收藏本站
《南京中医药大学》 2004年
加入收藏

针推治疗单纯性肥胖病的临床研究

吴再池  
【摘要】:研究目的:探讨针刺及推拿治疗单纯性肥胖病的疗效。 研究方法:选择胃肠实热兼脾虚湿盛证型的单纯性肥胖病患者60例,分为针刺组与推拿组,每组30例。两组以各自的固定处方,进行三个疗程共30次的治疗后,观察两组治疗前后的体重,体质指数及体脂百分率的变化。 研究结果:针刺组总有效率为90%,推拿组总有效率66%。疗效指标分析,治疗前后两组患者的体重,体质指数及体脂百分率均具有显著性差异(P<0.01)。说明针刺或推拿治疗肥胖病均具有良好的疗效。两组治疗前后疗效差异对比,针刺组的疗效明显高于推拿组(P<0.01)。提示针刺疗法较推拿为佳。肥胖指标变化与个人资料相关分析显示,疗效与患者的婚姻状况为正相关,统计分析P<0.01。提示单纯性肥胖病患者婚姻状况可能影响治疗效果。 研究结论:针刺疗法治疗肥胖病优于推拿疗法。
【关键词】:肥胖病 针刺 推拿
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R246.1
【目录】:
  • 中文摘要10-11
  • 英文摘要11-12
  • 前言12-14
  • 参考文献14-15
  • 一 文献研究15-56
  • 1 古代医学对肥胖的认识15-19
  • 1.1 文献对肥胖病病因病机的记载15-17
  • 1.2 文献对治疗肥胖病药物的记载17-18
  • 1.3 文献对肥胖病针灸治疗的记载18-19
  • 1.4 文献对推拿治疗肥胖病的记载19
  • 2 肥胖病中医的病因病机19-22
  • 2.1 肥胖病的中医病因19-21
  • 2.1.1 饮食因素20
  • 2.1.2 年龄因素20
  • 2.1.3 体质因素20
  • 2.1.4 劳逸因素20
  • 2.1.5 地域因素20-21
  • 2.1.6 情志因素21
  • 2.1.7 疾病因素21
  • 2.2 肥胖病的中医病机21-22
  • 3 现代医学对肥胖病研究进展22-32
  • 3.1 肥胖病的发病机理研究22-30
  • 3.1.1 神经调节功能异常22-23
  • 3.1.2 内分泌紊乱23-24
  • 3.1.3 机体代谢紊乱24
  • 3.1.4 神经介质水平异常24-25
  • 3.1.5 瘦素与神经肽的作用25-27
  • 3.1.6 瘦素和胰岛素抵抗27-28
  • 3.1.7 遗传基因突变28-29
  • 3.1.8 肾上腺素能受体与褐色脂肪组织功能低下29
  • 3.1.9 中枢信使功能低下29-30
  • 3.1.10 解偶联蛋白1的产生30
  • 3.1.11 肿瘤坏死因子α过度表达30
  • 3.2 其他与肥胖病相关研究30-32
  • 4 中西医治疗的研究进展32-36
  • 4.1 西医药治疗的研究进展32-34
  • 4.1.1 西药治疗肥胖病32-33
  • 4.1.1.1 食欲抑制剂32
  • 4.1.1.2 代谢增强剂32-33
  • 4.1.1.3 其他减肥制剂33
  • 4.1.2 外科手术治疗肥胖病33-34
  • 4.1.2.1 脂肪抽吸手术33
  • 4.1.2.2 开放式减肥手术33
  • 4.1.2.3 超声乳化减肥手术33-34
  • 4.1.2.4 胃肠减肥手术34
  • 4.2 中医药治疗的研究进展34-36
  • 4.2.1 中药疗法34-35
  • 4.2.2 推拿按摩疗法35
  • 4.2.3 其他疗法35-36
  • 5 针灸治疗肥胖病研究进展36-48
  • 5.1 临床研究36-38
  • 5.1.1 毫针疗法36-37
  • 5.1.2 耳针疗法37
  • 5.1.3 毫针与耳针等结合疗法37-38
  • 5.2 机理研究38-46
  • 5.2.1 中医的针灸减肥机理38-39
  • 5.2.2 现代医学的针灸减肥机理研究39-46
  • 5.2.2.1 临床实验研究39-41
  • (1) 针灸对神经系统的调整作用39
  • (2) 针灸对内分泌系统的调整作用39
  • (3) 针灸对消化系统的调整作用39-40
  • (4) 针灸对体内活性物质的影响40
  • (5) 针灸对脂,糖,水电介质代谢的作用40-41
  • 5.2.2.2 动物实验研究41-46
  • (1) 动物实验模型41
  • (2) 针刺对肥胖大鼠中枢神经核团的作用41-45
