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《浙江大学》 2011年
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唾液幽门螺杆菌抗原测试板的临床应用研究

吴中平  
【摘要】:研究背景 自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)以来,关于Hp的研究引起广泛关注。1989年,Krajden等首次从胃炎患者的牙菌斑(1/29,3.45%)中分离出Hp,并推测口腔有可能是Hp在人体内除胃以外的重要聚集地。1993年,Ferguson等从9位Hp胃炎患者的唾液中培养出1例(1/9,11.11%)具有活力的Hp。此后国内外许多学者进行了口腔中Hp的检测,大量的研究报道表明,患有慢性胃炎、消化性溃疡等疾病患者的牙菌斑、牙周组织和唾液中存在Hp,其形态学、生化特性和免疫特性均与胃粘膜Hp相似,对同一个患者的胃内Hp和口腔内Hp进行基因分型,也发现其具有显著的同源性。此后,口腔Hp检测、口腔Hp与胃Hp感染的相关性,以及与胃部各种疾病的关系成为研究热点。 目的 研究唾液幽门螺杆菌抗原测试板(HPS),在检测Hp感染中的临床价值,及探讨影响胃Hp根除成功率的因素。 方法 (1)选择因上消化道症状初诊的成年患者120例,同时接受HPS、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)检测和胃镜检查。同时选择正常体检者共67例作为对照,采用同样的HPS和14C-UBT两种方法检测Hp感染情况。 (2)选择14C-UBT阳性及胃镜检查证实胃Hp感染的慢性胃炎伴糜烂患者90例,经PPI三联或四联7天疗法规范的抗Hp治疗后4周,复查14C-UBT和HPS,根据Hp根除治疗次数分组,对疗效作对比研究。 结果 (1)正常体检组14C-UBT阳性率50.75%,有上消化道症状组14C-UBT阳性率70.83%,两组比较差异有统计学意义(X2=7.49,P0.05)。正常体检组HPS阳性率53.73%,有上消化道症状组HPS阳性率78.33%,两组比较差异亦有统计学意义(X2=12.28,P0.05)。 (2)有上消化道症状初诊患者120例,胃粘膜组织切片染色镜检阳性率为66.67%,14C-UBT阳性率为70.83%,两种检测方法比较,差异无统计学意义(X2=0.84, P0.05). HPS阳性率为78.33%,与胃粘膜组织切片染色镜检比较,差异有统计学意义(X2=4.10,P0.05);与14C-UBT比较,差异无统计学意义(X2=1.78,P0.05)。 (3)胃粘膜组织切片染色镜检、14C-UBT、HPS三种方法检测的各自阳性率,消化性溃疡组都高于慢性浅表性胃炎组、慢性萎缩性胃炎组、胃癌组,但均未达到统计学差异(X2=2.04、1.92、2.64,P0.05)。 (4)14C-UBT阳性者,HPS阳性率为94.12%;14C-UBT阴性者,HPS阳性率为40.0%,两者比较差异有统计学意义(X2=42.78,P0.005)。 (5)首次、第2次、第3次治疗组,胃Hp根除率分别为60.0%、46.67%、26.67%,呈逐次下降,3组比较差异有统计学意义(X2=6.84,P0.05)。首次、第2次、第3次治疗组,治疗后复查HPS阳性率分别为56.67%、60.0%、63.33%,3组比较差异无统计学意义(X2=0.18,P0.05)。 (6)HPS阴性者胃Hp根除率(58.33%),明显高于HPS阳性者(35.19%),两者比较差异有统计学意义(X2=4.69,P0.05)。 结论 (1)有上消化道症状患者Hp感染率明显高于健康体检人群。有上消化道症状初诊患者中,HPS的阳性检出率高于胃粘膜组织切片的阳性检出率;与14C-UBT阳性检出率相似。14C-UBT阳性者HPS阳性检出率,明显高于14C-UBT阴性者的HPS阳性检出率。提示口腔可能是胃以外另一重要的Hp定植地,且口腔内Hp感染与胃内Hp感染密切相关。 (2)胃Hp根除治疗的疗效,随着治疗次数的增加,Hp根除率呈逐次下降;HPS阴性者的Hp根除率,明显高于HPS阳性者的Hp根除率;治疗后HPS复查结果表明,胃Hp根除治疗对口腔Hp感染的治疗几乎无效。Hp对抗菌药物的耐药性和口腔Hp感染是影响胃Hp根除治疗能否成功的关键。 (3)HPS与14C-UBT或胃粘膜组织切片染色镜检的联合检测,将有广阔的应用前景。胃Hp感染与口腔Hp感染的同步治疗,Hp对抗菌药物的耐药性研究,将是今后研究的主攻方向。
