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《南京中医药大学》 2010年
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益气养阴法治疗Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床中医研究

朱云洁  
【摘要】: 目的:糖尿病肾病(DN)又名糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见的微血管并发症及主要死因之一,目前尚无有效的方法阻止其发展恶化。临床上DN一旦出现持续性蛋白尿,若缺乏合理有效的干预,其肾功能将不可遏制地进行性下降。因此,早防早治是决定DN预后的重要方法。 方法:本文对近年来DN的病名、病因病机、诊断、治疗等中西医研究状况进行了理论研究,并通过临床病例观察,认为益气养阴方在治疗Ⅲ-Ⅴ期DN时具有较好的临床疗效。本研究选择60例(实际缺失1例)Ⅲ-Ⅳ期糖尿病肾病证属气阴两虚的患者,采用区组分层随机化的原则分为基本治疗组(对照组)与基本治疗+益气养阴方组(实验组)各30例,观察治疗前后DN中医证候的变化,并对空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)、24h尿蛋白定量(U-TP)、内生肌酐清除率(Ccr)、血脂等指标进行了观察比较。 结果:实验组的临床总体疗效与对照组比较有显著性差异(P0.05),其总有效率达到93.3%,实验组治疗后在症状体征改善方面明显优于对照组(P0.01),实验组治疗后U-TP显著减少,SCr、Ccr明显改善(P0.05),与对照组比较有显著性差异(P0.05)。 结论:本方能:(1)明显改善Ⅲ-Ⅳ期DN患者的临床症状和体征;(2)调节脂类代谢紊乱;(3)明显减少Ⅲ-Ⅳ期DN患者尿蛋白的排泄,调整肾小球滤过功能,延缓DN的进展。其疗效优于单纯西医治疗,且未见明显不良反应。
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