  • (Ⅰ) 针刺对下丘脑外侧区饥饿中枢的作用41
  • (Ⅱ) 针刺对下丘脑内侧核饱中枢的作用41
  • (Ⅲ) 针刺对中缝核群的作用41-42
  • (Ⅳ) 针刺对纹状体的作用42
  • (Ⅴ) 针刺对杏仁核的作用42
  • (Ⅵ) 针刺对弓状核的作用42-43
  • (Ⅶ) 针刺对室旁核的作用43
  • (Ⅷ) 针刺对弧束核的作用43-44
  • (Ⅸ) 针刺对海马组织的作用44
  • (Ⅹ) 针刺对下丘脑神经肽的影响44-45
  • (3) 针刺对胰岛素和瘦素的调整作用45
  • (4) 针刺对胆囊收缩素的调整作用45-46
  • (5) 针刺对褐色脂肪组织超微结构的作用46
  • 5.3 针灸治疗无效的报道46-48
  • 参考文献48-56
  • 二 临床研究56-65
  • 1 资料与内容48-61
  • 1.1 病例选择56-58
  • 1.1.1 一般资料56-57
  • 1.1.2 诊断标准57-58
  • 1.1.2.1 中医诊断标准57
  • 1.1.2.2 西医诊断标准57-58
  • 1.1.3 纳入标准58
  • 1.1.4 排除病例标准58
  • 1.2 观察指标58-59
  • 1.2.1 体重58
  • 1.2.2 体质指数BMI58
  • 1.2.3 体脂百分率F%58-59
  • 1.3 治疗方法59-60
  • 1.4 疗程60
  • 1.5 疗效观察60-61
  • 1.5.1 疗效评定标准60-61
  • 1.5.2 统计分析61
  • 2 研究结果61-64
  • 2.1 针刺与推拿的疗效观察61-62
  • 2.2 针刺组与推拿组治疗前后各自疗效比较62-63
  • 2.3 针刺组与推拿组疗效对比63
  • 2.4 影响疗效因素分析63-64
  • 参考文献64-65
  • 三 讨论65-72
  • 1 选定胃肠实热兼脾虚湿盛证型单纯性肥胖病病例的背景65
  • 2 胃肠实热兼脾虚湿盛证的针灸取穴的理论探讨65-66
  • 3 胃肠实热兼脾虚湿盛证的推拿处方的理论探讨66-67
  • 4 关于减肥和减脂的认识67
  • 5 针刺与推拿疗法的比较67-68
  • 6 影响疗效的个人因素68-69
  • 7 展望69-71
  • 参考文献71-72
  • 结论72-73
  • 致谢73

【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 廖品东,罗敏;试论推拿医籍的特点[J];按摩与导引;1994年04期
2 谢远军,杨丹红,詹红生,解光尧;推拿治疗106例单纯性肥胖症的临床研究[J];按摩与导引;2002年04期
3 姜美香,刘翠芳,李梅香;针推治疗肥胖症的临床观察[J];按摩与导引;2003年01期
4 贾小格;推拿治疗单纯性肥胖症30例疗效观察[J];按摩与导引;2003年03期
5 胡芝兰;耳针减肥50例临床观察[J];浙江中医学院学报;1999年05期
6 鞠大宏,杜元灏,艾炳蔚;耳针治疗肥胖症研究概况[J];甘肃中医学院学报;1990年03期
7 娄玉方,张雅珍,谭馥梅;针刺在减肥中作用的临床研究[J];上海针灸杂志;2001年02期
8 胡葵,李嘉;针灸治疗肥胖型NIDDM的临床研究[J];上海针灸杂志;2001年04期
9 张丽,李东书,盛丽;磁针治疗单纯性肥胖症并发高脂血症的疗效观察[J];上海针灸杂志;2003年02期
10 刘志诚,孙凤岷,胡葵;针灸为主治疗单纯性肥胖患者的临床研究[J];上海针灸杂志;1997年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 林凯玲;穴位注射配合中药内服治疗排便功能失调临床观察[J];安徽中医临床杂志;2000年04期
2 钟春华,廖志锋;肥胖症的中医治疗进展[J];安徽中医临床杂志;2002年01期
3 钱忠生;推拿治疗臀上皮神经损伤42例[J];安徽中医临床杂志;2002年06期
4 华云辉;雷跃;李万瑶;;腹部透刺与腹针治疗脾虚型单纯性肥胖症的临床对照研究[J];中医药临床杂志;2006年02期
5 李金虎;;推拿加中药熏蒸治疗膝关节骨性关节炎疗效分析[J];中医药临床杂志;2008年03期
6 蒋书东,章孝荣,李福宝,方富贵,张丽霞;皖西白鹅腔上囊VIP和NPY阳性神经元分布的研究[J];安徽农业科学;2005年05期