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2011
【分类号】:R573

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【参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 祝磊;毛兰萍;王静;石爱梅;;口腔与胃幽门螺杆菌检测结果分析[J];口腔医学研究;2008年05期
2 张锦坤;胃幽门螺杆菌诊治进展[J];临床消化病杂志;1995年01期
3 侯海玲,孟焕新,胡文杰,杨宗萍,王景文;牙周基础治疗对胃内幽门螺杆菌根除率的影响[J];实用口腔医学杂志;2002年03期
4 胡伏莲;胡品津;刘文忠;王继德;吕农华;萧树东;张万岱;成虹;谢勇;;第三次全国幽门螺杆菌感染若干问题共识报告[J];胃肠病学;2008年01期
5 赵圣国;王加启;卜登攀;刘开朗;魏宏阳;周凌云;李发弟;;细菌尿素酶的生化和分子生物学特点[J];微生物学通报;2008年07期
6 叶国钦;叶小钦;叶小培;;唾液幽门螺杆菌抗原检测法(HPS)的临床应用评价[J];中国医疗前沿;2009年20期
7 楼晓军;楼雅依;陈晓琴;万里;马德发;;唾液测试板检测幽门螺杆菌感染的临床价值[J];中国内镜杂志;2009年08期
8 张希全;幽门螺杆菌的流行病学[J];中国医刊;2000年09期
9 宋群生,郑芝田,于红,闫玲,王维玉,曹杰,林三仁,李学菊;口腔牙菌斑中的幽门螺杆菌[J];中华内科杂志;1994年07期
10 彭惠,潘国宗,曹世植,赵荣国;在唾液中检测幽门螺杆菌的意义[J];中华内科杂志;1999年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 叶浩波;;雷贝拉唑新三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J];安徽医药;2011年02期
2 白红宇;;洛赛克治疗十二指肠溃疡的疗效[J];北方药学;2011年09期
3 王元骏,彭彦杰,朱志远;果胶铋联合治疗58例HP相关性慢性胃炎疗效[J];承德医学院学报;1999年02期
4 胡波;谭小平;张庆;;含左氧氟沙星三联方案不同疗程治疗幽门螺杆菌的疗效观察[J];长江大学学报(自然科学版);2011年06期
5 胡伏莲,杨桂彬;幽门螺杆菌感染治疗研究进展[J];当代医学;2000年04期
6 张生君;吴联辉;蒋义贵;黄跃;;~(13)C-UBT对消化科住院病人幽门螺杆菌感染的诊断价值[J];当代医学;2010年24期
7 白雪峰;郭玲;冯塞莲;;枸橼酸铋雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察[J];当代医学;2010年24期
8 刘庆镭;叶顺群;;雷贝拉唑三联疗法治疗HP相关胃溃疡[J];当代医学;2011年29期
9 谭转欢;;幽门螺杆菌临床检验方法评析[J];当代医学;2012年03期
10 李之茂,罗云海;改良三联疗法治疗消化性溃疡和根除幽门螺杆菌疗效观察[J];当代医师杂志;1997年05期
中国重要会议论文全文数据库 前4条
1 聂军;许晴晴;;消化性溃疡患者复发的原因分析及对策[A];2007年贵州省消化内镜诊疗及消化系疾病学术年会资料汇编[C];2007年
