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老年代谢综合征伴非酒精性脂肪性肝病理化指标与中医证型相关性的研究

徐鸽  
【摘要】: 目的:在中医辨证理论的指导下,探讨老年代谢综合征合并非酒精性脂肪性肝病患者的中医证型与理化指标之间的相关性,为今后代谢综合征及非酒精性脂肪性肝病的防治提供参考依据。 方法:本研究共收集135例老年代谢综合征的病人,根据有无非酒精性脂肪性肝病分为NAFLD组和对照组,两组根据代谢综合征的中医辨证分型标准分证型。所有患者记录性别、年龄、腰围、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及尿酸等生化指标。所有数据建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件完成数据分析。 结果: 1、NAFLD组的腰围、BMI、LDL-C、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白均高于对照组(P0.05),NAFLD组HDL-C低于对照组(P0.05);两组的收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸无统计学差异(P0.05)。 2、两组在伴发心脑血管疾病方面没有统计学差异。 3、NAFLD组中腰围痰浊内阻证气阴两虚证(P0.05);BMI阴虚血瘀证气阴两虚证(P0.05),痰浊内阻证气阴两虚证(P0.05),尿酸阴虚血瘀证痰浊内阻证(P0.05),阴虚血瘀证气阴两虚证(P0.05)。 4、阴虚血瘀证患者中NAFLD组的腰围、BMI均高于对照组(P0.05),NAFLD组HDL-C低于对照组(P0.05);痰浊内阻证患者中NAFLD组的腰围高于对照组(P=0.000),NAFLD组尿酸低于对照组(P0.05);气阴两虚证患者中NAFLD组的HDL-C低于对照组(P0.05)。 5、NAFLD组患者MS组分数明显高于对照组;在肥胖症及脂代谢异常方面,NAFLD的伴发率要高于对照组。 结论: 1.NAFLD组患者的体重指数及腰围均高于对照组,提示非酒精性脂肪性肝病患者多为向心性肥胖。 2.老年非酒精性脂肪性肝病患者,所占代谢综合征的组分数高于对照组,其肥胖症及脂代谢异常伴发率高于对照组。 3.胰岛素抵抗所致的脂代谢异常,NAFLD组较对照组更严重。 4.痰、湿是非酒精性脂肪性肝病的主要病理产物,痰浊内阻证的患者其腰围及BMI均大于其他证型,痰湿是导致患者肥胖的重要病理因素。


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