7 潘艳;张莉萍;张克营;马海艳;张玉忠;;聚苯乙烯磺酸钠/单壁碳纳米管复合膜修饰电极对体系中抗坏血酸、尿酸、多巴胺的的电分离研究[J];安徽师范大学学报(自然科学版);2007年05期
8 马宜明,李俊,金涌;首乌神颗粒改善学习记忆的部分机制研究[J];安徽医药;2003年01期
9 朱舜丽 ,钱荣康 ,陈全珠;针刺“足三里”穴对家兔血中胆碱酯酶活力的影响——对经络与神经—体液关系的初步探讨[J];安徽中医学院学报;1983年03期
10 周逸平,侯正明;针刺内关穴对中枢性心血管功能异常的调整效应及机理探讨[J];安徽中医学院学报;1986年02期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 余芝;鞠传慧;张细柳;贾丽君;徐斌;;7电针不同部位组穴对下丘脑外侧区葡萄糖抑制性神经元电活动的影响[A];中国针灸学会临床分会全国第十九届针灸临床学术研讨会论文集[C];2011年
2 肖明良;钟润琪;谢朝霞;杨晓忱;李君玲;周宇;田楠;袁红;;艾灸“足三里”对亚急性衰老小鼠DNA影响的实验研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
3 余芝;鞠传慧;张细柳;贾丽君;徐斌;;电针不同部位组穴对下丘脑外侧区葡萄糖抑制性神经元电活动的影响[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
4 崔瑾;陈波;贾莹;吴高鑫;向开维;王兴桂;宋和兰;刘鲲;周烨泓;;按摩对肥胖模型大鼠作用机制的研究[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
5 张文义;;八字针法治疗中风后上肢软瘫100例[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
6 黄燕春;;中医推拿防治儿童肥胖症[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
7 徐鸣曙;葛林宝;赵丹;陈春艳;刘成勇;;多巴胺及其受体在针刺抗脑缺血后神经损伤作用的研究进展[A];2011中国针灸学会年会论文集(摘要)[C];2011年
8 黄燕春;刘振寰;;中医推拿防治儿童肥胖症[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年
9 刘祖丽;唐成林;;针刺治疗单纯性肥胖的研究进展[A];重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C];2010年
10 马建国;彭道锋;;抗坏血酸共存下用聚氨基-β-环糊精修饰电极测定多巴胺[A];第六届中国功能材料及其应用学术会议论文集(5)[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 徐峰;大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型胃溃疡寒热证模型影响的相关性研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
2 张树明;四逆散有效组分改善睡眠作用的机制研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
3 王振宇;P物质在夹脊电针调控炎性痛大鼠神经—免疫网络中的作用研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
4 李虹霖;“百会透太阳”对运动性疲劳大鼠下丘脑5-羟色胺系统影响的实验研究[D];黑龙江中医药大学;2010年
5 张皓;针刺镇痛机制中内源性SS与信号转导机制的研究[D];山东中医药大学;2010年
6 陈敏;参芪复方调控GK大鼠大血管病变炎症状态及血管内皮凋亡的实验研究[D];成都中医药大学;2010年
7 岳维;急性心肌缺血早期降钙素基因相关肽和神经生长因子的表达[D];山西医科大学;2011年
8 时素华;电针对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡相关因子及神经再生的影响[D];北京中医药大学;2011年
9 孙晓芳;首乌方对帕金森病大鼠血液-纹状体左旋多巴药动学及神经递质的影响[D];北京中医药大学;2011年
