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《南京中医药大学》 2008年
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加味承气汤对急性胰腺炎IL-6、IL-8、TNF-α的影响

沈卫标  
【摘要】:目的: 通过分析加味承气汤对急性胰腺炎患者血浆白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响和临床的治疗作用,探索“加味承气汤”治疗急性胰腺炎的作用机制。 方法: 采用随机、对照的设计方法,将符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。其中治疗组14例,对照组13例。对照组予禁食、胃肠减压、抑制胰酶、抗感染、补液、维持电解质平衡及对症支持治疗等常规西医治疗;治疗组在对照组的治疗基础上加用中药协定方“加味承气汤”(生大黄10g(后下)、芒硝10g、厚朴10g、枳实10g、丹参30g、丹皮10g、红藤30g、黄芩10g,每日一剂,加水500ml,煎取200ml,分两次灌入)灌肠。同时检测所有患者治疗前及治疗后(7d)的白介素-6(IL-6),白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平和血常规,隔日复查血淀粉酶直至正常,观察记录患者腹痛腹胀、恶心呕吐、发热等缓解情况和首次大便及住院时间。 结果: 1:两组治疗前血浆IL-6、IL-8、TNF-α无统计学意义(P>0.05)治疗一周后与治疗前比较两组均能明显降低IL-6、IL-8、TNF-α的水平(P<0.05),而加味承气汤组较对照组更能明显降低血浆IL-8、TNF-α的水平,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。而IL-6的比较无显著性差异(P>0.05) 2:与对照组比较,治疗组能较快地改善患者腹痛腹胀、恶心呕吐等临床症状和缩短首次排便时间,与对照组比较有显著差异(P<0.005)。而在发热时间及住院天数方面二者比较无显著性差异(P>0.05)。 3:两组在恢复血淀粉酶时间方面,无统计学意义(P>0.05)。 4:治疗前、后(7天)白细胞总数比较两组均无统计学意义(P>0.05) 结论:通过研究发现加味承气汤能明显抑制AP患者炎性细胞因子的释放,促进胃肠道功能的恢复,有效控制病情的发展,改善患者的症状。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2008
【分类号】:R259

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