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《南京中医药大学》 2017年
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江苏省公立医院法人治理模式的比较与评价研究

钮庆璐  
【摘要】:公立医院改革一直是卫生研究领域的重要课题之一,在我国,公立医院作为医疗服务的主体,承担着重要的责任。因此,如何把握公立医院改革的方向和力度是改革成功的关键。新医改以来,国家已多次出台相关政策、指导意见,强调推动公立医院法人治理改革,但当前公立医院法人治理改革陷入了困境,这不仅不利于公立医院的自我发展,甚至影响医疗卫生领域改革的整体效果。论文立足于江苏公立医院法人治理改革实践,首先,对江苏已有的四种公立医院法人治理模式进行定性比较并基于新公共管理理论探讨公立医院法人治理模式从公益性和效率两方面均衡评价的思路;其次,通过TOPSIS法与数据包络分析法(DEA)分别对江苏省不同法人治理模式的医院进行公益性和效率两方面评价;最后,基于公益性和效率评价结果,提出推进江苏公立医院法人治理改革的对策措施,为深化公立医院改革提供参考借鉴与实践指导。论文就上述问题开展研究,探讨江苏省公立医院法人治理模式的比较与评价研究。论文所作研究包括以下几个方面:(1)通过文献综述,系统地梳理了公立医院法人治理、公立医院公益性评价和公立医院效率评价的相关研究;(2)结合专家咨询结果,对不同法人治理模式从多角度进行定性比较分析,以期从理论上得出较优法人治理模式;(3)通过专家咨询法确立公益性评价指标体系,运用TOPSIS法和RSR法对24家江苏省地级市综合性三甲医院进行公益性评价;(4)综合运用聚类分析、相关分析与变异系数法筛选投入—产出指标,再运用数据包络分析法(DEA)对24家样本医院效率进行评价。通过理论与实证分析,论文得出江苏公立医院公益性普遍不高,且不同法人治理模式的医院公益性评价结果不同,其中董事会型模式的医院效果较差,实行行政分权与内部治理型样本医院公益性效果较好,理事会模式下的样本医院公益性评价结果最优。同时,江苏四种法人治理模式下的医院效率评价结果不同,实行理事会型模式医院效率最优,董事会型和行政分权型医院其次,内部治理型医院最低。据此,论文提出推进江苏公立医院法人治理改革的政策建议,即需要继续加大政府部门对公立医院的卫生投入;加快转变政府职能,落实政府监管职能;积极进行公立医院法人治理结构改革,优先选择理事会模式;建立与完善公立医院决策机制、监督机制与激励机制;建立完善的院务信息公开系统;创造良好外部环境,推进公立医院改革。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2017
【分类号】:R197.3

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