2 文李;刘盖;李绍清;万翠香;陶钧;许凯扬;张再君;朱英国;;水稻红莲型细胞质雄性不育系、保持系和杂交系花药蛋白质组学分析(英文)[A];2007中国科协年会专题论坛“红莲型杂交水稻学术专题研讨会”论文汇编[C];2007年
3 邓天魁;汪一平;;消化性溃疡的药物治疗进展[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编(上册)[C];2005年
4 杨桂彬;魏红;牟方宏;;安速快速检测试剂盒诊断幽门螺杆菌现症感染的临床研究[A];第二十三届航天医学年会暨第六届航天护理年会论文汇编[C];2007年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘爱群;凋亡调控相关基因FAF1、Bcl-2和Survivin在Hpylori感染胃癌变过程中的表达机制初探及临床意义[D];广西医科大学;2011年
2 王静;幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系探讨[D];吉林大学;2011年
3 斯庆图娜拉;不同慢性胃病来源HP的耐药特征及抗HP嗜酸乳杆菌的抑制效应分析[D];吉林大学;2011年
4 贾春玲;口腔健康状况与慢性胃疾患关系的调查研究[D];山东大学;2011年
5 尹东;先天免疫炎症因子IL-1B、IL-1RN、TNF-A单核苷酸多态与新疆地区维、汉民族胃癌相关性及其预后的研究[D];新疆医科大学;2011年
6 郝峰;消化性溃疡近15年中医文献研究[D];北京中医药大学;2012年
7 冯春霞;Hp相关性胃炎脾胃湿热证本质初步研究[D];广州中医药大学;2000年
8 李姁君;幽门螺杆菌免疫芯片诊断系统的研制[D];第四军医大学;2002年
9 钟白云;HBV相关性肝细胞癌外周血单个核细胞差异蛋白质组分析[D];中南大学;2007年
10 张永贵;慢性丙型肝炎患者幽门螺杆菌感染状况调查及不同品系小鼠不同消化道组织中肝螺杆菌16SrRNA分析[D];吉林大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 田媛媛;CTNNB1基因多态性与胃癌预后的分子流行病学研究[D];南京医科大学;2010年
2 许松涛;特发性血小板减少性紫癜患儿幽门螺旋杆菌感染情况分析[D];郑州大学;2010年
3 阎璐;H.pylori对人牙周膜成纤维细胞细胞增殖和细胞周期影响的研究[D];山西医科大学;2011年
4 黄永琴;反复腹痛患儿及家庭成员幽门螺杆菌感染和外周血淋巴细胞亚群的研究[D];昆明医学院;2011年
5 陈骏;幽门螺杆菌口腔定植与胃肠疾病的关联性研究[D];兰州大学;2011年
6 刘娜;质子泵抑制剂应用后对幽门螺杆菌根除率的影响[D];河北医科大学;2011年
7 吴婧;幽门螺杆菌毒素分型与胃肠疾病的关系及对根除率的影响[D];河北医科大学;2011年
8 王兰;幽门螺杆菌对胃癌SGC-7901细胞增殖和凋亡影响的研究[D];天津医科大学;2011年
9 方玲;深圳市体检人群幽门螺杆菌感染及其相关因素调查[D];汕头大学;2011年
10 魏小娟;鸟氨酸脱羧酶和c-myc在胃癌及其癌前病变组织中的表达及意义[D];郑州大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 邓婧,王云,袁昌青,赵卓然,宋文斌;口腔扁平苔癣病人幽门螺杆菌检测[J];青岛大学医学院学报;2001年03期
2 洪水翔;兰天;廖光宏;钟玮平;谭智华;李思杳;肖从辉;钟孝桂;;~(14)C尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测幽门螺旋杆菌感染对照性研究[J];赣南医学院学报;2007年04期
3 何淼;口腔扁平苔癣发病相关的感染因素[J];临床口腔医学杂志;2003年12期
4 徐丽辉,王毓明,顾虹艳,张小红;用PCR技术同时检测牙菌斑、唾液及胃粘膜中的幽门螺杆菌[J];实用口腔医学杂志;2001年02期