10 陈姵绮;电针结合拔罐治疗单纯性肥胖的临床研究[D];广州中医药大学;2011年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 童明;下丘脑神经元型一氧化氮合酶与原发性高血压的相关性研究[D];南京医科大学;2009年
2 孙旭;2-萘基乙胺类衍生物的设计、合成及减肥作用研究[D];南京医科大学;2010年
3 刘辉;红曲霉发酵提高γ-氨基丁酸含量的研究[D];安徽工程大学;2010年
4 王业玲;运动对上海市成年超重/肥胖者身体形态和心血管机能的影响[D];上海体育学院;2010年
5 张华永;γ-氨基丁酸(GABA)对玉米幼苗抗逆性的效应、作用机理及调控[D];山东农业大学;2010年
6 卓春艳;葵花籽油的日粮中添加VE和酵母硒对奶牛抗氧化性能及牛奶脂肪酸组成的影响[D];安徽农业大学;2010年
7 刘伟;高尿酸模型鸡免疫器官血管活性肠肽表达和血液流变学的研究[D];安徽农业大学;2010年
8 闫伟;肉牛杂交组合筛选及牦牛瘦素受体基因多态性分析[D];甘肃农业大学;2010年
9 彭迎荣;观音合剂对幼龄厌食大鼠Leptin与CCK的影响[D];湖南中医药大学;2010年
10 胡淑娟;舒胃汤对FD大鼠ICC、SP及MTL表达的影响[D];湖南中医药大学;2010年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 刘利民,叶恭绍,叶广俊;高脂饲料致大鼠肥胖的实验研究[J];北京医科大学学报;1991年05期
2 曲世平,程洁;瘦素生理作用研究现状[J];国外医学.内分泌学分册;2001年04期
3 吕明庄;周康瑜;梁肇珍;龙瑛;温平波;;耳穴按压法减肥1000例临床疗效报道[J];贵州医药;1986年05期
4 罗宏斌,周智广,超楚生,彭健,毛季萍,资捷,戴珊珊,赵文伟,彭爱祥,姚小红,朱旭平,屈国云,张孟喜,莫正生;长沙市5124人糖尿病流行病学调查[J];湖南医科大学学报;1996年03期
5 刘安民,邓英,张卫杰,邱华豪;郑州市3岁~10岁单纯性肥胖儿调查[J];河南医科大学学报;1990年02期
6 陈振新,邱耀辉,朱忠勇;改良的血清胃蛋白酶原测定法[J];临床检验杂志;1988年03期
7 赵玫,刘志诚,苏静;针刺减肥中枢作用的时效关系[J];南京中医药大学学报;1999年02期
8 孙庆涪,徐有强;耳穴贴压加防风通圣丸治疗肥胖症147例[J];四川中医;1988年02期
9 祁鸣;薛京伦;;Na~+、K~+-ATP 酶的特性研究及其应用[J];生物化学与生物物理进展;1986年03期
10 刘杭华;;耳穴埋压治疗肥胖症567例临床观察[J];上海针灸杂志;1986年04期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 陈世钧,李才元,万廷信;七味白术散加减治疗单纯性肥胖病32例体会[J];实用中医药杂志;1994年06期
2 白汉玉;;简复五则[J];父母必读;1985年12期
3 邵淑丽,徐兴军,夏建润,魏开元;蔗糖诱发Sprague-Dawley雄性大鼠肥胖病高脂血症[J];生物技术;1997年06期
4 薛殿凯;肥胖病食疗方(上)[J];家庭中医药;2005年06期
5 陈一江,陆碧梧,钱文宝;滋补肝肾法治疗单纯性肥胖病[J];浙江中医学院学报;1996年01期
6 金航,李良妹;肥胖病患者的护理进展[J];国外医学.护理学分册;1997年06期
7 宰军华;孟长海;王治英;;从湿热论治肥胖病机制探讨[J];光明中医;2006年03期
8 魏群利,刘志诚;针刺配合耳穴压籽治疗单纯性肥胖病100例[J];安徽中医学院学报;2001年01期
9 吕文良;推拿减肥手法简述[J];甘肃中医学院学报;2001年02期
10 楊树千;冷方南;;單純性肥胖病一例治驗[J];中医杂志;1965年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 张凤翔;;肥胖及美体瘦身指南[A];2008第二届中国保健协会减肥分会年会暨(安琪纽特)美丽健康产业创富论坛汇编[C];2008年
2 黄黎珊;;针灸美容法在更年期肥胖中的应用[A];2011年全国中医美容学术年会暨贵州省医学美学与美容学、激光医学分会学术年会论文集[C];2011年
3 刘红;;浅谈盲校推拿练功课教学[A];盲人按摩教育、医疗与研究——中国盲人按摩学会第三届第二次全国盲人按摩学术会议论文汇编[C];1999年
4 蒋松鹤;郑余银;刘宝华;张丹迎;李劲民;;刚柔要素理论的推拿临床应用[A];中国针灸学会第六届全国中青年针灸推拿学术交流暨针灸学科发展与建设研讨会论文汇编[C];2004年
