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清热化瘀法治疗血热夹瘀型围绝经期功血的临床研究

王红  
【摘要】: 目的:围绝经期功血因长期失血,患者常并发贫血,严重影响广大妇女的身心健康。西医治疗无排卵型功血容易复发且激素治疗有较多副作用,手术治疗创伤大。中医药治疗崩漏有着自己的理论体系及优势。因此,探寻止血迅速、有效、低副作用、远期疗效好的中医药治疗方案日益得到重视。目前临床报道围绝经期功血肾虚血瘀型居多,但根据导师多年的临床观察,血热夹瘀型亦不在少数,采用清热凉血,化瘀止血法治疗此型患者取得了较理想的疗效。本课题探讨清热祛瘀汤治疗围绝经期功血的临床疗效和作用机理旨在进一步发挥中医辨证论治的特色,提高中医药对本病的疗效。 方法:采用清热化瘀法治疗血热夹瘀型围绝经期功血患者,并以口服致康胶囊的围绝经期功血患者为对照组。观察治疗组和对照组治疗前后止血疗效、中医症候疗效的改善及中医症状积分的前后变化,血红蛋白含量、活化部分凝血酶原时间(APTT)、部分凝血酶原时间(PT)及子宫内膜厚度的变化。并对药物疗效、安全性等进行分析判定。 结果:治疗组患者有较好的止血效果,总有效率为93.33%,治愈率为26.67%,显效率为43.33%,而对照组总有效率为73.33%,治愈率为13.3%,显效率为13.33%,两者相比差异有显著性(P<0.05);在中医症候、止血疗效、症状积分、血红蛋白(Hb)含量、PT及APTT的变化、B超结果治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。经统计学处理,表明止血疗效不受病情程度的影响,而患者的病程长短影响止血效果,病程越短疗效越好。 结论:清热化瘀法是治疗血热夹瘀型围绝经期功血患者的有效治法,本汤药具有凉血化瘀止血,改善患者血红蛋白(Hb)含量,缩短出凝血时间和防止长期出血引发感染的作用。


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