益气养阴法治疗2型糖尿病气阴两虚型的理论与临床研究
【摘要】：
【目的】探索益气养阴法治疗2型糖尿病气阴两虚型患者的理论基础、方药运用规律;临床观察益气养阴法对2型糖尿病气阴两虚型患者症状、体征及实验室指标的影响,探讨其疗效的可能作用机制,冀为2型糖尿病的治疗做出有益的探索。
【方法】选取符合本病纳入标准的52例病人作为研究对象,遵循盲法、随机、平行对照的原则,按随机号所对应的组别分为两组:治疗组(n=27)和对照组(n=25)。两组患者均给予西药口服降糖药物或胰岛素治疗,治疗组在上述治疗的基础上加服中药益气养阴基础方:生黄芪15g,太子参20g,葛根10g,五味子15g,生地黄15g,天花粉15g,知母10g,玄参10g,并随证加减。将上述药物水煎取400 ml,分2次服,每日1剂,连续5天后依据临床情况调整。15天为一个疗程,连续观察2～3个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状如倦怠乏力、气短懒言、多食易饥等的情况,并观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)的变化。
【结果】(1)治疗后两组综合疗效显示:治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率76%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.05),治疗组优于对照组。(2)在症状体征积分方面,与治疗前相比,两组组内比较差异均有统计学意义(p＜0.05),两组治疗后组间比较差异也有统计学意义(p＜0.05),治疗组优于对照组。(3)两组治疗后FBG、PBG均明显降低,与治疗前比较差异均有显著统计学意义(p＜0.01);两组治疗后组间比较差异有统计学意义(p＜0.05),治疗组优于对照组。两组HbA1C治疗前后相差不大,组内比较和组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。两组治疗前有高血脂的患者,治疗后CHOL、TG均明显降低,治疗前后两组组内比较差别有统计学意义(p＜0.05);治疗组降低更明显,组间比较差别有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组。
【结论】①益气养阴法可有效改善2型糖尿病气阴两虚型患者的症状。②益气养阴法可降低患者空腹血糖(FBG)、餐后两小时血糖(PBG)、总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)的水平,且治疗组的作用优于对照组。③益气养阴法治疗本病,疗效安全可靠,值得临床进一步推广。
【关键词】：2型糖尿病 气阴两虚型 益气养阴法 中西医结合疗法 【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R259
【目录】：
- 摘要7-8
- Abstract8-10
- 第一部分 理论研究10-25
- 引言10
- 一.2型糖尿病研究概况10-17
- 1 2型糖尿病的发病原因和发病机制10-12
- 2 目前对于2型糖尿病的治疗12
- 3 祖国医学对于消渴病的认识12-14
- 3.1 形成消渴病的原因13
- 3.2 形成消渴病的病机13-14
- 4 祖国医学对于消渴病的中医治疗14-16
- 4.1 古代医家对于消渴病的治疗14-15
- 4.2 近代医家对于消渴病的治疗15-16
- 5 课题来源及意义16-17
- 二.2型糖尿病气阴两虚型产生的原因17-18
- 1 禀赋不足,肾脏柔弱17
- 2 气有余便是火17
- 3 饮食不节,化热伤阴17
- 4 情志失调,气郁化火,伤津耗液17-18
- 5 劳欲过度,伤肾气,耗肾精18
- 6 过服滋补,伤津耗气18
- 三.2型糖尿病气阴两虚型形成的病机18-20
- 1 气虚致消渴18-19
- 2 阴虚致消渴19
- 3 气阴两虚致消渴19
- 4 久病正虚邪恋,变生它证19-20
- 四.2型糖尿病气阴两虚型的治疗方法及组方思路20-22
- 1 甘酸养阴,益气生津20-21
- 2 调补脾肾,标本兼治21
- 3 补肾水、泻心火、除肠燥、生津液21
- 4 以肝论治,平木治水,照顾兼症21-22
- 5 燥湿化痰,和胃生津22
- 五.临床证治实例与实践感悟22-25
- 第二部分 临床研究25-36
- 1 病例选择25-29
- 1.1 病例来源25
- 1.2 诊断标准25-28
- 1.3 一般资料及临床分组28
- 1.4 基线资料比较28-29
- 2 治疗方案29-30
- 2.1 治疗药物:29
- 2.2 服用方法及观察疗程29
- 2.3 疗效观察指标29
- 2.4 临床疗效评价标准29-30
- 2.5 统计方法30
- 3 统计结果与分析30-34
- 3.1 治疗前两组基线比较30-31
- 3.2 治疗后两组基线资料比较31-34
- 4 讨论34-35
- 4.1 临床观察结果的讨论34
- 4.2 临床药物的客观分析34-35
- 4.3 其它证型的兼顾35
- 5 存在的问题与展望35-36
- 参考文献36-37
- 攻读硕士学位期间取得的学术成果37-38
- 致谢38
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