5 俞莹莹;吴勤动;许凯声;刘建爱;朱永良;钱可大;;唾液幽门螺杆菌抗原检测与慢性胃炎活动性及癌前病变关系的研究[J];中国实用内科杂志;2006年18期
6 陈白莉;胡品津;;幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病[J];中国实用内科杂志;2008年09期
7 牟方宏;胡伏莲;杨桂彬;成虹;;质子泵抑制剂四联疗法作为幽门螺杆菌根除治疗一线方案的临床研究[J];胃肠病学;2007年09期
8 胡文杰,曹采方,孟焕新,马大龙,张集昌,张联,狄春晖;胃病患者口腔中的幽门螺杆菌[J];现代口腔医学杂志;1999年04期
9 李宁;战淑慧;宣世英;强新;;原发性肝癌组织中螺杆菌感染的研究[J];中华流行病学杂志;2006年10期
10 彭惠,潘国宗,曹世植,赵荣国;在唾液中检测幽门螺杆菌的意义[J];中华内科杂志;1999年03期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李娜;杜永胜;朱小康;;根除幽门螺杆菌感染56例临床疗效观察[J];内科;2008年05期
2 石卫东;;兰索拉唑对抗幽门螺杆菌治疗的影响分析[J];中国当代医药;2010年04期
3 何继东;王一平;;根除幽门螺杆菌治疗功能性消化不良的临床证据[J];中国循证医学杂志;2007年01期
4 斯锞;杨杰;廖文;;消化性溃疡抑酸治疗对随后根除幽门螺杆菌疗效的影响[J];四川医学;2010年05期
5 苏菡;朱一丹;何一然;赵君宁;刘广遐;梁国栋;;根除幽门螺杆菌失败后的补救治疗[J];现代医学;2009年06期
6 周南进;童奇雯;;人胃粘膜中检出胃螺旋菌1例[J];江西医药;1992年05期
7 万同己;;幽门螺杆菌根除治疗的失败原因及其防治对策[J];中国热带医学;2007年09期
8 郑青;萧树东;;幽门螺杆菌和胃癌[J];现代消化及介入诊疗;2010年02期
9 黄盖;;左氧氟沙星四联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察[J];亚太传统医药;2010年04期
10 周琳瑛,梁平,钟秀容,佘菲菲,陈莲云;幽门螺杆菌对体外培养胃粘膜组织的损伤作用[J];福建医科大学学报;2000年01期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 崔梅花;魏红;李晓宇;胡伏莲;;4,5,7天泮托拉唑四联疗法对幽门螺杆菌根除治疗的研究[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
2 李晶;;肝硬化患者幽门螺杆菌根治的长期观察[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
3 顾清;王虹;高建萍;何伟;周磊;孙一骏;顾而立;顾丽霞;董蕾;;对上海中心城区幽门螺杆菌临床分离菌株原发性耐药的调查[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
4 朱振华;吕农华;黄德强;谢勇;;抗生素耐药对幽门螺杆菌根除治疗的影响[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
5 陈洪;;三联疗法治疗幽门螺杆菌致慢性荨麻疹4例[A];全国中西医结合变态反应第二次学术会议暨中国中西医结合学会变态反应专业委员会成立大会论文汇编[C];2004年
6 田雨;高文;王蔚虹;张孝平;胡伏莲;;阿司匹林对幽门螺杆菌外膜蛋白表达变化的初步研究[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
7 李淑德;李兆申;纪徐淮;许国铭;;幽门螺杆菌胃上皮细胞IL-8转录信号传导机制[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
8 郜恒骏;;幽门螺杆菌的研究结束了吗?[A];第九次全国消化系统疾病学术会议专题报告论文集[C];2009年
