的健康相关生命质量及其影响影响因素的研究[D];北京中医药大学;2016年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 江洁;杨金侠;;基于健康传播视角的农村居民健康素养提高策略[J];卫生经济研究;2012年07期
2 伍红艳;孙利华;;欧洲五维健康量表效用值积分体系构建方法及结果的国际比较[J];中国新药杂志;2012年06期
3 峗怡;任正安;贺加;;健康传播中健康素养和媒介素养的教育反思[J];中国卫生事业管理;2012年03期
4 李文芳;;论健康传播中媒体人的健康素养[J];新闻爱好者;2012年03期
5 朱丽萍;;公共健康传播的误区与传播策略[J];新闻爱好者;2011年24期
6 秦美婷;;健康传播对提升国民健康素养的理论运用与实证分析——以新加坡为例[J];现代传播(中国传媒大学学报);2011年12期
7 黄竹航;张丽珍;赵新华;;Delphi法在流行病学研究中的应用现状[J];中国公共卫生管理;2011年05期
8 吉珂;周王艳;陈家应;;基于EQ-5D量表的农村已婚育龄妇女健康相关生命质量评价[J];南京医科大学学报(社会科学版);2011年03期
9 周王艳;吉珂;陈家应;;我国农村居民健康相关生命质量及其影响因素分析[J];南京医科大学学报(社会科学版);2011年03期
10 郭军;高景明;周蓉;朱蓓;李小燕;;冠心病患者生命质量分析[J];临床医药实践;2011年06期
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年
2 王红妹;跨文化社区慢性病流行病学及健康相关生命质量研究[D];浙江大学;2004年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 史会梅;健康相关生命质量影响因素的路径分析[D];北京中医药大学;2015年
2 黄小龙;云南省基层卫生服务可及性研究[D];云南财经大学;2015年
3 丁金霞;自我管理对化疗期胃癌患者癌因性疲乏的干预效果研究[D];安徽医科大学;2015年
4 游双凌;农村留守妇女社会支持与心理健康的现状及其相关研究[D];鲁东大学;2014年
5 陈思;城市独居老人的社会支持研究[D];西南财经大学;2014年
6 赵影;上海市闸北区实施家庭医生制度研究[D];河南大学;2013年
7 张燕燕;放射性碘治疗对分化型甲状腺癌患者生命质量的影响[D];山东大学;2013年
8 黄伟;大别山区老年人慢性病现状及其生命质量影响因素研究[D];安徽医科大学;2012年
9 何倩;合肥地区重点人群吸烟状况的流行病学研究[D];安徽医科大学;2012年
10 雷鹏;中国居民健康相关生命质量研究[D];复旦大学;2011年
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 万崇华,方积乾,何朝阳,张玉祖,王国成;纵向资料分析的衍生变量法及其在生命质量资料分析中的应用[J];中华医院管理杂志;2000年04期
2 林亚君,仲人前;生命质量与生命数量[J];国外医学.护理学分册;2000年10期
3 黄力生;;延缓衰老 提高生命质量若干问题的研究[J];贵州体育科技;2001年04期
4 林亚君;对生命质量与生命数量内涵的探讨[J];中华护理杂志;2002年04期
5 梁中天;正确理解生命质量、生命价值与生命神圣的关系[J];医学与社会;2002年04期
6 叶旭军;李鲁;;老年人生命质量研究现状[J];国外医学(老年医学分册);2002年03期
7 孙瑞霞;住院患者对健康相关的生命质量认识[J];齐鲁护理杂志;2003年10期
8 张继海,杨土保;生命质量研究的辩证思考[J];医学与哲学;2003年03期
9 高玲玲,尤黎明,周英;癌症患者希望与生命质量的相关性研究[J];中国行为医学科学;2004年04期
10 王卫华,卢祖洵;生命质量研究的现状与趋势[J];医学与社会;2005年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张健;;倡导科学健康文明的生活方式是提高老年人生活/生命质量和健康长寿的根本途径[A];陕西省老年学会——加强全面建设小康社会老龄问题研究论文集[C];2003年
2 ;提高老同志生活、生命质量途径的探讨[A];上海市退休职工管理研究会2003年年会论文选集[C];2003年
3 梁中天;;正确理解生命质量、生命价值和生命神圣的关系[A];山东省医学伦理学学会第三届学术年会论文集[C];2002年
