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《南京中医药大学》 2018年
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基于古文献对肺痿的研究

陈相宜  
【摘要】:肺痿是指肺气受损,肺叶痿弱不用的一种肺脏的慢性虚损性疾病。临床表现以气短、咳吐浊唾涎沫为主症。从古代文献资料上看,有关肺痿的记载不少,说明古时的发病率极高,并且是不可忽视的一个重要疾病,然而现代对于肺痿的系统研究少之又少(截至2017年3月,基于CNKI以篇名“肺痿”搜索文献仅130篇,以题名“肺痿”搜索硕博士论文仅13条)。在现代医学中,与肺瘘相对应的西医病名也存在较大争议,除较为统一的肺纤维化认识,尚有学者认为肺痿与放射性肺炎、肺不张、肺癌、多种慢性肺疾病相关。这两方面都充分说明现代对肺痿的定义认识不足,因而追本溯源,从病名、病因、病机、主症上深度探讨肺痿,完善肺痿的古代文献研究是迫切且极为需要的。本研究在全面搜集从先秦至清末的古代文献中有关肺痿资料的基础上,对所得的肺痿资源进行系统的整理、挖掘研究,清晰阐述了历代古医籍中肺痿的历史源流和发展历程,包括各个时期对肺痿病证的认识变化,历代医家的独到见解;其次对搜集来的肺痿方剂利用数据挖掘的方法,结合文献研究,统计分析肺痿的方药证治规律,以总结行之有效的辨证治疗经验,为临床实践给予一定的参考。本论文共分为三大部分,第一部分为肺痿古代文献的梳理,以朝代为线索,以先秦两汉、魏晋隋唐、宋金元、明清四个时期为分割线,总结每一时期医家对肺痿的认识特点,追溯肺痿的病名、病因、病机、主症、辨证分型等方面认识的历史沿革,整理出较为明了的发展思路,整体上把握肺痿的病证认识;第二部分是对古代肺痿方的用药规律研究,通过数据统计,共收集历代治疗肺痿的方剂271首,其中无名方75首,有名方196首。采用频数分析、归类统计、关联分析等进行数据挖掘,结果显示治疗肺痿的高频药物依次有甘草、生姜、茯苓、人参、桔梗、桑白皮、麦冬、浙贝母、杏仁、紫菀、五味子、天冬、知母、生地黄、阿胶、陈皮、款冬花、柴胡、大枣等,其中补虚药排第一,其次是化痰止咳药、清热药、解表药、利水渗湿药、理气药、收涩药、温里药等。通过结合文献研究等方法,阐述并讨论肺痿的方药证治特点,归纳出治疗肺痿的理、法、方、药规律,为临床实践提供有效的指导思路;第三部分是对研究过程中发现的有关肺痿的问题展开深度的探讨,从而较为全面地对肺痿的古文献研究进行概括和总结。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R259

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