9 冯百岁;姚雪华;赵国强;;幽门螺杆菌CagA绿色荧光蛋白真核表达载体的构建[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编(上册)[C];2007年
10 邵伟;刘成国;方富昌;周燕;黄海东;;胃镜清洗消毒对幽门螺杆菌的杀灭作用观察[A];中华医学会第11届全国内科学术会议论文汇编[C];2007年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 记者 王晶珠;幽门螺杆菌越来越耐药[N];健康报;2001年
2 记者 于菲;三招除幽门螺杆菌[N];医药养生保健报;2009年
3 李鑫;幽门螺杆菌——胃内的隐形杀手[N];中国医药报;2010年
4 任海军;西蓝花嫩芽抑制幽门螺杆菌[N];中国中医药报;2009年
5 文/徐天景(副主任医师);可恶的幽门螺杆菌[N];上海中医药报;2002年
6 武和平;幽门螺杆菌是如何传播的[N];文汇报;2003年
7 记者李天舒;幽门螺杆菌被西兰花“打败”[N];健康报;2009年
8 香港麦迪信医学出版有限公司供稿;拯救幽门螺杆菌![N];医药经济报;2003年
9 李增烈;幽门螺杆菌劣迹斑斑[N];大众卫生报;2004年
10 记者 卢文洁 通讯员 朱素颖 王薇;大人婴儿同睡 易感染幽门螺杆菌[N];广州日报;2004年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 刘爽;幽门螺杆菌σ~(54)调节稳定期细菌存活及硫代蒜素抗菌的机制研究[D];山东大学;2010年
2 赵英会;IFN-γ对幽门螺杆菌和胃黏膜细胞作用及其机制的初步探讨[D];山东大学;2011年
3 王广;幽门螺杆菌热休克蛋白60与冠状动脉粥样硬化关系的研究[D];吉林大学;2010年
4 袁文臻;抗幽门螺杆菌治疗对纠正H.pylori阳性患者缺铁性贫血的系统评价[D];兰州大学;2010年
5 张建中;幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系研究[D];中国协和医科大学;1999年
6 宋春芳;幽门螺杆菌相关性胃疾病凋亡特性及其调控机制的研究[D];中国医科大学;2003年
7 张新;幽门螺杆菌干扰胃黏膜上皮核转录因子SOX2/Hath1表达机制的初步研究[D];第三军医大学;2011年
8 肖斌;幽门螺杆菌非编码小RNA的筛选、鉴定及miRNAs在幽门螺杆菌感染中负向调控炎症反应的作用研究[D];第三军医大学;2009年
9 郝庆;幽门螺杆菌对克拉霉素耐药的分子基础[D];中国医科大学;2002年
10 郭欣;H.pylori感染因素及宿主相关基因多态性研究[D];河北师范大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 吴中平;唾液幽门螺杆菌抗原测试板的临床应用研究[D];浙江大学;2011年
2 遇常红;慢性胃病患者幽门螺杆菌感染的流行病学调查及根除治疗相关影响因素分析[D];吉林大学;2006年
3 刘春雷;2型糖尿病患者幽门螺杆菌感染的流行病学调查及其与并发症的关系探讨[D];吉林大学;2006年
4 郑云鹏;幽门螺杆菌的耐药性研究[D];郑州大学;2007年
5 曹燕玺;幽门螺杆菌感染与慢性荨麻疹相关性研究的Meta分析[D];河北医科大学;2008年
6 晁园;含莫西沙星的PPI三联疗法对幽门螺杆菌根除的随机、平行对照临床研究[D];浙江大学;2009年
7 黄烈平;儿童铁缺乏及缺铁性贫血与幽门螺杆菌感染的相关研究[D];浙江大学;2007年
8 江月萍;PCR-RFLP方法鉴定慢性胃炎、胃癌幽门螺杆菌基因分型[D];青岛大学;2001年
9 李惠影;抗幽门螺杆菌治疗消化性溃疡的临床研究[D];吉林大学;2005年
10 邵春红;幽门螺杆菌适应性蛋白的初步研究[D];山东大学;2005年
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