收藏本站
《南京中医药大学》 2010年
收藏 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性心力衰竭患者中医辨证分型与心功能分级及规范化治疗与预后相关性研究

吴中华  
【摘要】: 目的:遵循中西医结合理念,分别从理论及临床两方面对慢性心力衰竭中医辨证分型与心功能分级、规范化治疗、中药干预进行了回顾性分析,探讨慢性心力衰竭中医辨证分型与心功能分级的相关性;高血压、2型糖尿病、性别、年龄、吸烟等危险因素对年平均住院次数的影响;同时观察无禁忌症下规范应用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、中药对慢性心力衰竭预后的影响。 方法:理论研究:对心力衰竭的中医病名、病因病机、理法方药及各种危险因素、标准化治疗进行探讨和分析,详细论述了国内外关于慢性心力衰竭的最新研究进展。临床研究:采用流行病学调查和预后分析的方法,共采集符合纳入标准的慢性心力衰竭患者100例,详细记录心力衰竭患者一般资料、危险因子、心衰发生时间、治疗方案(包括常规治疗:强心、利尿等),是否规范化治疗(使用p受体阻滞剂、ACEI),是否使用中药等,进行电话或书信随访,明确患者再入院次数、死亡时间,然后进行统计分析。 结果:心功能分级与心衰中医辨证分型存在程度相关性,随着心功能分级的递增患者辨证分型呈心气虚→血瘀→水停变化。男性患者较女性患者、伴有高血压的心衰患者较不伴有高血压患者、伴有糖尿病的心衰患者较不伴有糖尿病患者年平均住院次数均增加。治疗中,服用β受体阻滞剂、ACEI均能减少年平均住院次数,延长生存时间;根据中医辨证分型服用中药能减少年平均住院次数,然因病例数较少,结果显示服用中药不能延长生存时间,但从生存曲线来看,加服中药的患者生存曲线高于不服中药的患者,死亡风险低于不服中药的患者。 结论:心功能分级与心衰中医辨证分型存在程度相关性,随着心功能分级的递增患者辨证分型呈心气虚→血瘀→水停变化,慢性心力衰竭患者心功能分级可为临床辨证分型提供客观化参考。男性患者较女性患者、伴有高血压的心衰患者较不伴有高血压患者、伴有糖尿病的心衰患者较不伴有糖尿病患者年平均住院次数均增加。参照2009年美国慢性心力衰竭诊断治疗指南,本课题再次论证了在无禁忌症下规范化应用p受体阻滞剂、ACEI能减少患者年平均住院次数,延长生存时间;同时观察到治疗过程中服用中药治疗慢性心衰亦能减少年平均住院次数,为中医药治疗心衰提供了理论基础,对慢性心力衰竭的中西医结合治疗,提高整体治疗水平具有一定的临床指导意义。
【学位授予单位】:南京中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R259

手机知网App
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 赖国勇;洪泽文;王武;;美托洛尔治疗慢性心力衰竭47例疗效分析[J];右江医学;2011年04期
2 刘春堂;;卡维地洛治疗充血性心力衰竭39例疗效观察[J];临床合理用药杂志;2011年27期
3 边旺;陈浩;刘金凤;李振迎;陈明健;;高原慢性心力衰竭患者血清CRP水平的变化及临床意义[J];西藏医药杂志;2011年03期
4 韩静;;米力农治疗慢性心力衰竭急性加重期90例疗效观察[J];中西医结合心脑血管病杂志;2011年08期
5 盛骏骎;蒋世峰;毛旭东;;阿托伐他汀钙对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及心功能的影响[J];实用老年医学;2011年04期
6 张琦;许志红;王瑞英;张玲;;社区慢性心力衰竭患者的家庭医生责任制管理[J];临床医药实践;2011年07期
7 王文会;陈伟强;侯晓亮;洪健康;肖雪云;;复方丹参滴丸对糖尿病并心力衰竭患者pro-BNP和Hs-CRP影响的研究[J];中国医药科学;2011年15期
8 郭景源;;48例慢性心力衰竭临床疗效观察[J];医学信息(上旬刊);2011年05期
9 李锦;;β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察[J];黑龙江医药;2011年04期
10 袁丁;靳利利;李典鸿;王清海;;加味参附颗粒治疗慢性心力衰竭疗效分析[J];吉林中医药;2011年07期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 卢百春;吕田;王梅;于红玖;;慢性心力衰竭患者N片段血浆脑利钠肽与心脏功能指标的相关性研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
2 严激;徐建;范西真;孙贤林;安春生;陈康玉;;心脏再同步化治疗慢性心力衰竭疗效观察[A];中华医学会第11次心血管病学术会议论文摘要集[C];2009年
3 刘新叶;李勋;刘志华;杨向军;宋建平;蒋廷波;;慢性心力衰竭患者血浆谷胱甘肽抗氧化系统的改变及临床意义的研究[A];中华医学会心血管病学分会第十次全国心血管病学术会议汇编[C];2008年
