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《南京中医药大学》 2005年
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益气养阴活血通络法治疗糖尿病血管病变的研究

杨亚平  
【摘要】:全文分正篇与附篇两部分。 在正篇中,本文以中医理论为指导,结合现代技术实验研究结果和临床观察资料统计分析,针对糖尿病血管病变的病理基础,包括基本病理变化和引起病理变化的主要因素进行了系统的理论探讨,为确定气阴两虚、络阻血瘀是糖尿病血管病变的主要证型提供了理论及实验、临床资料统计的客观依据,在此基础上,确定了糖尿病血管病变的主要治疗大法及治疗原理及其在防治糖尿病血管病变中的意义,并结合临床观察、分析对舌下络脉在糖尿病血管病变中的诊断学意义、灵活运用益气养阴、活血通络法对糖尿病血管病变进行辨治以及为提高疗效寻找新的药物等方面进行了讨论,对糖尿病血管病变的证治得出了规律性的认识。结论指出:气阴亏虚是糖尿病及其血管病变的病理基础,络阻血瘀是糖尿病血管病变的基本病理变化,并贯穿于糖尿病及其血管病变的全过程,气阴两虚、络阻血瘀是糖尿病血管病变的主要证型,益气养阴、活血通络法是治疗糖尿病血管病变的主要大法,舌下络脉的诊察对糖尿病血管病变的早期发现与防治具有重要的诊断学意义。 在附篇中,汇集了运用益气养阴、活血通络方治疗糖尿病及其血管病变的药效学研究及组织学观察、临床疗效观察统计、有关辨证分型的资料统计分析和糖尿病及其血管病变患者的舌下络脉特点及其与血液流变学指标的关系等观察分析,并附有本课题在临床观察中所记录拍摄的30例舌下络脉的影象资料。结果揭示:益气养阴、活血通络方对糖尿病及血管并发症的糖代谢紊乱、脂代谢紊乱及血液流变性异常有明显的改善作用;对受损的胰岛β细胞的恢复和再生有一定的促进作用;气阴两虚、络阻血瘀是糖尿病血管病变的主要证型;舌下络脉的病理改变与糖尿病血管病变有密切的相关性。
【关键词】:
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:博士
【学位授予年份】:2005
【分类号】:R259
【目录】:
  • 中文摘要5-7
  • 英文摘要7-9
  • 前言9-10
  • 正篇10-48
  • 一 气虚阴亏是糖尿病血管病变的病理基础10-22
  • (一) 血瘀络阻是糖尿病血管病变的基本病理变化10-18
  • 1 络阻的基础是血瘀10-15
  • 2 血瘀络阻贯穿于糖尿病及其血管病变的全过程15-18
  • (二) 气虚阴亏是形成糖尿病脉络瘀阻的主要因素18-22
  • 1 气虚血运无力而瘀18-19
  • 2 气虚痰湿不化而瘀19
  • 3 阴枯血滞脉涩而瘀19-21
  • 4 气阴亏损及阳而瘀21-22
  • 二 气阴两虚、络阻血瘀是糖尿病血管病变的主要证型22-33
  • (一) 分型依据22-24
  • 1 病理改变是证候形成的前提22-23
  • 2 临床实际是确立证型的依据23-24
  • (二) 辨证要点24-33
  • 1 临床基本特征24-25
  • 2 不同证候的特有表现25-33
  • 三 益气养阴、活血通络是治疗糖尿病血管病变的主要大法33-42
  • (一) 益气可生血行血以护脉33-36
  • 1 益气可鼓动血脉以运行,气行则血行33-34
  • 2 益气可壮脏腑强机能,利气血生化运行34-35
  • 3 益气可化湿行水,有助血脉运行35-36
  • (二) 养阴可增液化瘀以濡脉36-38
  • 1 养阴可增液行血以化瘀36-37
  • 2 养阴可制火清热以润燥37-38
  • 3 养阴可滋养脏腑以扶正38
  • (三) 化瘀可活血生新以通脉38-42
  • 1 化瘀可加快循环以行血39
  • 2 活血可祛除瘀积以生新39-42
  • 四 讨论42-48
  • (一) 舌诊(舌下络脉)在糖尿病血管病变中诊断意义的探讨42-44
  • (二) 临证需在基本法的指导下随证施治44-46
  • (三) 应结合具体病证选择、寻找新的更有效、快速的药物46-48
  • 结语48-53
  • 附篇53-82
  • 一 益气养阴、活血通络方药对STZ所致2型糖尿病大鼠胰岛素、血脂、糖耐量、血糖等指标的影响53-57
  • 二 益气养阴、活血通络方药对STZ所致1型糖尿病大鼠胰岛素、血脂、血糖等指标的影响57-61
  • 三 益气养阴、活血通络方药对STZ所致1型糖尿病大鼠胰腺组织光镜、电镜组织学观察61-66
  • 四 益气养阴、活血通络方对糖尿病及其血管病变血液流变性、血压、血糖等临床观察66-71
  • 五 3850例DM血管病变临床报道辨证分型资料调查统计分析71-73
  • 六 糖尿病及其血管病变的舌下络脉观察及特点分析(照片1-30)73-82
  • 个人简历82-83
  • 在读期间工作和出版物83-85
  • 致谢85

【参考文献】
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