4 顾云;;提高老年人生活生命质量日常健康生活对策[A];养老与社会保障——第七次学术研讨会论文集[C];2003年
5 史健生;;提高老年人生活生命质量刍议[A];老年学论文集(六)[C];2004年
6 王秀涛;;提高临终病人的生命质量[A];河南省护理学会内科护理专业新知识、新进展、健康老龄化护理学术交流会议论文汇编[C];2005年
7 解亚宁;赵静波;王燕;;高原和沙漠特殊环境下军人的生命质量状况及相关因素研究[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年
8 马琛明;陈彧;解基严;万峰;;冠状动脉旁路移植术后患者生命质量的中期随访研究[A];中华医学会第七次全国胸心血管外科学术会议暨2007中华医学会胸心血管外科青年医师论坛论文集心血管外科分册[C];2007年
9 董有新;;珍惜健康 提高生命质量[A];新世纪 新机遇 新挑战——知识创新和高新技术产业发展(下册)[C];2001年
10 陆绍闵;;建立快乐健康的心理平台[A];家庭、健康、和谐研讨会论文摘要集[C];2005年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 封葑;东药:提升生命质量 打造百亿集团[N];沈阳日报;2007年
2 韩林涛;生命质量新说[N];中国中医药报;2006年
3 ;读书:提高生命质量的动力之源[N];中国文化报;2004年
4 陆志城;让生命质量作主[N];医药经济报;2002年
5 陈可冀;关爱老年人的生命质量[N];通辽日报;2007年
6 顾德宁;生命质量应作为医疗定价的参数[N];新华日报;2008年
7 特约记者 唐振兴;老年人生活生命质量研讨会召开[N];中国老年报;2002年
8 译 小玉;人类寿命延长 但生命质量下降[N];中国医药报;2013年
9 香港城市大学应用社会科学教授关镇煊助理教授张宙桥;积极生活提高生命质量[N];中国医药报;2002年
10 顾德宁;医疗定价要以提高生命质量为标准[N];新华日报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 姜晶梅;层次分析法与老年人生命质量的综合评价[D];中国协和医科大学;2005年
2 周标;浙江省老年人群生命质量及个性化健康干预模式的评价[D];浙江大学;2011年
3 程金湘;胶质瘤患者健康相关生命质量研究[D];第四军医大学;2013年
4 王红妹;跨文化社区慢性病流行病学及健康相关生命质量研究[D];浙江大学;2004年
5 孟亚军;中国HIV感染者生命质量量表的编制及生命质量评估[D];四川大学;2007年
6 胡传来;低出生体重儿童健康相关生命质量的综合评价[D];安徽医科大学;2008年
7 贾兆宝;汶川地震后儿童和青少年心理危机和生命质量随访调查及相关对策研究[D];第二军医大学;2013年
8 赵学森;我国毛南族聚居区传统体育与健康相关生命质量的实证研究[D];上海体育学院;2010年
9 王煜;中国居民健康相关生命质量及其对卫生服务利用影响的研究[D];北京协和医学院;2010年
10 刘国琴;民族亚文化人群健康状况研究[D];四川大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 刘志敏;综合心理干预对肿瘤患者化疗过程中不良情绪及生命质量的影响[D];河北医科大学;2015年
2 贾静宇;太原市大学生生命质量及其就业压力研究[D];山西医科大学;2015年
3 刘振华;出租车司机职业健康状况与生命质量调查[D];山东大学;2015年
4 范胜亮;生命质量量表在肺癌患者中应用的改进及评价[D];昆明医科大学;2015年
5 刘坤;农村老年人个人社会资本与健康相关生命质量的关系[D];山东大学;2015年
6 庄元;低强度健身方案对呼和浩特市老年人生命质量的影响研究[D];内蒙古师范大学;2015年
7 林文娟;D型人格对心脏电子装置植入患者生命质量的影响研究[D];浙江大学;2015年
8 宫霄欢;社区乳腺癌患者生命质量改善策略研究[D];复旦大学;2014年
9 马天来;湘西地区大学生生命质量与体育生活方式的研究[D];吉首大学;2015年
10 刘冠;太原市养老机构老年人生命质量与影响因素研究及地区间对比[D];山西医科大学;2016年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026