4 韩淑杰;杨俊华;;超声心动图综合参数对慢性心力衰竭诊断及治疗随访的评价[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
5 裴小锐;刘志华;;微量白蛋白尿和红细胞分布宽度在评估慢性心力衰竭中的意义[A];第十三次全国心血管病学术会议论文集[C];2011年
6 成银宏;秦丰明;唐欧杉;陈钟良;陈丽娜;;脏再同步化治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[A];2011年浙江省心电生理与起搏学术年会论文汇编[C];2011年
7 赵丽;杨俊华;;超声心动图综合参数对慢性心力衰竭患者预后的评价[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
8 季成峰;程静英;;β_1受体阻滞剂联合ACEI治疗慢性心力衰竭病人疗效观察[A];浙江省中西医结合学会心血管病专业委员会第六次学术年会暨省级继续教育学习班资料汇编[C];2006年
9 王建;胡刘华;陈红;胡雅儿;何奔;;利钠肽系统在慢性心力衰竭大鼠中的低反应性机制[A];第七届海峡两岸心血管科学研讨会论文集[C];2009年
10 郑敏;朱芳芳;王静;;超声心动图评价睾酮对慢性心力衰竭大鼠左心室影响的研究[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 春生;治慢性心力衰竭方[N];民族医药报;2003年
2 湖南省汉寿县人民医院 彭锋;对慢性心力衰竭药物治疗的调查与分析[N];中国医药报;2009年
3 莎吉丹·斯拉木 热比亚·阿不里米提;维吾尔医治疗慢性心力衰竭26例疗效报告[N];民族医药报;2007年
4 周宁人;提高慢性心衰患者存活率[N];大众卫生报;2007年
5 ;慢性心力衰竭治疗新指南[N];中国高新技术产业导报;2001年
6 驻京记者 王丹;n—3PUFA可降低心衰患者死亡率[N];医药经济报;2008年
7 吴学思;心力衰竭的药物与非药物治疗[N];中国医药报;2008年
8 本报记者 邓晓洪;成都模式:将慢性心衰“扼杀”在社区[N];成都日报;2009年
9 ;益气活血法治疗慢性心力衰竭[N];中国中医药报;2004年
10 吴学思;慢性心衰诊疗转入新模式[N];健康报;2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 连榅林;Adropin在慢性心力衰竭中的作用机制研究[D];第二军医大学;2011年
2 彭澍;曲美他嗪对慢性心力衰竭疗效的系统评价[D];南方医科大学;2011年
3 任培华;养心康片治疗慢性心力衰竭的临床和实验研究[D];广州中医药大学;2010年
4 朱秋玲;基于复杂网络技术的慢性心力衰竭证治规律研究[D];山东中医药大学;2012年
5 张双伟;益气活血解毒法对慢性心力衰竭炎症状态的研究[D];广州中医药大学;2012年
6 李新梅;救心汤治疗慢性心力衰竭的临床研究[D];广州中医药大学;2009年
7 于扬文;保心康治疗慢性心力衰竭的临床及实验研究[D];广州中医药大学;2009年
8 吴小盈;慢性心力衰竭的ACEI和β受体阻滞剂干预研究[D];苏州大学;2002年
9 温泽淮;中药临床试验重复测量设计与分析方法的探讨[D];广州中医药大学;2006年
10 史浩颖;超声心动图在心脏再同步化治疗中的临床应用研究[D];复旦大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴中华;慢性心力衰竭患者中医辨证分型与心功能分级及规范化治疗与预后相关性研究[D];南京中医药大学;2010年
2 吴莹;低钠血症与慢性心力衰竭患者的心脏功能和预后的关系[D];中南大学;2008年
3 滕艳春;B型钠尿肽在慢性心力衰竭中的临床意义[D];大连医科大学;2010年
4 陈军;养心Ⅱ号方治疗气阴两虚、瘀水互结型慢性心力衰竭的临床观察[D];南京中医药大学;2010年
5 宋静;温补心肾方治疗慢性心力衰竭的临床研究及机理探讨[D];山东中医药大学;2004年
6 程秋实;慢性心力衰竭中N端B型钠尿肽前体的表达及临床意义[D];大连医科大学;2010年
7 刘扬;老年病人慢性心力衰竭与外周血淋巴细胞凋亡的相关性研究[D];昆明医学院;2011年
8 高静静;慢性心力衰竭患者的抑郁情绪及其与身体质量指数和社会支持的相关性研究[D];山东大学;2010年
9 宋爱新;慢性心力衰竭患者血浆尾加压素Ⅱ水平变化及其与NT-proBNP的关系探讨[D];郑州大学;2010年
10 周海瀛;我院心内科1999、2009年慢性心力衰竭住院患者临床横断面对比研究[D];广州中医药大学;2011年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62791813
  • 010-62985026