5 樊云;张杰;;浅析小儿推拿的心理干预与治疗作用[A];全国中医小儿推拿学术沙龙会议论文汇编[C];2009年
6 毕昆华;胡中;莫天才;;牵引与推拿并超短波治疗腰椎间盘突出症疗效观察[A];中国康复医学会第四届会员代表大会暨第三届中国康复医学学术大会论文汇编[C];2001年
7 陈利东;;腰韧带损伤的推拿针刺治疗[A];中国针灸学会第五届全国中青年针灸推拿学术研讨会论文汇编[C];2001年
8 孟宪军;;针推结合治疗失眠的体会[A];中国针灸学会临床分会第十五届全国针灸学术研讨会论文集[C];2007年
9 王大铖;;运通扶润四法治疗小儿厌食症[A];第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议学术论文集[C];2008年
10 卞勇骞;;针灸与一指禅推拿[A];2009'中国针灸学会文献专业委员会学术年会论文集[C];2009年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 衣晓峰 殷玉磊 陈小飞 张蔚;保健推拿 有待规范[N];健康报;2004年
2 衣晓峰 靳万庆;保健推拿行业有待规范和完善[N];中国中医药报;2004年
3 陈志伟;推拿治小儿腹泻疗效好[N];上海中医药报;2004年
4 健康时报记者 白轶南;疼痛也分“好”和“坏”[N];健康时报;2008年
5 王展;推拿也有禁忌症[N];大众卫生报;2004年
6 朱骥宁洁;推拿推出骨折 患癌老汉身亡[N];江苏法制报;2007年
7 早报记者 李祎;上海青少年肥胖率近全国三倍[N];东方早报;2010年
8 吴兴人;“肥胖税”告诉我们什么[N];解放日报;2011年
9 ;肥胖病新发现[N];保健时报;2005年
10 陈金伟 主任医师;对待肥胖,应先理清病种[N];上海中医药报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 吴再池;针推治疗单纯性肥胖病的临床研究[D];南京中医药大学;2004年
2 李玲孺;痰湿体质与肥胖亚型的相关性及其易发代谢综合征的氧化应激机制研究[D];北京中医药大学;2012年
3 欧阳强波;针灸治疗肥胖病临床回顾性研究[D];北京中医药大学;2012年
4 孙志;针灸治疗单纯性肥胖病的临床及细胞分子机制研究[D];南京中医药大学;2003年
5 孔乐凯;通尔寿片治疗肥胖病和便秘的理论与实验研究[D];山东中医药大学;2004年
6 戴江红;维、汉7~18岁人群体重指数筛查标准建立及PLIN基因多态性与肥胖和干预效果的关联研究[D];新疆医科大学;2009年
7 邱洁;人类肥胖相关新基因LYRM1的生物学特性及功能研究[D];南京医科大学;2009年
8 陈震宇;肥胖与不良妊娠结局的关系及其相关机制的研究[D];中国医科大学;2010年
9 李敏;哈族肥胖儿童环境因素、FTO基因和肠道菌群的关联性研究[D];新疆医科大学;2011年
10 赖福顺;健脾祛湿药膳治疗肥胖病之研究[D];南京中医药大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄峥强;农村成年居民超重和肥胖流行现状的抽样调查[D];浙江大学;2011年
2 公维志;针刺推拿结合治疗单纯性肥胖病胃肠实热型的临床研究[D];黑龙江中医药大学;2004年
3 李远;广西成人肥胖流行特征及相关疾病危险度探讨[D];广西医科大学;2011年
4 余敏;电针对高脂饮食诱导的肥胖大鼠脂肪组织MCP-1及TNF-α表达的影响[D];重庆医科大学;2011年
5 许钰;单纯性肥胖病并发痛经证候量化诊断标准的研究[D];南京中医药大学;2010年
6 娜尔克孜·阿布扎力汗;哈萨克族中小学生的体重指数和超重、肥胖参考值的研究[D];新疆医科大学;2010年
7 金政国;延边地区汉族青少年肥胖分布特点及其与血压的相关性研究[D];延边大学;2010年
8 譚月卿;加拿大华裔引致肥胖的辨证思路分析[D];广州中医药大学;2011年
9 曹海霞;运动对上海市超重和肥胖中老年女性健康的影响[D];上海体育学院;2010年
10 张梅;加减五积散治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究[D];南京中医药大学;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026