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《南京中医药大学》 2004年
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加味猪苓汤治疗慢性肾炎气阴两虚湿热证的临床和实验研究

任建素  
【摘要】:本文从理论、临床、实验三个方面对慢性肾炎进行了系统研究。 理论探讨:重点探讨气阴两虚、湿热内蕴是慢性肾炎的主要病机,益气养阴、清利湿热是治疗慢性肾炎的基本方法,加味猪苓汤是治疗慢性肾炎气阴两虚、湿热内蕴的理想方剂。 临床观察:用加味猪苓汤治疗慢性肾炎气阴两虚湿热证患者34例,三个月为1疗程,结果总有效率为91.18%。本方能明显改善慢性肾炎患者主要症状如小便黄赤、腰痛、口干咽燥、浮肿、疲倦乏力等,并可降低24小时尿蛋白定量、尿红细胞计数,增强部分患者肾功能,取得了较好的临床疗效。结论:加味猪苓汤治疗慢性肾炎气阴两虚湿热证,是一首行之有效的复方。 实验研究:用反复小剂量注射牛血清白蛋白的方法,复制大鼠系膜增殖性肾小球肾炎动物模型,用低剂量、高剂量加味猪苓汤干预治疗,并与《伤寒论》猪苓汤进行对照,结果发现:本方的利尿作用并不十分明显,但能显著降低12小时尿蛋白定量。 为了深入了解加味猪苓汤对不同分子蛋白如尿β_2MG、MA、C_3的作用,用免疫比浊方法进行检测,发现本方对三种蛋白均有一定的改善作用。此外,本方在降低尿红细胞计数,改善血液流变性,增强肾功能,修复’肾病理组织等方面亦有一定的作用。 概况其作用机理:可能是通过增强免疫功能,清除沉积于肾组织的免疫复合物,减少肾小球系膜细胞的增殖,改善孔径屏障,加强肾小管重吸收,增加肾血流量等几个方面综合作用而实现的。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R277.51

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